بثورات می توانند بدترین باشند، مخصوصا اگر آنها خارش داشته باشند. وضعیتی که اگزما نامیده می شود، همچنین به نام درماتیت آتوپیک شناخته می شود ، یک خارش خارش است که معمولا پیش از علائم دیگری مانند رینیت آلرژیک، آلرژی های غذایی و آسم رخ می دهد. انواع مختلف اگزما وجود دارد، از جمله اگزما، nummular.
اگزمای پوسته پوسته چیست؟
اگزمای Nummular نوعی بثور اگزما است که سکه شکل دارد.
کلمه "nummular" به معنی سکه در لاتین است.
هنگامی که اگزمای بیضه اتفاق می افتد، معمولا در یک مانع پوستی ایجاد می شود که باعث ایجاد آلرژن ها از طریق پوست می شود. این ممکن است باعث بثورات شود. درماتیت آتوپیک معمولا به آلرژی به چیزهای مختلف مرتبط است، در حالی که اگزمای پوسته ای عموما با درماتیت تماس می باشد.
علائم اگزما عصبی
اگزمای Nummular به نظر می رسد به عنوان گرد و غبار دیسک مانند و می تواند در هر جایی از بدن ظاهر می شود. این احتمالا در دست ها و پاها یافت می شود.
ضایعات می توانند بسیار خارش داشته باشند، در حالی که بعضی ها می گویند که ضایعات فقط در حال رشد هستند. ممکن است در معرض آسیب قرار گیرد و بثورات می تواند زهکشی مایع داشته باشد. ممکن است در اطراف ضایعه نیز قرمز باشد.
اگزمای Nummular می تواند درد ایجاد کند و همچنین می تواند منجر به استرس عاطفی شود. اما بسیاری از بیماران قادر به دریافت کمک از پزشک خود هستند.
علل اگزما عصبی
شرایط مختلف ممکن است باعث ایجاد یا تشدید اگزما شود.
این شامل:
- پوست خشک
- تماس با درماتیت
- آب و هوا
- استرس احساسی (استرس ممکن است باعث ایجاد احساس خستگی شما شود)
- داروهای خوراکی شامل اینترفرون (معمولا برای درمان هپاتیت) یا ایزوترتینوئین (داروهای محبوب آکنه)
- داروهای موضعی شامل کرم های موضعی آنتی بیوتیک مانند نئوسپورین
- آسیب های قبلی پوست از جمله سوختگی یا زخم های دیگر، پوست باز از خراشیدن یا نیش حشرات
اگزمای Nummular به طور کلی بر کودکان تاثیر نمی گذارد. بیشتر احتمال دارد که مردان بین 55 تا 65 سالگی را تحت تاثیر قرار دهند. زنان معمولا سابقه ابتلا به اگزما را بین سنین 13 تا 25 سال تجربه می کنند.
تشخیص زودرس اگزما
تشخیص دقیق از اگزما محصور می تواند دشوار باشد زیرا ممکن است بر اثر انواع مختلف پوست پوستی متفاوت باشد. بنابراین دکتر شما به احتمال زیاد از شما سوالات زیادی خواهد پرسید.
همچنین ممکن است پزشک شما از سایر بیماری های پوستی که به اگزما ربط دارد، رد شود. این با بیوپسی پوست انجام می شود . بیوپسی به نظر می رسد ترسناک است، اما آزمایش با بیهوشی محلی انجام می شود و اکثر بیماران می گویند این خیلی بد نیست. بیوپسی اجازه می دهد یک متخصص پاتولوژی برای بررسی پوست زیر میکروسکوپ برای کمک به تعیین علت بثورات.
تست پچ برای بررسی درماتیت تماس همچنین ممکن است برای بیماران مبتلا به اگزما تعداد کمی مفید باشد. تست پچ کمک می کند تا در تشخیص اینکه آیا محصولات شخصی یا عوامل دیگر که در معرض آن قرار دارند، می تواند باعث بروز بثورات شما شود. شایعترین محرک نیکل است، اما عطرها، محصولات لاستیکی و دیگر موارد نیز می توانند علت باشند.
تست پچ یک آزمایش 3 روزه است که روی پشت شما قرار می گیرد. مهم است که پشت خود را با آب و عرق خیس نکنید زیرا ممکن است با تکه های تداخل ایجاد شود و سپس نتایج نادرست ارائه شود.
در روز آخر آزمایش شما، پزشک تست پچ خود را بخواند و به شما لیستی از آنچه شما به آن آلرژی دارید، بدهید. هیجان انگیز است که یک آزمایش مثبت داشته باشیم زیرا به این معنی است که شما واقعا می توانید از محصولاتی که اگزما را تشدید می کنند را اجتناب کنید.
