آیا شما تعجب می کنید که بهترین دارو برای آسم شما چیست؟ این بستگی به آسم شدید فرد دارد. هر کس که مبتلا به آسم است، باید از داروهای نجات در دسترس، مانند آلبوترول ، برای کاهش سریع علائم آسم استفاده کند. با این حال، اکثر افراد مبتلا به آسم نیز به داروهای کنترل کننده نیاز دارند. یک داروی کنترل کننده برای جلوگیری از علائم آسم استفاده می شود و هر روز بدون در نظر گرفتن آسم در آن روز انجام می شود.
اول، آيا آسم شما کنترل مي شود؟ و آیا شما باید پزشک خود را به طوری که یک درمان کنترل (یا کنترل کننده های مختلف) تجویز می شود را ببینید.
بهترین دارو برای آسم چیست؟
داروهای کنترل کننده، داروهایی هستند که هر روز (گاهی چند بار در روز) بدون توجه به علائم آسم مصرف می شوند. این داروها همیشه برای کنترل التهاب و تورم راه های هوایی مورد استفاده قرار می گیرند. این باعث تحریک و تنگ شدن عضلات اطراف دستگاه تنفسی و در نتیجه علائم آسم کمتر می شود. این داروها معمولا چند هفته به چند هفته طول می کشد تا شروع به کار شوند، اما پس از آن فرد مبتلا به آسم متوجه می شود که داروهای کمتری و نجات مورد نیاز است.
بسیاری از کنترل کننده های آسم موجود است
این شامل استروئیدهای استنشاقی مانند Flovent (فلوتیکازون) و Pulmicort (budesonide)، مسدود کننده های لکو تریئن مانند Singulair (مونتلوکاست) و درمان ترکیبی با بتا آگونیست های طولانی مدت مانند Advair (فلوتیکازون / سالمرترول) و Symbicort (budesonide / formoterol) .
داروهای دیگر مانند تئوفیلین و Xolair معمولا به علاوه یک کورتیکواستروئید استنشاقی یا مسدود کننده لکوتیری برای کنترل آسم استفاده می شود. برای بیمار تنها تئوفیلین یا Xolair را بدون دارو دیگری برای درمان آسم غیرمعمول می باشد.
کدام یک از افراد به طور منظم نگاه می کنند؟
مهم نیست چقدر یک دارو کار می کند، اگر کسی آن را فراموش کند.
بسیاری از مردم از ایده استفاده از یک قرص روزانه مانند Singulair برای کنترل دراز مدت آسم استفاده می کنند. متاسفانه، Singulair داروهای مخصوص آسم برای اکثر افراد نیست، اگر چه برای برخی از آنها به خوبی کار می کند. منطقی است که یک دارو مانند Singulair را امتحان کنید، تا زمانی که یک دوره چند هفته ای دوباره بررسی آسم کنترل شود. بیشترین استروئید استنشاقی است که دو بار در روز مصرف می شوند، هرچند بعضی از آنها FDA تایید می شوند که یک بار در روز مصرف می شود (مانند Asmanex).
کدام یک از داروها احتمالا قادر به کنترل آسم فرد است؟
استروئید استنشاقی داروهای کنترل ترجیحی برای افراد مبتلا به آسم کنترل نشده است. این داروها کنترل بهتر علائم آسم و جلوگیری از حملات آینده آسم را بهتر از مسدود کننده های لوکوتریژن می کنند. برای افرادی که آسم آنها به خوبی تحت کنترل استروئید استنشاقی یا افراد مبتلا به آسم شدید نیست، ممکن است ترکیبی از استروئید استنشاقی استنشاقی و بتا آگونیست طولانی مدت مورد نیاز باشد. این درمان ترکیبی به نظر می رسد بهترین دارو برای این افراد است، که منجر به کاهش علائم آسم، بهبود عملکرد ریه و کاهش استفاده از داروهای نجات می شود.
کدام یک از آسیب های پزشکی آسم بیشتر در معرض آسم است؟
به طور کلی، داروهای آسم درمان های ایمن هستند و به طور کلی، مزایای این داروها به مراتب بیشتر از خطرات آن است.
این گفته می شود که تعدادی از عوارض جانبی را با درمان های مختلف کنترل کننده در نظر می گیریم. در اینجا برخی از پیوندهای به لیستی از عوارض جانبی رایج ترین داروهای کنترل کننده آسم وجود دارد:
- کورتیکواستروئیدهای استنشاقی باعث ایجاد تورم، سرکوب رشد و کاهش استخوان میشوند.
- Singulair باعث خلق و خوی و تغییرات رفتاری می شود.
- کورتیکواستروئیدهای استنشاقی و آگونیست های بتای بلند مدت (مانند Advair) سبب افزایش آسم در برخی گروه های قومی می شود.
- Xolair باعث آنافیلاکسی ( واکنش شدید آلرژیک) می شود.
- تئوفیلین باعث آریتمی قلب می شود .
منابع:
> Dennis RJ، Solarte I، Rodrigo G. آسم در بزرگسالان. BMJ Clin Evid. 2011.13؛ 2011
> Panel Report 3 (EPR3): راهنمای تشخیص و مدیریت آسم. 2007