اسرار متابولیک
این یک داستان معمول است پس از داشتن یک نوزاد، به رغم رژیم غذایی یا ورزش، به راحتی وزن کودک را از دست می دهید. یا فکر می کنید که شما به اندازه کافی در حال خواب هستید، اما بعد از هشت ساعت یا بیشتر از خوابیدن خسته شده و بیدار شوید و در طول روز بیدار شوید، احساس آرامش کنید، تنها چیزی که در ذهن شماست. یا، برعکس، شما ممکن است برای هیچ دلیلی ظاهری، از دست دادن وزن، بی اعتمادی و دلتنگ شدن قلب، و توجه به این که موی خود را از دست داده اید، به دنبال آن هستید.
برای بسیاری از شما، پزشک پیشنهاد می کند که این علائم به افسردگی، خواب کافی، نیاز به ورزش، سندرم پیش از قاعدگی یا به سادگی اثرات استرس اشاره نکنند.
واقعیت این است که علائم مانند خستگی، اضطراب، افزایش وزن ناشی از ناشناخته یا از دست دادن، ریزش مو، افسردگی و تشنگی ممکن است نشان دهنده این باشد که شما یک بیماری تیروئید تشخیص نداده اید. یک زن با شش تا پنج درصد احتمال ابتلا به مشکلات تیروئید در طول زندگی خود مواجه است. این خطر با سن و افراد مبتلا به سابقه خانوادگی مشکلات تیروئید افزایش می یابد. با این حال، اکثر زنان مبتلا به بیماری تیروئید، تشخیص داده نشده اند.
تیروئید متابولیک بدن ما بدن است، کنترل استفاده از انرژی و غذاها. غده تیروئید کوچک، تیروئید در گردن پشت سد آدام قرار دارد و هورمون های کلیدی - triiodothyronine (T3) و تیروکسین (T4) را تولید می کند که سوخت و ساز بدن را تامین می کند و به بدن ما کمک می کند به طور موثر از انرژی و کالری استفاده کنند.
علائم هیپوتیروئیدی
چگونه شما می دانید اگر شما کم کاری تیروئید ، مشکل ترین تظاهرات تشخیصی تیروئید؟ علائم شما شامل افسردگی، فراموشی، خستگی، افزایش وزن، صدای خیره کننده، سطح کلسترول بالا، یبوست، عدم تحمل به سرما، موهای زائد، ریزش مو، پوست خشک، کاهش میل جنسی، سوزش دست و پا، دوره های سنگین یا نامنظم و ناباروری یا سقط جنین مجدد.
هیپوتیروئیدیسم تشخیص داده شده برای بسیاری از بیماری ها و علائم در زنان، از جمله:
- ناباروری و از دست دادن بارداری مجدد
- حمله قلبی و شریان های مسدود شده است
- سطح کلسترول بالا
- مشکل از دست دادن وزن
- علائم یائسگی را تشدید می کند
- فیبرومیالژیا و سندرم خستگی مزمن
- سندرم تونل کارپ و تاندونیت
- درایو جنسی پایین
- پرولاپس دریچه میترال
اگر پزشک شما هیپوتیروئیدیس را متقاعد کند، هورمون تستوسترون تستوسترون را تست می کند. اکثر آزمایشگاه های آمریکایی دارای محدوده طبیعی از حدود 5 تا 5 هستند. سطح TSH بالای 5 معمولا به عنوان هیپوتیروئیدی تشخیص داده می شود.
پزشکان معمولا هورمون T4 مصنوعی لووتیروکسین را برای درمان کم کاری تیروئید تجویز می کنند. مارک های محبوب عبارتند از Levoxyl و Synthroid. تعدادی از مطالعات انجام شده نشان داده است که اکثریت بیماران ممکن است در ترکیب هورمون ها بهتر احساس کنند. بر اساس این مطالعه ، پزشکان بیشتری نیز T3 مصنوعی (لیتوئیرونین) را اضافه می کنند . پزشکان جایگزین ترجیح می دهند داروهایی مانند تریروئید تخلیه شده مانند تسکین دهنده مواد خوراکی مانند Armor یا Naturethroid را ترجیح دهند، داروهای حاوی هر دو هورمون.
هیپرتیروئیدیسم
تیروئید همچنین می تواند بیش از حد فعال شود - hyperthyroid - تولید بیش از حد تریروئید هورمون. گیل دورز، ورزشکار برنده مدال المپیک، قبل از کنگره در مورد پرونده ی خود درباره بیماری گریوز شهادت داد که یک بیماری اتوایمی است که می تواند باعث هیپرتیروئیدیسم شود.
در مورد Devers دکتر پس از دکتر موفق به رسمیت شناختن علائم بیماری Graves شدید، به عنوان ورزشکار مدال طلای المپیک از 125 به تنها 87 پوند کاهش یافت، خستگی مفرط، تقریبا تمام موهای خود را از دست داده، و علائم دیگری از جمله ضربان قلب سریع و پوست خشک است. این دو سال پیش بود که دورس در نهایت تشخیص داده شد و درمان شد.
