فالوپلاستی ساختار جراحی یک آلت تناسلی یا فالوس است. فالوپلاستی می تواند جزء جراحی برای برخی از مردان فرانسوی باشد. (سایر مردان فرانسوی ممکن است انتخاب متادوپلاستی داشته باشند یا به جراحی تناسلی علاقمند نباشند. فالوپلاستی نیز ممکن است برای مردانی که از آلت تناسلی مردند یا آلت تناسلی مرد را از طریق حادثه یا بیماری از دست داده اند، انجام شود.
این معمولا توسط یک جراح پلاستیک و یا یک متخصص اورولوژی انجام می شود.
مبانی فالوپلاستی
اساسا ایجاد یک آلت تناسلی شامل ایجاد یک لوله درون لوله می شود. لوله داخلی لوله یوری است که ساختار آن از طریق ادرار کردن مردان است. لوله خارج شفت آلت تناسلی است. این ساختار، نامیده می شود neophallus ( neo - برای جدید)، به لبه جراحی وصل شده است. مجرای ادرار نئوفالوس به مجرای ادراری موجود متصل است. رگ های خونی و اعصاب به لگن متصل می شوند. سپس بیرونی نئوفالوس به شکل شبیه یک شفت و سر آلت تناسلی مجسمه است.
انواع فلاپ
بخش هایی از پوست و دیگر بافت های مورد استفاده برای عمل جراحی پلاستیک مانند فالوپلاستی به عنوان فلپ شناخته می شود. انواع مختلف فلپ وجود دارد که می تواند برای فالوپلاستی استفاده شود. در ایالات متحده، شایعترین نوع فلپ مورد استفاده، فلپ سوزن شعاعی یا RFF است. این شامل برداشتن یک مستطیل بزرگ پوست از یکی از ساعد بیمار می شود.
مزایای اصلی این فلپ این است که نسبتا بزرگ، آسان برای برداشتن و حساس بودن به لمس است. معایب اصلی این است که رنگ ممکن است کاملا متفاوت از پوست تناسلی باشد و این روش یک اسکار ساعد بسیار قابل توجهی را از بین می برد. اسکار بسیار متمایز است، برای افرادی که با فالوپلاستی RFF آشنا هستند، دیدن این نشانه ای است که فرد مبتلا به زخم تحت عمل جراحی قرار گرفته است.
این ممکن است برای بعضی از مردان که نمی خواهند تبلیغ فالوپلاستی را تبلیغ کنند، مشکل ساز باشد.
یکی دیگر از معایب مهم این است که ساعد باید با یک پیوند پوست از یکی از ران ها پوشیده شود. این نوع زخم ها را در دو مکان قرار می دهد که بسته به نحوه ی پوشیدن لباس مردانه کاملا قابل مشاهده است. در نهایت، فلپ RFF نیاز به جراح در میکروسکوپ جراحی دارد، زیرا فلپ به طور کامل از بازو خارج می شود و نیاز به اتصال مجدد به اعصاب و خون در نزدیکی کشاله ران دارد.
دیگر فلپ هایی که گاهی برای فالوپلاستی استفاده می شوند از مناطق زیر برداشت می شوند:
- Lattisimus dorsi
- منطقه فوق العاده گوش
- ران
فلپ های ریش دندانی فلپ دیگر است که اغلب برای فالوپلاستی در ایالات متحده استفاده می شود. بر خلاف فلپ های رادیال، این فلپ ها به ارتباط با منبع اصلی خون متصل هستند. این به این معنی است که آنها از تخصص جراحی در بخش جراح انجام فالوپلاستی نیازی ندارند. با این حال، این فلپ ها تا حدودی سخت تر از کار با آن هستند. لایه ضخیم چربی باعث می شود که آنها به یک لوله تبدیل شوند تا آلت تناسلی را شکل دهند. فلپ های ریش دندانی نیز با میزان عوارض بالاتر نسبت به فلپ های ساعد شعاعی مرتبط است. داده های مقایسه ای کمتر برای نتایج سایر انواع فلپ مورد استفاده در فالوپلاستی وجود دارد.
