اختلالات تیروئید و سندرم تخمدان پلی کیستیک ( PCOS) ، دو مورد رایج ترین (و شاید نادیده گرفته شده) اختلالات غدد درون ریز در زنان است. گرچه کم کاری تیروئید و PCOS بسیار متفاوت هستند، این دو شرایط دارای ویژگی های مشابه مشابه هستند.
در اینجا 5 مورد مهم زنان با PCOS باید درباره هیپوتیروئید بدانند.
هیپوتیروئیدی در PCOS بسیار رایج است
هیپوتیروئیدی و به ویژه تیروئیدیت حشیموتو در زنان مبتلا به PCOS شایع تر از افراد معمول است.
هاشیموتو یک وضعیت خود ایمنی است که در آن بدن به خود حمله می کند.
سینه و همکارانش دریافتند که 22.5٪ زنان مبتلا به PCOS دارای هیپوتیروئیدی بودند در مقایسه با 8.75٪ در کنترل و آنتی بادی های تیروئید در 27٪ بیماران مبتلا به PCOS و 8٪ در گروه شاهد حضور داشتند. اخیرا، یک مطالعه منتشر شده در تحقیقات غدد درون ریز نشان داد که شیوع بالای TSH (نشان دهنده هیپوتیروئیدی) در بیماران PCOS است.
تیروئید و PCOS متصل می شوند
اعتقاد بر این که هر دو عوامل ژنتیکی و محیطی در اختلالات تیروئید در PCOS نقش دارند. هیپوتیروئیدی شناخته شده است که باعث تخریب PCOS مانند و به طور کلی بدتر شدن PCOS و مقاومت به انسولین است.
هیپوتیروئیدیسم می تواند با کاهش سطح گلوبولین متصل به هورمون جنسی ( SHBG ) تستوسترون را افزایش دهد، افزایش تبدیل آندروستندین به تستوسترون و استرادیول و کاهش ترشح متابولیک آندروستندین.
به نظر می رسد افزایش نسبت استروژن و استروژن / پروژسترون به طور مستقیم در سطوح آنتی بادی تیروئید در بیماران PCOS دخیل باشد.
تیروئید بر بدن شما تاثیر می گذارد
غده تیروئید در پایه گلو شما با شکل پروانه ای تنظیم می شود که میزان آن بدن بدن برای انرژی تبدیل می کند و به عنوان ترموستات برای کنترل متابولیسم بدن و دیگر سیستم ها عمل می کند.
اگر بیش از حد سریع کار کنید ( هیپتیتروئید )، تمایل به سرعت بخشیدن به سوخت و ساز شما را افزایش می دهد. اگر آن را به آرامی کار می کند (هیپوتیروئید)، این امر به کاهش سوخت و ساز بدن شما کمک می کند، در نتیجه افزایش وزن یا مشکلات کاهش وزن.
تمام سلولهای بدن شما بر روی هورمون هایی که توسط تیروئید تثبیت شده اند به درستی عمل می کنند. علاوه بر کنترل میزان کربوهیدرات، پروتئین و چربی ها در سوخت، هورمون های تیروئید نیز میزان ضربان قلب شما را کنترل می کنند و می توانند چرخه قاعدگی شما را تحت تأثیر قرار دهند و بر باروری تاثیر گذار باشند.
TSH به تنهایی کافی نیست
TSH به تنهایی یک آزمایش قابل اعتماد برای تعیین عملکرد تیروئید شما نیست. TSH اندازه گیری می کند که چقدر T4 از تیروئید خواسته می شود. یک آزمون غیر طبیعی TSH ممکن است به این معنی است که شما کم کاری تیروئید دارید. با تکیه بر TSH تنها کافی نیست که یک تشخیص دقیق و یک دلیل برای اینکه چرا بسیاری از افراد مبتلا به هیپوتیروئید اشتباه تشخیص داده می شوند کافی نیستند.
سایر آزمایشات تیروئید عبارتند از:
تست T4 (رایگان T4، شاخص T4 آزاد، مجموع T4): میزان T4 را که تیروئید تولید می کند ارزیابی می کند.
آنتی بادی تیروئید پراکسیداز (anti-TPO) (TgAb): برای بررسی آنتیبادیهای تیروئید و برای تشخیص بیماریهای تیروئید خود ایمنی مانند Hashimoto است.
T3 و معکوس T3 (rT3): میزان T3 تولید تیروئید شما و توانایی آن برای تبدیل T4 به T3 را ارزیابی می کند.
ید نقش مهمی را بازی می کند
تیروئید باید حاوی ید برای ساخت هورمون تیروئید باشد. منابع اصلی ید شامل محصولات لبنی، مرغ، گوشت گاو، گوشت خوک، ماهی و نمک یددار است. هیمالیا پینک و نمک دریا منبع غنی و یا ید نیستند. نگه داشتن تولید هورمون تیروئید در تعادل نیاز به مقدار مناسب ید دارد. بیش از حد کمی یا بیش از حد ید می تواند سبب کم کاری تیروئید شود. قبل از مصرف مکمل های ید، با پزشک خود مشورت کنید و با احتیاط و تنها تحت نظارت یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.
> منابع:
> هیپوتیروئیدی: کتابچه برای بیماران و خانواده های آنها. انتشار یک انجمن تیروئید آمریکایی (ATA)
> راجوی Singla، Yashdeep گپتا، مانوی خمیانی، و Sameer Aggarwal. اختلالات تیروئید و سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک رابطه در حال ظهور. هند J Endocrinol Metab. 2015 ژانویه-فوریه؛ 19 (1): 25-29.
> Sinha U، Sinharay K، Saha S، Longkumer TA، Baul SN، Pal SK. اختلالات تیروئید در افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک مطالعه مقطعی در بیمارستان بستری در بخش سوم از هند شرقی. هند J Endocrinol Metab. 2013 مارس؛ 17 (2): 304-9.
> Garelli S، Masiero S، Plebani M، Chen S، Furmaniak J، Armanini D، Betterle C. شيوع بالاي تيروئيديت مزمن در بيماران مبتلا به سندرم تخمدان پلي کيستيک. Eur J Obste Gynecol Reprod Biol. 2013 ژوئیه؛ 169 (2): 248-51.
> Arduc A، Dogan BA، Bilmez S، Imga > Nasiroglu N، Tuna MM، Isik S، Berker D، Guler S. شیوع بالا تیروئیدیت حشیموتو در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک: آیا عدم تعادل بین استرادیول و پروژسترون نقش دارد ؟ اندوکر رز 2015 مارس 30: 1-7.
هورمون تحریک کننده تیروئید با مقاومت انسولین مستقل از شاخص توده بدن و سن در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک همراه است. Hum Reprod 2009 نوامبر؛ 24 (11): 2924-30.
> Hefler-Frischmuth K، Walch K، Huebl W، et al. نشانگرهای سرولوژیک خودکارآمدی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک. Fertil Steril 2010؛ 93: 2291-4.