داروهای ضد افسردگی، ضد انعقاد و مواد مخدر این لیست را ایجاد می کنند
هنگامی که به داروها برای درد مزمن می آید، گزینه های ظاهرا بی شماری وجود دارد. چطور می دانید که دارو درد برای شما درست است؟ انواع مختلف داروهای ضد درد برای تشخیص های مختلف تجویز می شوند، اما هنوز گزینه های زیادی وجود دارد. گاهی اوقات ممکن است مجبور شوید چند نوع مختلف از داروهای درد و یا حتی ترکیبی از چند مورد را امتحان کنید تا از امداد استفاده کنید.
اپیوئیدها (مواد مخدر)
اپیویید داروهای درد هستند که برای درد مزمن متوسط تا شدید استفاده می شوند. اگرچه استفاده طولانی مدت آنها تا حدودی بحث برانگیز بوده است، اکثر محققان پس از نظارت دقیق، احساس می کنند که مواد مخدر در مدیریت درد مزمن جای دارند. Opioids ممکن است داروهای کوتاه مدت یا داروهای طولانی مدت باشد، اما در مداوای درد مزمن ، بیشتر از آن استفاده می شود.
انواع مختلفی از مواد مخدر برای انواع مختلف درد مزمن استفاده می شود. این داروهای درد در هر دو فرم قرص یا پچ موجود است. مواد افیونی داخل وریدی نیز در دسترس هستند، هرچند که بیشتر آنها برای درد سرطانی یا داروهای درد حاد بعد از جراحی استفاده می شوند. بعضی از نمونه هایی از مواد مخدر که برای درمان درد مزمن استفاده می شود عبارتند از: اکسیدوودون و فنتانیل. Opioids ممکن است به تنهایی استفاده شوند، یا ممکن است با داروهای دیگر درد مانند استامینوفن ترکیب شوند.
در حالی که opioids اغلب در برابر درد مزمن موثر است، آنها عوارض بالقوه ای دارند.
اوپیوئید ها می توانند موجب تهوع، خواب آلودگی، یبوست، اختلال عملکرد جنسی و ایجاد وابستگی فیزیکی شوند. اگر به طور منظم برای درد مزمن به اوتوئید مصرف کنید، پزشک شما باید از علائم عوارض داروهای درد دوری کند.
NSAIDs و استامینوفن
NSAIDs و استامینوفن غیر مسری هستند، داروهای ضد درد اغلب برای درد مزمن خفیف تا متوسط استفاده می شود.
NSAIDs و استامینوفن ممکن است به تنهایی برای درمان درد مزمن استفاده شوند یا ممکن است با سایر داروهای ضد درد مانند اپیویید ها و داروهای ضد درد تجویز شود. آنها همچنین ممکن است برای کنترل درد و رکود استفاده شوند .
برخلاف opioids، بسیاری از NSAID ها بدون هیچ مقدمه ای در دسترس هستند. استامینوفن نیز برای خرید بدون نسخه تجویز می شود. با این حال، نسخه های نسخه قوی تر نیز برای درمان درد مزمن در دسترس هستند. بعضی از نمونه های NSAID که برای درد مزمن استفاده می شود، ایبوپروفن، ناپروکسن و ملوکسیکام هستند.
در حالی که NSAID ها و استامینوفن به راحتی داروهای درد در دسترس هستند، آنها عوارض جانبی بالقوه ای دارند. استفاده طولانی مدت احتمال این عوارض جانبی را افزایش می دهد، اما حتی استفاده کوتاه مدت می تواند شما را آسیب پذیر سازد. این شامل زخم های گوارشی و خونریزی و همچنین افزایش توانایی کبودی می شود. برخی از انواع NSAIDS ، به ویژه بازدارنده های انتخابی COX-2 ، ممکن است خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته را افزایش دهند. با این حال، هر دارو متفاوت است و شما باید با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای هر یک از آنها صحبت کنید.
داروهای ضد افسردگی
داروهای ضد افسردگی دارویی ضد درد هستند . آنها به طور خاص به عنوان داروهای درد توصیف نمی شوند، اگر چه آنها می توانند به طور موثر انواع خاصی از درد مزمن را درمان کنند.
Antidepressants فکر می کنم برای کنترل درد مزمن در دو راه است. اول، آنها ممکن است راه درد را از نخاع به مغز درک کنند. دوم، آنها ممکن است اضطراب را کاهش دهند و به تنظیم خواب کمک کنند.
همه داروهای ضد افسردگی به عنوان داروهای مزمن دردناك مفید نیستند. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs) مانند آمیتریپتیلین، مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs) مانند دووکستین و بعضی دیگر مانند نافازودون معمولا برای درمان سندرم درد مزمن و درد عصبی استفاده می شود . از سوی دیگر، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) در کنترل درد به اندازه موثر نیستند.
ضد انعقاد
اگر چه ممکن است عجیب و غریب باشد، ضد انعقادی، معمولا برای کنترل اختلالات تشنج استفاده می شود همچنین می تواند به عنوان دارو درد استفاده شود. ضد انقباضات نیز ضد درد هستند. از آنجا که آنها با مهار انواع خاصی از انتقال عصب کار می کنند، می توانند احساس درد نوروپاتیک را کاهش دهند، از جمله ناشی از نورالژی تریمینال یا نوروپاتی دیابتی. Anticonvulsants معمولا به عنوان داروهای درد استفاده می شود شامل گاباپنتین و پره گابالین است.
نوشیدنی موضعی
مسکن موضعی داروهایی هستند که برای پوست استفاده می شوند. آنها در دسترس هستند به عنوان کرم، لوسیون و یا تکه. بعضی انواع داروهای موضعی درد ممکن است بدون نسخه خریداری شوند، در حالی که دیگران به نسخه پزشک نیاز دارند. کار به چند روش مختلف، بسته به ماده فعال آنها. برخی از داروهای موضعی حاوی داروهای درد است که از طریق پوست تحویل می شود، مانند ترولامین سلیسیلات (Aspercreme). دیگران حاوی یک ماده حساس به زخم هستند که می توانند درک درک درد، مانند کپسایسین دخالت کنند.
ملاحظات ایمنی
شما ممکن است نوع خاصی از داروهای درد را برای وضعیت خود بیاورید یا ممکن است از انواع مختلفی که در بالا ذکر شده است برای کنترل درد خود استفاده کنید. به هر حال، حتما از داروی شما فقط به عنوان هدیه استفاده کنید. بسیاری از داروهای ضد درد دارای هشدارهای متابولیسم دارو هستند ، از جمله چندین مورد از موارد فوق. اگر داروهای متعدد درد را مصرف می کنید، مطمئن شوید که به پزشک خود اطلاع دهید تا بتواند به هر گونه عوارض احتمالی شما هشدار دهد.
منابع:
انجمن درد مزمن آمریکا. داروهای APCA و درد مزمن: مکمل 2007 . http://www.theacpa.org/documents/ACPA٪20Meds٪202007٪20Final.pdf.
کتابخانه پزشکی آنلاین مرکل. درد: درمان. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain.