شانه ی منجمد یک علت شایع درد شانه است ، اما اغلب به عنوان یک وضعیت کاف روتاتور مشخص می شود . شانه ی منجمد از تاندونیت روتاتور کاف یا کرافت روتاتور متفاوت است و در حالی که هر دو می توانند درد قابل توجهی ایجاد کنند، یک شانه ی یخ زده به مفصل سفت می شود. بیماران با شانه ی منجمد، تحرک محدودی از شانه ها را محدود می کنند و اغلب از درد و دل درد حتی با فعالیت های ساده شکایت دارند.
شانه ی منجمد بیشتر در بیمارانی یافت می شود که:
- زنان
- میانسال (40-60 ساله)
- بدون دلیل روشن
آخرین بیانیه وجود دارد زیرا اغلب مردم شروع ناراحتی تدریجی دارند. گاهی اوقات بیماران رویدادی را که اولین بار متوجه علائم شدند رخ داده است، به یاد می آورند، اما معمولا این فعالیت نسبتا خفیف است. در واقعیت، این فعالیت ها احتمالا عامل شانه ی یخ زده نیست، بلکه اولین فعالیتی است که پس از شروع بیمار، سفتی مفصل ایجاد می شود.
علل
شرایط متعددی وجود دارد که به نظر می رسد عوامل خطر برای بیماران برای ایجاد شانه یخ زده. این شرایط در بیمارانی که با یک شانه ی یخ زده تشخیص داده می شوند، بیشتر دیده می شوند، اما در بیماران مبتلا به شانه ی یخ زده همیشه در آنها وجود ندارد.
برخی از این شرایط عبارتند از:
- ناهنجاری های غدد درون ریز: شایع ترین وضعیتی که در بیماران دیده می شود که خود به خود شانه ی منجمد را ایجاد می کنند، اختلالات غدد درون ریز هستند. در واقع، برخی از بیماران مبتلا به شانه ی یخ زده هیچ اطلاعی از یک اختلال غدد درون ریز را ندارند و تنها پس از اینکه شانه ی یخ زده تشخیص داده شد که یک وضعیت اساسی را کشف می کنند.
شایع ترین ناهنجاری ها دیابت و بیماری تیروئید هستند (هر دو هیپوتیروئیدی و هیپوتیروئیدی دیده می شوند). بیمارانی که یک شانه ی یخ زده خود به خودی ایجاد می کنند، اگر برای غربالگری های غدد درون ریز مورد نیاز است، پزشک با مراقبت های اولیه خود مشورت می کند.
- Immobilization: دومین شایعترین علت شانه یخ زده، به علت عدم تحرک و یا تروما است. اغلب شانه های یخ زده "ثانویه" نامیده می شود (در مقایسه با یک شانه ی منجمد اولیه)، این علت ها به علت آسیب های جراحی، جراحی یا علت دیگر که شانه ی آن از بین رفته است. برخی از بیماران با شکستگی شانه ممکن است این وضعیت را تجربه کنند. یکی دیگر از علل شایع یونجه ی ثانویه بعد از عمل جراحی روتاتور کاف است .
- اختلالات نورولوژیک: اختلالات عصبی، مانند بیماری پارکینسون ، ممکن است در بیماران مبتال به شانه منجمد خود به خود وجود داشته باشد. بسیار کمتر از بیماران مبتال به ناهنجاری های غدد درون ریز، شرایط عصبی می تواند عامل خطر برای توسعه این بیماری باشد.
- بیماری قلبی: اختلالات قلبی، از جمله بیماری عروق کرونر و سایر بیماری های قلبی، می تواند منجر به ایجاد یک شانه منجمد شود.
در حالی که این شرایط ممکن است یک فرد را بیشتر در معرض ابتلا به شانه منجمد قرار دهد، شایعترین علت شانه ی یخ زدگی "idiopathic" است، همچنین به عنوان یک راه فانتزی به نام "ما نمی دانیم چرا".
رفتار
شانه ی منجمد می تواند یک وضعیت بسیار ناخوشایند باشد. اغلب به نظر می رسد از هیچ جا، نشانه های شانه یخ زده می تواند سال به طور کامل حل و فصل کند. مراحل شانه یخ زده به سرعت پیشرفت می کنند. خبر خوب این است که درد در عرض چند ماه بهبود مییابد، این چالش معمولا بهبودی تحرک است که میتواند سالها طول بکشد.
معمولا با درمان فیزیوتراپی و سایر درمان ها، بیماران می توانند به طور کامل از این وضعیت بهبود یابند. درد ممکن است ماه ها طول بکشد تا حل شود، حرکت هرگز نمی تواند به طور کامل باز شود، اما عملکرد تقریبا همیشه به حالت طبیعی می انجامد.
خبر خوب دیگر این است که جراحی به ندرت مورد نیاز است تا از این وضعیت بهبود یابد.
منابع:
وارنر جی جی "شانه ی منجمد: تشخیص و مدیریت" J Am Acad Orthop Surg May 1997 vol. 5 نه 3 130-140