اگزما رایج ترین تشخیصی با عفونت قارچی پوست اشتباه گرفته می شود. عفونت قارچی نیز می تواند خارش داشته باشد که باعث ایجاد سردرگمی بین دو تشخیص می شود. درمان بثورات مختلف متفاوت است، بنابراین مهم است که یک پزشک برای تشخیص صحیح ببیند.
درمان اگزما عادت ماهانه
بهترین درمان برای اکزمی عضلانی استروئیدهای موضعی است .
به طور کلی، استروئید موضعی قوی (به جای فرم خفیف) مورد نیاز است تا از بروز بثورات جلوگیری شود.
استروئیدهای موضعی عوارض جانبی مهمی از جمله:
- بیش از حد و یا hypopigmentation پوست است که به معنی آن می تواند رنگ پوست شما را تغییر دهید
- Telangiectasias (رگ های خونی بزرگ، معمولا مویرگ ها)
- آتروفی پوست (نازک شدن پوست)
- کبودی آسان
- افزایش خطر ابتلا به عفونت پوست
به طور معمول، اگر فقط از استروئیدهای موضعی برای مدت زمان طولانی استفاده می کنید و یا روی سطح پوست آسیب دیده، این عارضه را تجربه می کنید.
پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که در ناحیه هایی مانند چهره، گردن، زیر عرق (زیر بغل و ناحیه کشاله ران) و ناحیه کشاله ران، به عنوان پوست در این مناطق نازکتر باشد و احتمال بیشتری از عواقب ناخواسته ذکر شده در بالا رنج ببرد. اطمینان حاصل کنید که شما و دکتر شما نظارت بر استفاده از استروئید خود را دارند.
سایر عوامل موضعی شامل تاکرلیموس یا پیم اکرولیموس بر روی یک مسیر متفاوت کار می کنند و همچنین می توانند با اگزما بیضوی کمک کنند. این عوامل استروئیدها نیستند، بنابراین آنها اثرات بسیار کمتری دارند اما ممکن است به عنوان درمان خط اول که استروئیدهای موضعی است مفید باشد. مهم است که توجه داشته باشید که این کرم های موضعی می تواند باعث سوزش پس از استفاده شود.
Eucrisa دارو موضعی جدید است که همچنین یک استروئید نیست و ممکن است در کسانی که قادر به استفاده از استروئید موضعی مفید باشد.
آنتی هیستامین ها یکی دیگر از کلاس های عالی دارو برای کمک به اگزما است. آنتی هیستامین ها ممکن است شامل سیتیزین، فکسوفنادین، لووتیسیازین و لوراتادین باشند. برخی از این داروها را می توان بیش از یک بار در روز برای کاهش خارش مزاحم مصرف کرد.
اگزمای Nummular می تواند کمی بدتر شود، در صورتی که عفونت همزمان رخ دهد. معمولا شایع ترین موجود در فرهنگ استافیلوکوکوس اورئوس است . اگر یافت می شود، به درمان بیشتر نیاز دارد، به احتمال زیاد با یک آنتی بیوتیک خوراکی. اجازه دهید دکتر شما را بشناسد اگر تب و یا لرز داشته باشید، زیرا این علائم ممکن است عفونت را نشان دهند.
استروئید های خوراکی ممکن است مفید باشند اگر بثورات بدتر از حد معمول باشد. استروئیدها معمولا بهترین روش درمان نیستند، زیرا ممکن است پس از سقط استروئید، درماتیت افزایش یابد.
پیش آگهی تخمک گذاری اگزما
اگزما عصبی یک بیماری مزمن است که بین عوارض و خستگی چرخه دارد. مهم است که پوست را هیدراته نگهدارید و از عوامل فزاینده ای که ممکن است شامل آلرژن های موجود در آزمایش پچ، داروهای موضعی که قبلا ذکر شد و مدیریت استرس خود را داشته باشید، جلوگیری کنید.
> منابع:
> Coondoo A، Phiske M، Verma S، Lahiri K. عوارض جانبی استروئید موضعی: بازنگری طولانی مدت. هند درماتول آنلاین ج 2014، 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L، Tilles S، Lio P و همکاران. درماتیت آتوپیک: به روز رسانی پارامتر تمرین 2012. J آلرژی کلین ایمونول. 2013؛ 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A.، Bruckbauer H.، Ring J. (2015) اگزما Nummular. در: Katsambas A.، Lotti T.، Dessinioti C.، D'Erme A. (eds) راهنمای اروپا از درمان های پوست. اسپرینگر، برلین، هایدلبرگ