تصويربرداری تشخيصی به درمان قطع سرطان کمک به پستان
اوا در ابتدا با تومور سرطان سینه مهاجم 3cm تشخیص داده شد. او به عنوان بخشی از آزمایش تشخیصی او دو MRI پستان انجام داده بود تا به جراح خود کمک کند تا ببیند آیا هر سلول سرطانی از تومور اصلی پراکنده شده است (تا به حال)، بنابراین او می تواند مطمئن باشد که حاشیه جراحی پاک شود (او). MRI او یک تصویر سه بعدی از تومور ایجاد کرد، نشان داد که 3cm آن نیست، همانطور که ماموگرافی وی نشان داد، اما واقعا 5cm بود، که طرح های درمان او را تغییر داد - و زندگی او.
به منظور کمک به شما برای درک بیشتر در مورد استفاده از MRI ها و تصمیمات درمان، من نگاهی به آنچه کارشناسان در UpToDate می گویند - یک مرجع الکترونیکی قابل اعتماد است که توسط بسیاری از انکولوژی شناسان که بیماران مبتلا به سرطان سینه استفاده می شود.
شما ممکن است یا ممکن است نیاز به MRI پستان داشته باشد. اما شما باید اندازه، میزان و محل سرطان خود را بدانید. با مطالعه این گزیده شروع کنید تا ببینید که چرا MRI پستان ممکن است برای شما مهم باشد.
تشخیص سرطان پستان: بحث از MRI پستان از UpToDate
"تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از یک آهنربا قوی برای ایجاد یک تصویر دقیق از یک قسمت از بدن استفاده می کند و از اشعه X یا اشعه استفاده نمی کند. MRI پستان ممکن است برای تشخیص سرطان سینه در موقعیت های انتخاب شده توصیه شود. MRI برای تشخیص سرطان پستان در همه زنان توصیه نمی شود، زیرا به عنوان یک ماموگرام برای شرایط خاص پستان، مانند کارسینوم مجرا در محل (نوع سرطان غیرمخرج یا سرطان سینه اولیه) نیست.نقش MRI پستان برای تشخیص و درمان سرطان پستان در حال تکامل است و اختلاف نظر وجود دارد که زنان باید علاوه بر ماموگرافی، MRI سینه را نیز تحت نظر بگیرند. "
MRI پستان چیست؟
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یک روش تصویربرداری غیر تهاجمی است که بدون فشرده سازی، اشعه ایکس یا تابش استفاده می شود. MRI یک تصویر دقیق از معماری داخلی بافت پستان خود را ایجاد می کند. اکثر دستگاه های MRI یک تصویر دیجیتالی را تولید می کنند که یک رادیولوژیست می تواند بر روی یک کامپیوتر بررسی کند یا برای تحصیل چاپ کند.
این نوع تصویر را می توان با یا بدون استفاده از عامل کنتراست انجام داد .
چرا MRI های پستان استفاده می شود به عنوان بخشی از یک کار تشخیصی؟
شما قبلا یک ماموگرام داشتید ، و شاید یک سونوگرافی و بیوپسی . MRI پستان همچنین ممکن است برای برخی از بیماران انجام شود، برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان شما، و یا دیدن اینکه آیا تومورها به درمان پاسخ می دهند. ماموگرام بسیار ارزان تر از MRI هستند و در تشخیص DCIS و همچنین کلسیفیکس ها بسیار خوب هستند. MRI سینه می تواند هر دو سینه را در یک زمان تصویر نماید و حتی با بافت سفت پلاستیک نیز کار می کند. در پیدا کردن سرطان سینه مهاجم ، تصویربرداری در اطراف ایمپلنت های پستان و تشخیص گسترش احتمال سرطان بیش از تومور اولیه خوب است. MRI پستان همچنین در پیدا کردن سرطان غیر قابل تشخیص در سینه دیگر موثر است، که این امر برای درمان زودهنگام هر دو محل تومور یکبار امکان پذیر است. برای زنان با خطر ابتلا به سرطان پستان ، MRI یک راه خوب برای کامل کردن سینه ها و زیر سینه است.
چه کسی ممکن است نیاز به یک MRI پستان داشته باشد؟
ماموگرام هنوز روش غربالگری اولیه برای سرطان پستان است و MRI پستان در ابتدا به عنوان مکمل ماموگرام استفاده می شود. برای زنان جوان مبتلا به ژن BRCA جهش یافته، MRI ممکن است به عنوان غربالگری برای سرطان سینه مورد استفاده قرار گیرد، برای دیدن در بافت سفت پلاستیک که ممکن است در غیر این صورت توده ها را پنهان کند.
در موارد تشخیصی ممکن است MRI پستان در این موارد مورد استفاده قرار گیرد:
- اگر یک زن دارای گره های لنفاوی زیرپوشش است ، اما هیچ توده پستان قابل تشخیص در یک ماموگرام وجود ندارد، ممکن است از MRI برای دقت بررسی پستان خود برای بررسی تومور کوچک وجود داشته باشد و ممکن است سلول ها را به گره های زیر باریک بکشاند.
- برای یک زن تازه تشخیص داده شده با سینه های متراکم، یک ماموگرام ممکن است برای جراح راهنمایی کافی نداشته باشد. بنابراین ممکن است MRI برای دریافت اطلاعات معماری بیشتر انجام شود.
- هنگامی که نتایج بیوپسی نشان دهنده تومور بزرگتر نسبت به یک ماموگرام است، MRI می تواند به تعیین اندازه و محل تومور کمک کند. این بر تصمیم شما در خصوص نیازهای بافتی که باید برداشته شود، برداشته شود - لامپکتومی یا ماستکتومی .
- اگر به نظر می رسد که بیش از یک تومور در یک سینه وجود دارد، یک MRI می تواند به اندازه اندازه و ارتباط مکانی تومورهای متعدد کمک کند و همچنین در برنامه ریزی جراحی راست برای از بین بردن این ضایعات کمک کند.
قبل از اینکه تصمیم خود را در مورد جراحی انتخاب کنید، شما و جراح شما نیاز به اطلاعات دقیق در مورد سرطان خود دارند. اگر تشخیص روشن DCIS دارید و ماموگرام شما یک تصویر خوب از تومور شما را نشان می دهد، جراح شما به احتمال زیاد تمام اطلاعات مورد نیاز برای حذف سرطان دارد. اما اگر ماموگرافی شما جزئیات کافی را ارائه نکرده و یا اگر جراح یا رادیولوژیست شما نگرانی بیشتری نسبت به اندازه و محل سرطان داشته باشد، ممکن است از یک MRI پستان استفاده کنید.
در مورد اوا، او تصمیم گرفت تا به یک کارآزمایی بالینی بپیوندد و یک داروی جدید دریافت کرد که تومور او را تا حد زیادی کاهش داد، قبل از عمل جراحی پستان. او همچنین یک بیوپسی هدایت شده با MRI داشت که ضایعات ماهواره ای را تشخیص داد. خوشبختانه، این ضایعات دیگر در طی شیمی درمانی ناپدید شد. MRI او بخش مهمی از تصمیمات درمان او بود.
میخواهید بیشتر یاد بگیرید؟ برای اطلاعات اضافی در مورد عمق، فعلی و بیطرفانه اطلاعات پزشکی در مورد سرطان سینه، از جمله توصیه های متخصص پزشک، از موضوع UpToDate "تشخیص سرطان پستان: بحث درباره MRI پستان" را ببینید.
منبع:
Diane MF Savarese، Leah K Moynihan، "تشخیص سرطان پستان: بحث MRI پستان"، UpToDate. دسترسی: فوریه 2009.