عفونت ویروسی رایج در ارتباط با سرطان دهانه رحم و مقعد است
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) شایع ترین عفونت های منتقله از راه جنسی در جهان امروز است. این در واقع شامل بیش از 150 ویروس مرتبط است، که 30 مورد آن با انواع مختلف سرطان مرتبط است. بسته به نوع فشار خون شما در معرض ابتلا به HPV می تواند باعث ایجاد زگیل در قسمت های مختلف بدن، از جمله آنس و اندام تناسلی شود، گرچه بسیاری از کسانی که ویروس را حمل می کنند حتی نمی دانند.
در حال حاضر هیچ درمان برای HPV وجود ندارد.
اعتقاد بر این است که بیش از 50 درصد بزرگسالان مبتلا به جنس فعال با حداقل یک نوع از ویروس آلوده هستند، در حالی که تا 80 درصد از زنان فعال در معرض ابتلا به ویروس تا 50 سالگی در معرض ویروس قرار می گیرند.
بر اساس آمار مرکز های کنترل و پیشگیری از بیماری، بیش از 30،000 سرطان در ایالات متحده به طور مستقیم به HPV در هر سال نسبت داده می شود. در حالیکه HPV بیشتر با سرطان سرویکس و سرطان های مقعد مرتبط است (96 درصد و 93 درصد موارد)، آن نیز به سرطان آلت تناسلی ، سرطان گلو و حتی سرطان ریه مرتبط است .
خطر ابتلا به این سرطان ها در میان موارد دیگر مربوط به نوع HPV و نوع انتقال جنسی است. سایر عوامل خطر، مانند سیگار کشیدن و عفونت های منتقله از راه جنسی همجنس (از جمله HIV)، احتمال بیشتری برای ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.
اگر شما یا یکی از عزیزان مبتلا به HPV هستید، ممکن است موجب ناراحتی و حتی زنگ خطر شود، اما مواردی وجود دارد که می توانید انجام دهید تا نه تنها خطر خود را کاهش دهید بلکه از گسترش ویروس جلوگیری کنید. حتی واکسن هایی وجود دارند که می توانند از ابتلا به عفونت جلوگیری کنند.
یادگیری حقایق اولین گام برای کاهش خطر ابتلا به عفونت و بیماری است.
علائم
نشانه های HPV ، اگر آنها بوجود می آیند، به طور معمول در شکل رشد گل کلم مانند به نام زگیل تناسلی ظاهر می شود. زگیل همچنین می تواند مسطح باشد. آنها را می توان در و یا در اطراف واژن، anus، دهان و گلو یافت، و همچنین در آلت تناسلی مرد و کشاله ران. این رشد ممکن است پس از قرار گرفتن در معرض ابتلا به یک هفته یا حتی سالی طول بکشد.
عدم وجود زگیل به این معنا نیست که شما از HPV خالص هستید. زگیلها اغلب می توانند درونی شوند - و بنابراین غیرممکن است که متوجه شوند - و در بعضی موارد ممکن است نشانه فیزیکی بیماری نباشد.
به این ترتیب، ظاهر یا حضور یک زگیل (یا عدم آن) هرگز راه خوبی برای تعیین اینکه آیا شما مبتلا به HPV بوده یا نه، یکسان است. فقط تستهای تشخیصی میتوانند به شما بگویند.
علل
HPV ناشی از واژینال، مقعد و یا دهان و دندان است با یک شریک که در حال حاضر و پس از آن انتقال ویروس از طریق پوست به پوست تماس.
سرطان HPV چیزی است که خطر ابتلا به عفونت را به سرطان منتقل می کند. سویه ها می توانند به طور گسترده ای به دو دسته تقسیم شوند:
- سویه های کم خطر می توانند زگیل های تناسلی ایجاد کنند، اما به عنوان "غیر انسانی" شناخته می شوند، زیرا با سرطان سرویکس یا سرطان مقعد مرتبط نیستند.
- سوء هاضمه های پر خطر بیشتر در معرض خطر هستند، زیرا آنها می توانند تغییرات سلولی مربوط به سرطان ( دیسپلازی ) را ایجاد کنند.
اگر زگیل ها ظاهر می شوند، لزوما نشان می دهد که شما سرطان دریافت خواهید کرد. در واقع اکثر زوج های تناسلی خوش خیم و تهدید کننده نیستند.
تشخیص
یکی از ابزارهای کلیدی برای تشخیص HPV پاپ اسمیر - برای هر دو مردان و زنان است. توصیه های تشخیصی برای هر کدام متفاوت است:
- برای زنان ، امتحان معمول لگن و پاپ اسمیر بهترین روش برای شناسایی عفونت HPV هستند. آزمایش HPV که ویروس واقعی را بررسی می کند نیز ممکن است انجام شود.
