در ماه مارس سال 2011، یک تصادف در نیروگاه هسته ای فوکوشیما Daiichi در فوکوشیما ژاپن که منجر به یک سونامی پس از زلزله شد که به گیاه ضربه زد، باعث انتشار اشعه و قرار گرفتن در معرض مواد رادیواکتیو در ژاپن و در مناطق پایین نیروگاه هسته ای.
تصادفات کارخانه هسته ای مانند فوکوشیما و تصادفات چرنوبیل 1986 منجر به انتشار ید 131 رادیواکتیو می شود.
قرار گرفتن در معرض ید 131 رادیواکتیو، عامل خطر شناخته شده برای سرطان تیروئید است و خطر ابتلا به این بیماری در نوزادان، کودکان و نوجوانان بیشتر است. آیا برای نگرانی وجود دارد و اگر چنین باشد، چه کاری می تواند انجام شود؟
تحقیق
یک سناریوی بزرگ در نوزادان تا میزان سرطان تیروئید نوجوان، حدود پنج سال پس از حادثه چرنوبیل شروع شد . میزان بروز در مناطقی مانند بلاروس، که در مسیر تخریب هسته ای چرنوبیل بود، بیشتر بود، اما جمعیت آن به واسطه درمان با پتاسیم یدید محافظت نشد. (بعضی از مناطق چرنوبیل، مانند لهستان، قرص های پیشگیری از پتاسیم یدید را دریافت کرده اند، که از تیروئید در جذب ید رادیواکتیو محافظت می شود در صورتی که در ساعات قبل و بعد از قرار گرفتن در معرض مصرف شود.)
با توجه به تجربه چرنوبیل و نگرانی عمومی در ژاپن، نظرسنجی مدیریت سلامت فوکوشیما در ماه جولای سال 2011 برای ارزیابی خطرات تابش اشعه بر روی جمعیت آغاز شد.
این بررسی شامل غربالگری گسترده سونوگرافی تیروئید در اطراف فوکوشیما در تلاش برای تشخیص سرطان تیروئید بالقوه بود.
محققان ژاپنی در تلاش بودند تا ثابت کند که آیا بین تصادف راکتور فوکوشیما و هر گونه افزایش بعد از میزان سرطان تیروئید در جمعیت فوکوشیما وجود دارد.
نتایج اولیه مربوط به محققان بود که متوجه شد که نیمی از افراد مورد بررسی دارای ندولهای تیروئید هستند که در آینده ممکن است سرطانی باشند یا سرطانی شوند. یک ارزیابی اپیدمیولوژیک در سال 2015 نشان داد که میزان سرطان تیروئید در کودکان فوکوشیما بیش از 600 در هر میلیون است، در حالی که میزان مورد انتظار 1 تا 3 مورد در هر میلیون کودک است.
به گفته محققان، با این حال، در حالی که افزایش بروز سرطان تیروئید وجود دارد، آن را بسیار کمتر از افزایش قابل توجهی که پس از چرنوبیل رخ داده است. این امر باعث شده است که محققان نتیجه بگیرند که "میزان قرار گرفتن در معرض دوز در ساکنان فوکوشیما بسیار پایین تر از موارد حادثه چرنوبیل است و هیچ شواهد قوی در حمایت از رابطه علی با سرطان تیروئید با قرار گرفتن در معرض تابش در فوکوشیما تا کنون در دسترس نیست."
بیشتر سرطان تیروئید، یا تشخیص بهتر در فوکوشیما؟
برخی از محققان ژاپنی اشاره کرده اند که اولتراسوند پیشرفته تیروئید برای غربالگری فوکوشیما قادر به تشخیص کوچکترین گره های تیروئید شناخته شده به عنوان میکروارسینوم ها است و پیش بینی های پیشین شیوع ندول های تیروئید از غربالگری کمتر حساس است.
آنها استدلال می کنند که بیشتر گره ها و در نهایت، بیشتر سرطان تیروئید - قابل درک در کسانی که در معرض کودکان به فاکوشیما قرار می گیرند.