پروتز آلت تناسلی
نه همه افرادی که میخواهند فالوپلاستی باشند، علاقه مند به داشتن عملکرد نعوظ مناسب برای جنس نفس می باشند. بعضی از آنها عمدتا در معرض ابتلا به ادرار کردن یا برهنه شدن در فضاهای عمومی مانند اتاق قفسه هستند. با این حال، مردان که می خواهند قادر به مقاربت با یک همسر باشند، نیاز به قرار دادن پروتز آلت تناسلی دارند. پروتز آلت تناسلی نیز به عنوان یک ایمپلنت آلت تناسلی شناخته شده است .
اکثر جراحان پروتزهای آلت تناسلی را بعد از فالوپلاستی اولیه به مدت طولانی درمان می کنند، اما برخی از آنها یک مرحله یک مرحله ای را انجام می دهند. مزایا و معایب هر دو گزینه وجود دارد.
به طور مشابه، مزایا و مزایای استفاده از انواع پروتز آلت تناسلی وجود دارد. پروتزهای آلت تناسلی با استفاده از مایع پمپاژ شده از یک مخزن برای تقویت آلت تناسلی. همچنین ایمپلنت های نیمه سفت و محکم وجود دارد. اینها همیشه در تمام زمان ها سفتی را حفظ می کنند، اما می توانند در صورت نیاز خم شوند یا صاف شوند. پروتزهای تورم تا حدودی بیشتر استفاده می شود، زیرا آنها نیازی به داشتن یک مرد برای داشتن یک آلت تناسلی مرد سخت ندارند. با این حال، جراحی برای آنها کاشته شده تا حدودی دشوارتر از آن است که برای ایمپلنت نیمه سخت باشد.
عوارض جانبی فالوپلاستی
مشکلات اورترال شایع ترین عوارض فالوپلاستی هستند. بیمار ممکن است یک فیستول مجرا ایجاد کند، جایی که لوله انتقال ادرار به پوست باز می شود و باعث نشت ادرار می شود. این معمولا اتفاق می افتد که در آن مجرای ادرار جدید به قدیم وصل می شود. با این حال، این می تواند در هر کجا در طول neophallus اتفاق می افتد.
یکی دیگر از عوارض احتمالی ادرار فالوپلاستی، یک مجرای ادراری است. این جایی است که گذرگاه برای حمل ادرار بیش از حد باریک است. سایر موارد بسیار رایج، عوارض فالوپلاستی شامل از دست دادن کلسترول و یا کلفت شدن فلپ و مسائل مربوط به پیوند پوست است. بیمارانی که پروتزهای آلت تناسلی را دریافت می کنند نیز ممکن است با این دستگاه ها مشکلی داشته باشند. در واقع، این نوع مشکل نسبتا شایع است، هر دو بلافاصله پس از لانه گزینی و چندین سال است. مسائل مربوط به پروتز آلت تناسلی ممکن است نیاز به حذف یا جایگزینی ایمپلنت باشد.
تفاوت فالوپلاستی برای مردان ترانسدان
به طور کلی، روش های فالوپلاستی نسبتا شبیه به مردان سیگنسر و غیرانسانی است. با این حال، تفاوت های قابل توجهی وجود دارد. اولین تفاوت شامل حفظ احساسات جنسی است. برای مردان ترنسندر، اعصاب فالوس یا به آنها از کلوتری متصل می شوند و یا کلریت در پایه آلت تناسلی قرار می گیرد. در هر صورت، هدف این است که با تحریک تحریک آلت تناسلی به تحریک اعصاب کلتورال، احساسات جنسی و عملکرد ارگاسم در اندام تناسلی را حفظ کنید.
