آیا برای آسم درمان می شوند؟
اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) هشدار را برای بیمارانی که داروهایی مانند Dulera، Advair، Symbicort، Breo، Foradil و Serevent مصرف می کنند، ارائه می دهد. یک مطالعه، محاکمه SMART، افزایش خطر مرگ و میر ناشی از آسم و سایر مشکلات تنفسی را در مقایسه با پلاسبو در بیماران دریافت Serevent، به ویژه در بیماران آمریکایی آفریقایی آمریکایی نشان داد.
به همین دلیل، FDA یک هشدار سیاه جعبه برای این داروها تعیین کرده است، بالاترین سطح هشدار برای یک دارو که FDA می تواند ارائه دهد.
Serevent و Foradil بتا آگونیست های طولانی مدت (LABAs) که در درمان آسم متوسط و شدید مورد استفاده قرار می گیرند. LABA ها به تنهایی برای آسم درمان های کنترل کننده مناسب نیستند و اگر به تنهایی مورد استفاده قرار گیرند، می توانند حملات آسم را تهدید کننده زندگی کنند. بنابراین، فرد مبتلا به آسم همیشه باید در درمان آسم در هنگام نیاز به LABA، از یک کورتیکواستروئید استنشاقی (مانند Flovent، Pulmicort، QVAR) استفاده کند. Dulera، Advair، Breo و Symbicort حاوی هر دو استروئید استنشاقی و LABA هستند.
متاسفانه، محاکمه SMART در مورد این که آیا یک بیمار خاص کورتیکواستروئید استنشاق را برای آسم خود در نظر گرفته بود یا نه - این کاملا تصمیم پزشک پزشک بود. اکثر بیماران مبتلا به آسم شدید در هنگام قرار دادن در LABA، کورتیکواستروئیدهای استنشاقی مصرف نمی کنند.
وقتی مطالعه در مورد بیماران کورتیکواستروئید استنشاقی و LABA (مانند Dulera، Advair، Symbicort و Breo حاوی) انجام شد، به نظر نمی رسید خطر اضافی از حملات شدید آسم یا مرگ از آسم وجود داشته باشد.
FDA در حال حاضر اعلام می کند که یک داروی LABA نباید مورد استفاده قرار گیرد، در صورتی که یک فرد مبتلا به آسم تنها با یک کورتیکواستروئید استنشاقی کنترل شود.
اگر آسم در استروئید استنشاقی کنترل نشود، گزینه های دیگری برای درمان عبارتند از (الف) افزایش دوز کورتیکواستروئید استنشاقی (که ممکن است خطرات خاص خود را داشته باشد )؛ (ب) اضافه کردن داروهای دیگر مانند LABA، Singulair ، Theophylline، پردنیزون خوراکی و / یا Xolair . در نظر داشته باشید که آسم درمان نشده دارای خطرات خاصی است که می تواند شامل حملات شدید و در معرض خطر آسم باشد .
برای اغلب افراد، مزایای استفاده از داروهای کورتیکواستروئید استنشاقی و LABA (Dulera، Advair، Breo و Symbicort) به مراتب بیشتر از خطر است. با این وجود، برای شما مهم است که از خطرات و مزایای این داروها مطلع شوید تا بتوانید انتخاب آگاهانه انجام دهید. اگر قبلا از داروهای LABA به عنوان بخشی از درمان آسم استفاده کرده اید و در مورد اطلاعات فوق نگران نباشید، قبل از مصرف داروهای تجویز شده آسم قبل از صحبت کردن با پزشک خود متوقف نکنید. اگر شما تصمیم به استفاده از LABA به عنوان بخشی از درمان آسم خود نکنید، لطفا قبل از اینکه داروهای آسم خود را متوقف کنید، قبل از این تصمیم بگیرید.
نامه های هشدار دهنده FDA در مورد داروهای حاوی LABA را مشاهده کنید.
> منابع:
> Aaronson DW هشدار و آلرژی مواد مخدر "جعبه سیاه". J آلرژی کلین ایمونول. 2006؛ 117: 40-4.Nelson HS، Weiss ST، Bleeker ER، et al. سمينار تحقيقاتي آسم با چند مرکزي سالمترول. قفسه سینه 2006؛ 129: 15-26.
> نلسون HS آگونیست های بتا آگونیست درازمدت در آسم بزرگسالان: شواهدی وجود دارد که این داروها ایمن هستند. مجله مراقبتهای اولیه تنفسی 2006؛ 15: 271-77.