اما آنها پیش بینی می کنند که افزایش میزان سرطان تیروئید در نتیجه غربالگری حساس و گسترده ای که در فوکوشیما اتفاق می افتد، در مقایسه با افزایش میزان سرطان تیروئید ناشی از حادثه هسته ای است. آنها پیشنهاد می کنند که بیشتر سرطان تیروئید پیدا شود زیرا محققان و ساکنان فوکوشیما به دنبال آن هستند و از ابزارهای غربالگری حساس تر برای پیدا کردن آن استفاده می کنند.
این موضوع، مسائل مشابهی را که در ایالات متحده اتفاق می افتد، نشان می دهد که در آن افزایش میزان سرطان تیروئید به وسیله ابزار تشخیص حساسی نسبت به میکروارسینوم ها نسبت داده می شود و نه افزایش واقعی میزان بروز سرطان تیروئید.
با توجه به یافته های فوکوشیما، پیتر کاپ، سردبیر مجله تیروئید و استاد پزشکی، بخش غدد درون ریز، متابولیسم، و پزشکی مولکولی در دانشگاه شمال غربی شیکاگو، این را گفت:
مطالعه دقیق حوادث هسته ای در چرنوبیل و فوکوشیما در مورد مسائل بهداشتی و اجتماعی همچنان بسیار آموزنده است. در این مرحله، هیچ شواهدی وجود ندارد که حادثه فوکوشیما موجب افزایش شیوع کارسینوم های تیروئید شده است، این یافته که با مشاهدات پس از حادثه چرنوبیل مقایسه می شود. شیوع نسبتا بالای بدخیمیهای تیروئید که از طریق غربالگری جمعیت فوکوشیما تشخیص داده شده، چالش های مرتبط با برنامه های غربالگری را برجسته می کند.
با این حال، هر نتیجه قطعی، زودرس خواهد بود، و ادامه مشاهده جمعیت فوکوشیما، و همچنین ویژگی های دقیق تغییرات ژنتیکی و پاتولوژیک در کارسینوم های تشخیصی تیروئید، همچنان مهم هستند.
کلمه ای از
در حالی که محققان ژاپنی هیچ افزایش قابل توجهی در میزان ابتلا به سرطان تیروئید که مستقیما به حادثه هسته ای فوکوشیما مربوط نمی شود، نشان می دهد که تحقیقات بیشتری برای بررسی وضعیت بیشتر مورد نیاز است.
در نهایت، مطالعات اپیدمیولوژیک بیشتر به تعیین اینکه آیا قرار گرفتن در معرض ید 131 رادیواکتیو بعد از فوکوشیما به حد کافی کافی بود تا باعث افزایش قابل توجهی در سرطان تیروئید شود، مانند بعد از چرنوبیل، یا اگر این افزایش تنها یک محصول جانبی باشد غربالگری دقیق، گسترده و حساس تریروئید سرطان.
> منابع:
> کميسيون بين المللي حفاظت راديولوژي 2009 - درخواست توصيه هاي کميسيون براي حفاظت از افراد در شرايط اضطراري. انتشارات ICRP 109. Ann. ICRP 39. 2009.
> کمیته علمی سازمان ملل متحد در مورد تأثیرات تابش اتمی. "منابع و اثرات تابش یونیزه" گزارش UNSCEAR 2008 به مجمع عمومی با ضمیمه های علمی. جلد دوم، پیمایش علمی D: اثرات بهداشتی ناشی از تابش از تصادف چرنوبیل. سازمان ملل، نیویورک، نیویورک. 2011
> Yamashita S، Thomas G (eds). سرطان تیروئید و حوادث هسته ای: عواقب طولانی مدت چرنوبیل و فوکوشیما. دانشگاه علمی، Elsevier، Inc.، Cambridge، MA. 2017
> Yamashita، S et. آل "درس های فوکوشیما: آخرین یافته های سرطان تیروئید پس از حادثه نیروگاه هسته ای فوکوشیما." تیروئید. دوره 28، شماره 1، 2017 مری یان لیبرت، شرکت DOI: 10.1089 / 2017..20183