درمان مشکلات ادراری برای اختلال جنسی مذکر
داروهای متعددی در اورولوژی وجود دارد که تخصص پزشکی است که با بیماری های دستگاه ادراری مرد و زن و نیز سیستم تولید مثل مردانه سروکار دارد. داروها را می توان به وسیله مکانیسم عمل و عملکرد بیولوژیکی آنها هدف قرار داد.
طب سنتی ترین داروها در اورولوژی شامل موارد زیر است:
- مسدود کننده های آلفا که با آرام کردن عضلات در گردن مثانه برای بهبود جریان ادرار کار می کنند
- مهار کننده های 5-آلفا که تولید هورمون مردانه خاصی را همراه با افزایش پروستات متوقف می کند
- آنتی کولینرژیک ها که موجب انقباض مثانه می شود و ظرفیت مثانه را برای افرادی که دارای مثانه بیش از حد فعال هستند افزایش می دهد
داروها را می توان به صورت خود و یا در درمان ترکیبی استفاده کرد. بعضی از شرکت های داروسازی همچنین داروهای دو نفره ای مانند Duodart را تولید کرده اند که شامل یک مسدود کننده آلفا با یک مهار کننده 5 آلفا است.
آلفا مسدود کننده
مسدود کننده های آلفا، همچنین به نام آنزیم های آلفا آدرنرژیک، در معاینه اورولوژی برای درمان غدد سرطان غده پروستات (شناخته شده به عنوان هیپرپلازی خوش خیم پروستات یا BPH ) مورد استفاده قرار می گیرند. آنها این کار را با جلوگیری از نوراپی نفرین هورمون از محدود کردن عضلات صاف و عروق خونی می کنند. با این کار، این دارو می تواند جریان ادرار را در مردان مسن تر با مشکلات پروستات بهبود بخشد.
بلوک های آلفا که در حال حاضر برای درمان BPH مورد تایید هستند عبارتند از:
- Cardura یا Cardura XL (دوکسازوزین)
- Flomax (تامسولوزین)
- هیدرین (ترازوسین)
- اوروکراتال (آلوفوسازین)
برخی از مسدود کننده های آلفا در فرمولاسیون های کوتاه مدت و طولانی مدت در دسترس هستند. داروهای کوتاه مدت به سرعت کار می کنند، اما اثرات آنها فقط چند ساعت طول می کشد. نسخه های بلند مدت ممکن است طول بکشد تا کار کنند، اما اثرات آنها طولانی تر می شود. انتخاب فرمولاسيون به شدت به شدت BPH وابسته است.
به طور کلی، مسدود کننده های آلفا ممکن است سرگیجه، سردرد، فشار خون بالا (فشار خون کم هنگام ایستادن) یا انزال رو به عقب (وضعیتی که در آن منیجر به مثانه منتقل می شود) ایجاد می شود.
مهار کننده های 5 آلفا
مهار کننده های 5-آلفا، همچنین به عنوان مهار کننده های 5-آلفا ردوکتاز شناخته می شود، با جلوگیری از تبدیل تستوسترون به دی هیدروتستوسترون، هورمون مرتبط با هر دو BPH و طاسی الگوی مردانه. مهار کننده های 5 آلفا برای درمان مزمن BPH تجویز می شوند و ممکن است تا شش ماه قبل از اینکه اثرات به طور کامل احساس شوند، طول می کشد.
مهار کننده های 5 آلفا در حال حاضر برای درمان BPH مورد تایید هستند:
- Avodart (dutasteride)
- Propecia یا Proscar (به ترتیب فیناستراید با دوز کم و با دوز بالا)
مهار کننده های 5 آلفا به عنوان یک کلاس دارویی ممکن است باعث از دست رفتن میل جنسی، ناتوانی جنسی یا انزال رتروگراد شود.
آنتی کولینرژیک
داروهای آنتی کولینرژیک، کارکردن یک انتقال دهنده عصبی شیمیایی را که به عنوان استیل کولین شناخته می شود مسدود می کند، که سیگنال هایی را به مغز ارسال می کند که منجر به انقباض های غیر طبیعی مثانه می شود. با انجام این کار، این دارو می تواند علائم مثانه پرخطر را که در آن مردم احساس می کنند حتی اگر مثانه کامل نباشند ادرار کنند، کاهش می دهد.
از جمله آنتی کولینرژیک هایی که در حال حاضر برای درمان مثانه بسیار فعال استفاده می شود عبارتند از:
- دتروت (تولترودین)
- Enablex (دارفناکین)
- Oxytrol یا Ditropan XL (oxybutynin)
- Regurin و Sanctura (Trospium chloride)
- Toviaz (فستو ترودین)
- Vesicare (solifenacin)
آنتی کولینرژیک ها ممکن است باعث ایجاد خشکی دهان، یبوست، تاری دید و ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) شوند.
سایر مواد مخدر مورد استفاده در اورولوژی
به عنوان یک تخصص که شامل دستگاه تولید مثل ادراری و مردانه است، متخصصان اورولوژی متشکل از داروهای ضد سرطان میباشند که از جمله بیماریهای سرطان پروستات ، عفونتهای دستگاه ادراری (UTIs)، اختلال عملکرد نعوظ (ED) ، هیپوگنادیسم (تولید پایین تستوسترون) و بیماری Peyronie (شرطی است که با نعوظ منحنی و دردناک مشخص می شود).
برای پیدا کردن متخصص اورولوژی متخصص در نزدیکی شما، با شرکت بیمه خود برای لیستی از تأمین کنندگان تأیید تماس بگیرید یا از ارشد مراقبت اولیه خود برای ارجاع درخواست دهید. شما می توانید اعتبارنامه و گواهی نامه اورولوژیست را از طریق هیات علمی پزشکی آمریکا (ABMS) و وب سایت های مختلف دکتر بررسی کنید .
> منبع:
> Hanno، P .؛ Guzzo، T .؛ Malkowicz، P. et al (2014) Penn Clinical Manual of Urology: Online Expert (ویرایش دوم) فیلادلفیا، پنسیلوانیا: Saunders. ISBN-13: 978-1455753.