بررسی اشکال زگیل تناسلی

زگیل تناسلی، همچنین به عنوان condylomata acuminata شناخته شده است، یکی از رایج ترین عفونت های منتقله از راه جنسی است . برآورد شده است که سالانه در ایالات متحده 340 تا 360 هزار نفر مبتلا به زگیل های تناسلی هستند، هرچند بسیاری از عفونت ها علایم ایجاد نمی کنند.

علل

زگیل تناسلی بواسطه ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود . حدود 100 نوع مختلف از عفونت های HPV وجود دارد که حدود 30 مورد آن به صورت جنسی منتقل می شود.

اگر شما در مورد زگیل های تناسلی یاد گرفتید، ممکن است احساس اشتباه کنید و کمی عصبی باشید. به همین دلیل است که سوء تفاهم در مورد ویروس HPV و عوارض انواع مختلف ویروس وجود دارد. در حالی که HPV علت زگیل تناسلی است، سویه هایی که باعث زگیل های تناسلی می شوند، سویه هایی نیستند که موجب سرطان می شوند.

حدود 90 درصد زگیل های تناسلی به علت HPV 6 و HPV 11 هستند. در مقابل، حدود 70 درصد سرطان های دهانه رحم توسط HPV 16 و HPV 18 ایجاد می شود و بیشتر سرطان های دهانی ناشی از HPV به علت HPV 16 است. 20 درصد دیگر از گردن رحم سرطان ها به علت نوع HPV 31، 33، 34، 45، 52 و 58 هستند.

به عبارت دیگر، سویه های HPV که موجب زگیل های تناسلی می شوند متفاوت از سویه هایی هستند که باعث سرطان گردن رحم و بالعکس می شوند. از سوی دیگر، عوامل خطر ابتلا به HPV- هر دو سویه های ناشی از زگیل تناسلی-زگیل و سویه های ناشی از سرطان دهانه رحم- مشابه هستند.

عفونت HPV

بسیاری از افراد مبتلا به عفونت های HPV هستند، اما اغلب اوقات، حتی با سرطان باعث می شود که ویروس قبل از اینکه علائم رخ می دهد از بدن خارج شود. اگر شما با یکی از این ویروس ها آلوده هستید، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید، ممکن است زگیل های تناسلی ایجاد شود، یا ممکن است پال اسم غیر طبیعی باشد که نشان دهنده داپلازی یا پیش آگهی تغییرات در گردن رحم باشد.

علائم

زگیل تناسلی بر روی بافت مرطوب ناحیه تناسلی موثر است. آنها ممکن است به نظر می رسد به عنوان کوچک، ضربه های گوشتی رنگ و یا به عنوان یک گروه از ضربه ها در ناحیه تناسلی. آنها می توانند در اندازه متفاوت باشند و گاهی اوقات مانند یک گل کلم شکل می مانند. در اکثر موارد، زگیل ها بسیار کوچک هستند که دیده می شوند. فقط نیمی از زنان و درصد کمتر از مردان، زگیل های تناسلی را هنگامی که آلوده به گونه های HPV هستند که سبب زگیل های تناسلی می شوند، ایجاد می کنند.

در زنان، زگیل تناسلی اغلب در لابیا و در نزدیکی واژن واژن رخ می دهد. در مردان، آنها اغلب در نوک آلت تناسلی مرد هستند، اما ممکن است در امتداد شفت اتفاق بیفتد. هر دو مردان و زنان ممکن است زگیل را در اطراف باز شدن به مقعد داشته باشند. رابطه جنسی مقعد برای این اتفاق نیفتاده است. مردان و زنان همچنین ممکن است زگیل های تناسلی در دهان یا گلو در رابطه جنسی دهان و دندان ایجاد کنند.

تشخیص

تست منظم برای HPV توصیه می شود به منظور نمایش سرطان دهانه رحم و سایر عوارض HPV. هیچ آزمایش استاندارد برای تشخیص HPV وجود ندارد. مهم است که زنان به طور منظم پاپیروس را برای تشخیص ناهنجاری هایی که ممکن است عفونت HPV را نشان دهند، مورد بررسی قرار دهند.

