استفاده از NSAID ها برای درد مزمن

NSAID ها اغلب برای درمان درد مزمن استفاده می شوند

اگر برچسب برچسب بیشتر از داروهای ضد درد را بخوانید، اگر درد شما بیشتر از یک هفته یا بیشتر طول بکشد، درباره مشاوره با پزشک خود مشاوره خواهید دید. البته، اگر درد مزمن دارید، ممکن است درد شما به مدت چند ماه یا بیشتر طول بکشد. این بدان معنا نیست که داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای درمان درد مزمن مناسب نیستند.

در واقع، NSAID ها اغلب برای کنترل درد مزمن عضلات و آرتریت استفاده می شوند. آنها همچنین می توانند علاوه بر سایر داروهای ضد درد مانند اپیوئیدها یا داروهای ضد عفونی کمکی برای کنترل درد ناگهانی نیز مصرف شوند .

بسیاری از NSAID ها برای خرید بدون در نظر گرفتن در دسترس هستند، هر چند فرم های قوی تر ممکن است به نسخه پزشک نیاز داشته باشند. بعضی از NSAID ها فقط در قدرت تجویز در دسترس هستند. این داروها اغلب برای داروهای مزمن استفاده می شود.

بیش از حد ضد NSAIDs برای درد مزمن

• آسپرین (Bayer) : آسپرین یکی از قدیمی ترین داروهای ضد التهابی است که بیش از 100 سال است. این به راحتی در دسترس و ارزان است. آسپرین در برابر سردرد، درد عضلانی و درد و درد آرتریت موثر است. آسپرین همچنین یک نیتروژن خون است؛ بسیاری از افراد به طور مرتب مصرف آسپیرین را برای کاهش خطر ابتلا به لخته شدن خود، که می تواند منجر به یک حمله قلبی یا سکته مغزی شود. با این حال، اقدام به تخلیه خون آن یعنی هر نوع خونریزی طول می کشد تا تحت کنترل قرار گیرد. آسپرین ممکن است در معده مضر تحریک شود، اگرچه فرمهای بافر برای مقابله با این مشکل در دسترس هستند.

• ایبوپروفن (Advil، Motrin) : ایبوپروفن یک NSAID است که اغلب برای درمان سردرد، درد عضلات و اسپری (از جمله درد پشت) و درد آرتریت استفاده می شود. آن را با مسدود کردن برخی از آنزیم ها که باعث التهاب در محل آسیب و یا تحریک می شود. ایبوپروفن به طور کلی قوی تر از آسپیرین است و اغلب کمتر به معده مضر است. با این حال، زخم معده همچنان یک عارضه بالقوه ایبوپروفن درازمدت است. ایبوپروفن برای افرادی که بیماری کلیوی یا کبدی دارند یا برای کسانی که به طور منظم مقادیر متوسط ​​الکل مصرف می کنند توصیه نمی شود.

• ناپروکسن (آلو) : ناپروکسن یک NSAID شبیه ایبوپروفن است. این می تواند برای کنترل سردرد، درد عضلات و درد آرتریت استفاده شود. اگر در حال مصرف ناپروکسن هستید، اما ممکن است آن را کمتر از ibuprofen یا آسپیرین مصرف کنید. ناپروکسن عموما در معده نسبت به آسپیرین ضعیف تر است، با این وجود، استفاده طولانی مدت می تواند باعث ایجاد ناراحتی های گوارشی (GI) یا آسیب شود.
• Ketoprofen (Orudis) : Ketoprofen یک NSAID است که معمولا برای کنترل هر دو بیماری استئوآرتریت و درد آرتریت روماتوئید استفاده می شود. با این حال، آن را نیز در برابر سردرد و درد عضلانی موثر است. کتروپفن بسیار شبیه ایبوپروفن و ناپروکسن است، هرچند ممکن است به معده بیشتر حساس باشد. استفاده کتروپفن طولانی مدت می تواند منجر به آسیب کلیه یا کبدی شود و برای افرادی که به طور منظم مقادیر متوسط ​​(و یا بیشتر) الکل مصرف می کنند توصیه نمی شود.

نسخه های NSAID برای درد مزمن

• Meloxicam ( Mobic ) : ملکسیکام NSAID نسخه است که اغلب برای درمان درد آرتریت، از جمله استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید استفاده می شود. مللوکسیکام به معده نسبت به سایر سویه های دیگر ناتوانی جنسی، از جمله کتروپروفن، که اغلب برای تشخیص های مشابه استفاده می شود، مضرتر است. با این حال، استفاده منظم از ملوکسیکام ممکن است شما را در معرض خطر پریشانی GI قرار دهد.

• Celecoxib (Celebrex) : Celecoxib تجویز NSAID است که کمک به کنترل درد مفصلی و آرتریت، درد عضلات و درد و درد مرتبط با التهاب است. همانند ملوكسیكام، این یکی از معجزات غیرطبیعی برای معده شماست. با این حال، استفاده طولانی مدت از سلکوکسیب ممکن است به زخم و خونریزی GI منجر شود. همچنین ممکن است برخی از حوادث قلبی عروقی برای افرادی که سلکوکسیب را به مدت طولانی مصرف می کنند، مانند حمله قلبی یا سکته مغزی باشد.

NSAID ایمنی و درد مزمن

تمام NSAID ها برای درد مزمن، از جمله آنهایی که بدون نسخه خریداری می شوند، در حال حاضر شامل هشدارهای FDA برای عوارض احتمالی آنها هستند. با وجود این، آنها همچنان یکی از محبوب ترین داروهای مورد استفاده برای درمان درد مزمن هستند.

اگر فردی خطر ابتلا به عوارض GI را افزایش دهد، توصیه می شود که NSAID ها برای درد مزمن تجویز شود. این افراد ممکن است شامل سالمندان و افرادی با سابقه زخم یا سایر عوارض خونریزی باشند.

اگر NSAID ها را برای درد مزمن مصرف کنید، اگر پزشک شما به طور مرتب خون خود را بررسی کند، شگفت زده نشوید. از طریق نظارت بر هر دو میزان خون و میزان کراتین خود، از سمیت پتانسیل NSAID جلوگیری کنید. اگر سطح شما ظاهر شود، پزشک شما ممکن است داروهای خود را تغییر دهد یا داروهای اضافی را تجویز کند تا از هر گونه عوارض احتمالی مقابله کند.

_منابع:

_{انجمن درد مزمن آمریکا. داروهای APCA و درد مزمن: مکمل 2007. 6/21/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA٪20Meds٪202007٪20Final.pdf}

_{کتابخانه پزشکی آنلاین مرکل. درد: درمان. دسترسی به 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html}

_{Patino FG، Olivieri J، Allison JJ، Mikuls TR، Moreland L، Kovac SH، Juarez L، Person S، Curtis J و Saag KG. نظارت بر سمیت مواد مخدر ضد التهابی غیر استروئیدی و اقدامات ایمنی. مجله روماتولوژی. دسامبر 2003؛ 30 (12): 2680-8}

_{اداره غذا و داروی ایالات متحده. COX-2 Selective (شامل Bextra، Celebrex و Vioxx) و غیر اختصاصی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs). دسترسی به 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm}