رشد غیرطبیعی است که می تواند درد ایجاد کند
Neuroma یک رشد غیر طبیعی بافت عصبی است. Neuromas معمولا رشد خوش خیم است، اما آنها شامل ضخیم شدن بافت عصبی. این ضخیم شدن، که می تواند در هر جایی از بدن رخ می دهد، اغلب باعث درد شدید عصبی می شود . Neuroma همچنین می تواند به طریقی که شما لمس را تفسیر می کنید ظاهر می شود و در نتیجه آلدینیا، دیسستی و حساسیت فوق العاده ای ایجاد می شود که می تواند دردناک و ناراحت کننده باشد.
یک عصب خونی که در جایی از بدن قرار دارد، یک نوروم را تشکیل می دهد. به عبارت دیگر، در هر جایی که بدن شما در حال جابجایی یک عصب است، مستعد ابتلا به نوروم دردناک است. لطفا توجه داشته باشید که همه neuromas دردناک است، اما کسانی که به رسمیت شناخته شده است.
Neuroma یک توپ از بافت اسکار و جوانه های آکسون است. این جوانه های آکسون نشان دهنده تلاش عصب برای بازسازی است.
Neuromas می تواند پس از جراحی های خاصی، مانند یک ماستکتومی یا قطع عضو، اتفاق می افتد، باعث می شود درد بعد از مدت زمان بهبودی جراحی انتظار می رود. این می تواند منجر به درد مزمن پس از عمل شود .
رفتار
درمان اولیه یک نوروما غیر جراحی است. (یک اصل کلی پزشکی این است که جراحی را برای شرایطی که نمی توان با دارو یا سایر داروهای غیر تهاجمی درمان کرد، رزرو می کنند.) بسته به محل نروما، برخی از درمان های اولیه جراحی نوروم شامل موارد زیر می شوند:
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
- ضد انعقاد
- کاهش حساسیت
- تحریک الکتریکی
- سونوگرافی
- تزریق کورتیکواستروئید
اکنون اجازه دهید به نمونه های خاصی از نوراماها نگاه کنیم.
Neuroma در دست
عصب شعاعی سطحی در دست، به ویژه در معرض ابتلا به نوروم است. عصب شعاعی سطحی احساس پشت در دست را حس می کند.
Neuromas که عصب رادیال سطحی را تحت تاثیر قرار می دهد می تواند با استفاده از تینل تست، که در آن پزشک یک ناحیه بیش از عصب را به هوا خنثی می کند تا احساس "پین و سوزن" را تشخیص دهد.
هنگامی که درمان های غیر جراحی برای نروماهای عصبی رادیال سطحی ناکام می شود، نوروم می تواند برداشته شود یا برداشته شود. با این حال، یک neuroma جدید می شود تا جای خود را بیاورد. درمان بهتر این نوع نوراما این است که آن را در یک عضله یا استخوان دفع کنید و نوروم را از سطح پوست منتقل کنید، جایی که می توان آن را تحت تاثیر قرار داد و تحریک کرد. به عبارت دیگر، با پنهان کردن نوراما، آن کمتر احتمال دارد تحریک شود و باعث درد شود.
Neuroma در پای پایینی
در هنگام جایگزینی آرتروپلاستی زانو یا جایگزینی زانو ، شاخه ای Infrapatellar از عصب صافنال می تواند قطع شود بنابراین منجر به ایجاد نوروم می شود. شاخه ای Infrapatellar از عصب سافنز پوست پوستی را که بیش از پوست و یا زانو زده می شود، نفوذ می کند.
منابع:
Lifchez و SD، Kelamis J. جراحی دست و مچ دست. در: Brunicardi F، Andersen DK، Billiar TR، Dunn DL، Hunter JG، Matthews JB، Pollock RE. eds اصول جراح Schwartz، 10e . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2014
Marchie A، Freiberg AA، Kwon Y. فصل 13. رویکرد به بیمار با هیپ یا پروتز درد زانو. در: Imboden JB، Hellmann DB، Stone JH. eds تشخیص و درمان جراحی: روماتولوژی، 3e . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2013