اگر اختلال وجود داشته باشد، یک آزمایش DNA انجام می شود که می تواند برای سوء هاضمه های پر خطر HP مورد آزمایش قرار گیرد. اگر زگیل یا ضایعات در ناحیه تناسلی ظاهر شود، باید به دنبال مراقبت پزشکی و آزمایش برای HPV باشید.

با این وجود مهم است که توجه داشته باشید که آزمایشات HPV برای HPV که ممکن است انجام دهید، برای سویه های ناشی از زخم ژنیتال از ویروس تست نمی کنند.

عوامل خطر

HPV را می توان توسط هر کسی که از نظر جنسی فعال است، قرارداد. عواملي كه خطر ابتلا به زگيلهاي تناسلي را افزايش ميدهند عبارتند از:

• رابطه جنسی واژن بدون حفاظت
• رابطه جنسی مقعدی
• رابطه جنسی دهانی
• تماس جنسی با تناسلی
• زایمان
• بیماریهای منتقله از راه جنسی قبلی
• شرکای جنسی چندگانه
• سیگار کشیدن خطر ابتلا به HPV را افزایش نمی دهد اما ممکن است توانایی بدن برای پاک کردن ویروس را تاخیر دهد.

در حالی که برخی موارد HPV ممکن است خودشان حل و فصل شوند، انواع خاصی از HPV می تواند منجر به ایجاد سرطان دهانه رحم، آلت تناسلی و مقعد شود.

در این موارد، ویروس به طور مستقیم باعث ایجاد سرطان نمی شود، بلکه منجر به التهاب می شود که به نوبه خود منجر به سرطان می شود. عوامل دیگری مانند سیگار کشیدن، که باعث کاهش سرعت ترخیص ویروس از بدن می شود، ممکن است به توسعه سرطان منجر شود.

رفتار

هیچ درمان برای HPV وجود ندارد. درمان برای علائم مانند زگیل تناسلی، سرطان دهانه رحم و تغییرات گردنی موجود است. اما درمان بستگی به تشخیص و شدت عفونت دارد.

زگیل های تناسلی را می توان با:

• دارو - هر دو دارو بدون دارو و داروهایی که توسط یک پزشک در دسترس می باشند وجود دارد. خود درمان شامل Podofilox، Imiquimod، و Sinecatechins است. درمان های کاربردی پزشک شامل podophylline، trichloroacetic acid و bichloroacetic acid است. این درمانها معمولا یک بار در هفته توسط یک پزشک انجام می شود.
• کریوتراپی (انجماد)
• Electrocautery (سوزش)
• تزریق اینترفرون به زگیل
• درمان لیزر
• جراحی برای برداشتن زگیل ها

درمان زگیل ها را حذف می کند اما نه عفونت. بنابراین، حتی اگر درمان شود، شما هنوز هم قادر به انتقال عفونت به شریک زندگی خود هستید.

جلوگیری

اجتناب از عوامل خطر، مانند شرکای جنسی متعدد، می تواند خطر ابتلا به HPV و در نتیجه زگیل های تناسلی را کاهش دهد. کاندوم ممکن است خطر شما را کاهش دهد، اما همیشه از گسترش HPV جلوگیری نمی کند، زیرا تنها تماس با پوست به پوست نیاز است. اگر شما بین 9 سال و 26 ساله هستید، ایمن سازی ممکن است به جلوگیری از عفونت کمک کند.

ایمن سازی

ایمنی در دسترس است که ممکن است شما را در مقابل قراردادن ویروس HPV محافظت کند. در حال حاضر سه نوع عکس در دسترس وجود دارد، اما تنها دو مورد از این ها برای حفاظت در برابر زگیل تناسلی و سرطان سرویکس طراحی شده اند.

ایمن سازی در حال حاضر موجود است و گونه های HPV که برای جلوگیری از آن طراحی شده اند عبارتند از:

• Gardasil (تایید شده در سال 2006) از HPV 6، 11، 16 و 18 محافظت می کند
• Cervarix (تایید شده در سال 2009) از HPV 16 و 18 محافظت می کند
• Gardasil 9 (2014 تایید شده) از HPV 6، 11، 16، 18، 31، 33، 45، 52 و 58 محافظت می کند

> منابع:

> Carusi، D. آموزش بیمار: زگیل تناسلی در زنان (فراتر از مبانی). به روز. 6/22/15

> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. عفونت HPV ژنتیکی. 2014/03/03.