یکی دیگر از تفاوت های بزرگ، بزرگ شدن مجرای ادرار است. برای مردان مبتلا به مجرای ادرار، مجرای ادرار برای اتصال به بدن آلت تناسلی به درستی قرار دارد. با این حال، برای مردان فرانسوی، باید یک پسوند برای اتصال مجرای موجود به پایه آلت تناسلی ایجاد شود. این می تواند برخی از مشکلات جراحی را اضافه کند. این افزودنی همچنین مکان دیگری است که ممکن است عوارض برای بهبودی وجود داشته باشد.
در نهایت، برای مردان فرانسوی، جراح باید جراحی بوقلمون را ایجاد کند. این معمولا با استفاده از پوست آزادی بیرونی برای مردان ترانسدان انجام می شود. پس از آن می توانید پروتز های بیضه را وارد کنید، اگر بیمار آنها را می خواهد. بسته به ترجیح جراح، این می تواند یا در زمان عمل جراحی انجام شود یا اغلب پس از عمل جراحی اولیه به طول انجامیده است.
تنها در چند بخش جراحی
فالوپلاستی تک مرحله شامل ساخت همزمان فالوس و مجرای ادرار و همچنین اتصال مجرای ادرار است. در جاهایی که مربوط به آن است، این نیز شامل ایجاد یک اسکولوم و قرار دادن پروتز بیضه است. همه اینها به عنوان یک روش واحد انجام می شود، هرچند هر پروتز آلت تناسلی به طور کلی در تاریخ های بعد قرار می گیرد.
فالوپلاستی چند مرحلهای عمل جراحی را به قسمتهای مختلف تقسیم می کند. این شایع تر است، زیرا این امکان را برای مدیریت دقیق تر هر بخش از جراحی فراهم می کند. با این حال، برخی از گروه های جراحی انجام مراحل تک مرحله ای را انجام می دهند. این می تواند برای بیمارانی که به جایی از فاصله قابل توجهی سفر می کنند راحت تر باشد. مشخص نیست که آیا خطر عوارض برای مراحل تک مرحله وجود دارد یا خیر. به گفته این افراد، بسیاری از افرادی که تحت فالوپلاستی قرار می گیرند، نیاز به یک یا چند جراحی تجدید نظر دارند، صرفنظر از این که در ابتدا این روش در یک یا چند مرحله قرار دارد.
> منابع:
> Ascha M، Massie JP، Morrison SD، Crane CN، Chen ML. نتایج فالوپلاستی تک مرحله ای توسط فلپ عقرب دندان دار در برابر فلپ آزاد فکری رادیال در جراحی تایید جندر. یورول 2017 جولای 29. پینگ: S0022-5347 (17) 77248-5. doi: 10.1016 / j.juro.2017.07.084.
> Djordjevic ML، Stanojevic D، Bizic M، Kojovic V، Majstorovic M، Vujovic S، Milosevic A، Korac G، Perovic SV. متودیزیوپلاستی به عنوان یک عمل جراحی مجدد جنس تکراری در خانم های ترنجا: تجربه بلغارستان. J جنسی Med. 2009 مه؛ 6 (5): 1306-13. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x
> Frey JD، Poudrier G، Chiodo MV، Hazen A. بررسی سیستماتیک Metoidioplasty و فلاپپلاستی فلاپ شعاعی رادیکال در بازسازی تناسلی ترانسژنر جنسی زن و مرد: آیا "Ideal" Neophallus یک اهداف قابل دستیابی است؟ Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 دسامبر 23؛ 4 (12): e1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> Neuville P، Morel-Journel N، Maucourt-Boulch D، Ruffion A، Paparel P، Terrier JE. نتایج جراحی ایمپلنت های نابجا پس از فالوپلاستی: تجزیه و تحلیل مجدد از 95 روش. J جنسی Med. 2016 نوامبر؛ 13 (11): 1758-1764. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013.