علائم معمول هیپرتیروئیدیسم عبارتند از: کاهش سریع وزن، بی خوابی، اضطراب، تحریک پذیری، دلتنگی، ضربان قلب، عدم تحمل گرما، عرق کردن، لرزش، اسهال، افسردگی، ضعف، تغییرات چشم و بینایی، دوره های سبک تر و غیرمستقیم و ناباروری.
دکتر شما به طور معمول یک آزمایش خون TSH را انجام می دهد و به دنبال پایین آمدن سطح پایین TSH برای تشخیص پرکاری تیروئید می باشد. لیست علائم هیپرتیروئیدی شما حاوی لیست جامعی از علائم است.
اگر یک مورد خفیف هیپرتیروئیدیسم داشته باشید، پزشک شما ممکن است در ابتدا داروهای آنتی تیروئید مانند متیازول (Tapazole) یا پروپیلتایووراسیل (PTU) را تجویز کند، زیرا این داروها فرصتی برای رهایی دارد. برای پرکاری تیروئید پیشرفته، پزشکان ترجیح می دهند که درمان ید رادیواکتیو، به نام RAI شناخته شود. RAI از طریق تثبیت کامل یا ناتوانایی کامل تریروئید، RAI از بین بردن تولید بیش از حد هورمون است، اما معمولا باعث کم کاری تیروئید می شود. جراحی، که به عنوان تیروئیدکتومی شناخته می شود، معمولا زمانی انجام می شود که شما داروهای ضد تیروئید را تحمل نکنید یا نامزد خوبی برای RAI نباشید. یک مرور کلی از تشخیص هیپرتیروئیدیسم، درمان و گزینه ها در FAQ ما در مورد بیماری های قارچ / هیپرتیروئیدیسم پوشش داده شده است.
نودول تیروئید
گاهی اوقات، علائم ممکن است همراه با ندول های مشکوک تیروئید باشد. نودول ها معمولا توسط اسکن اولتراسوند و آزمایش خون بررسی می شوند و گاهی اوقات با بیوپسی سرپایی به نام آسپیراسیون سوزن خوب (FNA) می شود. اکثریت غالب گره ها خوش خیم هستند و بعضی از آنها با لووتیروکسین درمان می شوند. اگر سرطان نمی تواند رد شود، یا تیروئید شما مانع تنفس یا بلع است، پزشک شما احتمالا عمل جراحی را توصیه می کند.
کلمه ای از
برای کاهش احتمال شكست تیروئید چندین چیز وجود دارد كه می توانید انجام دهید.
مراقب باشید در مورد بیش از حد خیلی از سویا: شواهدی وجود دارد که ایزوفلاون های بیش از حد که در محصولات سویا و مکمل های محبوب یافت می شوند ، ممکن است باعث کم کاری تیروئید، گواتر یا گره شوند. رفتن بیش از حد به مکمل های سویا و پودر ممکن است موجب یا تشدید مشکلات تیروئید شود. همچنین به یاد داشته باشید که یک رژیم غذایی پایدار و مداوم در فرمولاسیون سویا ممکن است باعث ایجاد آسیب بیشتر نوزاد شما به بیماری تیروئید اتوایمیون شود، زیرا بیش از حد به ایزوفلاونهای ضد تیروئید مبتلا شده است.
بنوشید بدون فلوراید آب: فلوراید در آب، و تولید سوخت های راکت سوختی به نام پرچلورات و دیگر مواد شیمیایی سمی، از جمله مواد بسیاری در آب است که ممکن است خطر ابتلا به مشکلات تیروئید را افزایش دهد. در نظر بگیرید آب آشامیدنی آب بطری فیلتر شده، خالص یا بدون فلوراید را در نظر بگیرید.
هنگامی که به ید می آید، مدیتیشن فکر کنید: بیش از حد کم ید، یک مشکل فزاینده در ایالات متحده، خطر ابتلا به کم کاری تیروئید یا گواتر را افزایش می دهد، اما مصرف بیش از حد ید، از جمله جلبک دریایی یا مثانه، همچنین می تواند روی تیروئید تاثیر بگذارد.
سیگار کشیدن: سیگار کشیدن می تواند به تیروئید آسیب برساند و در واقع برخی از شرایط تیروئید موجود را بدتر می کند. . . یکی دیگر از دلایل ترک سیگار یا هرگز آن را شروع نکنید.
کاهش استرس شما: کاهش استرس با استفاده از تکنیک های موثر مانند ورزش هوازی، یوگا، و تکنیک های ذهن بدن می تواند در جلوگیری از برخی از مشکلات خود ایمنی مانند بیماری تیروئید نقش داشته باشد.
> منابع:
> Braverman، MD، لوئیس E.، و رابرت D. Utiger، MD. تیروئید ورنر و انگر : متن اصلی و بالینی. دهمین ویرایش، فیلادلفیا: Lippincott Williams & Wilkins (LWW)، 2013.
> De Groot، Leslie، MD، مدیر بیماری تیروئید ، کتاب آنلاین. آنلاین