- برای مردان ، یک معاینه فیزیکی و پاپ اسمیر مقعدی انجام می شود؛ این اغلب در مردان همجنسگرا یا دوجنسگرا انجام می شود که در معرض خطر بالایی از سرطان مقعد هستند. متأسفانه هیچ آزمون HPV برای مردان تایید نشده است. علاوه بر این، غربالگری سرطان مقعدی برای افرادی که به غیر از مردان ، که با مردان رابطه جنسی دارند (MSM) که در رابطه جنسی مقعدی جذاب هستند، توصیه نمی شود.
اگر یک زگیل به نظر مشکوک است، پزشک ممکن است بیوپسی را انجام دهد. این شامل حذف بافت برای تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه است. بیوپسی معمولا به عنوان بخشی از یک بررسی بصری از دهانه رحم، واژن، ورم (با استفاده از کولپوسکوپ ) یا کانال مقعدی (با استفاده از آنسکوپ) انجام می شود.
رفتار
درمان HPV بستگی به علائم و یافته های بالینی دارد. در بسیاری از موارد، پزشک رویکرد مراقبت و انتظار را دنبال می کند و توصیه های منظم پیگیری را توصیه می کند.
در حالی که اغلب ناخوشایند و ناراحت کننده هستند، اکثر زگیل های تناسلی باعث مشکلات عمده ای برای سلامتی شما نمی شوند. اکثر آنها می توانند در منزل با کرم های موضعی که توسط یک دکتر تجویز می شوند، درمان شوند. روش های دیگر عبارتند از انجماد (سرماخوردگی)، سوزاندن (کوری) و یا جراحی از بین بردن زگیل. لیزر و تری کلرواسید اسید نیز در دسترس هستند.
بر خلاف انواع دیگر ویروس هایی که روی پوست تاثیر می گذارند، هیچ دارو ضد ویروسی برای درمان زگیل های تناسلی وجود ندارد.
علاوه بر این، حذف زگیل در نظر گرفته نمی شود درمان. از بین بردن این عارضه تنها علامت را درمان می کند، نه ویروس. در برخی موارد ممکن است زگیل برگشت کند. بنابراین، هدف از درمان این است که برای عوارض عفونت HPV نظیر ایجاد زگیل، دیسپلازی و سرطان نظارت شود.
در صورت بعید است که سرطان تشخیص داده شود، شما به یک انکولوژیست مراجعه خواهید کرد تا بیماری را رصد کنید و تصمیم بگیرید که دوره مناسب درمان.
جلوگیری
پیشگیری از HPV در کاهش خطر ابتلا به عفونت و گسترش ویروس بیشتر است.
شیوه های ایمن سازی جنسی می تواند خطر انتقال را به طور قابل توجهی کاهش دهد. این شامل حفظ تعداد کم شرکای جنسی و استفاده منظم از کاندوم (حتی در هنگام رابطه جنسی دهانی) است.
سه واکسن مختلف برای پیشگیری از بسیاری از سوء هاضمه های HPV وجود دارد:
- Cervarix ، که از HPV 16 و 18 محافظت می کند
- Gardasil ، که از HPV 6، 11، 16 و 18 محافظت می کند
- Gardasil 9، که از HPV 6، 11، 13، 31، 33، 45، 52 و 58 محافظت می کند
واکسیناسیون HPV برای همه توصیه نمی شود. این به طور معمول برای دختران و پسران از سن 11 سالگی (و حتی به سن نه سالگی) توصیه می شود. می توان آن را به طور معمول استفاده می شود تا سن 26 در زنان و 21 در مردان است. افراد با خطر بالا، از جمله MSM و افراد مبتلا به HIV، می توانند در هر سنی واکسینه شوند.
کلمه ای از
در حالی که طبیعی است که در هنگام برخورد با زگیل تناسلی نگران باشید، مهم است که هرگز فرض نکنید. در عوض، در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید.
روند تشخیص HPV نسبتا سریع و بدون درد است. و اگر شما مثبت را آزمایش کنید، احتمال دارد پرونده شما جدی نباشد. در صورت بعید بودن آن، درمان های موثر سرطان در دسترس هستند که اگر ابتدای زود هنگام شروع شوند، میزان بالای درمان را ارائه می دهند.
چیزی که هرگز نباید انجام دهید این است که یک زگیل تناسلی نادیده بگیرید. همانند هر گونه سرطان، تشخیص زودرس همیشه به موفقیت بیشتر درمان کمک می کند.
> منابع:
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. "چگونه بسیاری از سرطان ها با HPV هر سال مرتبط است؟" آتلانتا، جورجیا؛ به روز شده مارس 3، 2017.
> Meites، E .؛ کمپه، A .؛ و Markowitz، L. "استفاده از یک برنامه دوساله برای واکسیناسیون واکسن پاپیلومای انسانی - توصیه های به روز شده از کمیته مشورتی در عملیات ایمن سازی". MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016؛ 65 (49)؛ 1405-8.
> موسسه ملی سرطان "پیوند بین HPV و سرطان". راکیل، مریلند؛ به روز شده 16 دسامبر 2016.