لوب اوسیپیتال یک منطقه در پشت مغز است که نقش مهمی در یکپارچه سازی بینایی ما ایفا می کند و به ما اجازه می دهد تا آنچه را که چشم ما می بینیم را شناسایی و تشخیص دهد.
سکته مغزی شکم در ابتدا با تغییر در دید همراه است. تامین خون به لبه گوش داخلی منجر به برخی از ویژگی های منحصر به فرد سکته مغزی لگن:
- بر خلاف بسیاری از سکته های مغزی که تقریبا همیشه تنها یک طرف مغز را تحت تاثیر قرار می دهند، یک سکته مغزی قفسه سینه ممکن است بر روی یک یا هر دو لبه گوش باشد.
- به طور کلی، سکته های قفسه سینه شکمی نسبتا غیر معمول در مقایسه با سکته های مغزی که در قسمت های دیگر مغز رخ می دهد (فورنال، فامیلی و فصلی) است.
اثرات سکته مغزی قفسه سینه
سکته مغزی خلط شکم می تواند تغییرات بصری متعددی را ایجاد کند که شامل کاهش دید جزئی، کوری کامل و توهم های بصری و همچنین برخی از سندرم های بصری منحصر به فرد است. لوب گوشه ای کاملا یکنواخت نیست و مناطقی که در لوب آوندی وجود دارد، نقش های متفاوتی ایفا می کنند. مشکلات مختلف بصری که می تواند از یک ضربه لوب کبدی ایجاد شود بستگی به آن دارد که کدام منطقه در داخل لبه گوش داخلی تحت تاثیر قرار گرفته است.
تغییرات ویژوال پس از سکته مغزی لوب سکته مغزی
- همیونوپی همگانی - سکته مغزی که در کل لگن شکمی ایجاد می شود
هنگامی که سکته مغزی بر اکثر غضروفی گوش در یک طرف مغز اثر می گذارد، مشکلی که باعث ایجاد همی آن بینی می شود، نامیده می شود . این توصیف از دست دادن نیمی از چشم انداز از هر چشم است.
یک بازمانده سکته مغزی که همیونوپیپی همگانی دارد قادر به دیدن اشیائی است که در طرف مقابل سکته مغزی هستند.
یک سکته مغزی که در معرض لوب غده چشمی سمت چپ مغز قرار دارد، باعث می شود که یک بازماندۀ سکته مغزی دچار مشکل در دیدن اشیاء در سمت راست شود. این مشکل معمولا بر روی هر دو چشم تاثیر می گذارد - به این معنی که فرد نمی تواند سمت راست را از چشم راست ببیند و همچنین نمی تواند سمت راست را از چشم چپ ببیند.
اغلب همیونوپی همنام نامش کاملا متقارن نیست، زیرا یکپارچگی بصری از چشم ممکن است با سکته مغزی به همان اندازه تحت تاثیر قرار نگیرد.
- نقص دید مرکزی - سکته مغزی که بر قطب اوپسیپیت تاثیر می گذارد
قطب اوپسیپیت منطقه ای از مغز است که در آن دید مرکزی پردازش می شود. چشم انداز مرکزی آنچه را که در مرکز میدان دید شما می بینید، به شما نشان می دهد. بنابراین، سکته مغزی که روی قطب گوشه تاثیر می گذارد باعث می شود که نقطه کورکی بزرگ در وسط میدان تصویری خود را در قسمت آسیب دیده قرار دهید.
فردی که دچار کمبود دید مرکزی ناشی از سکته مغزی قطب گوش داخلی است دچار مشکل می شود که صورت فردی را که به طور مستقیم از طرف او ایستاده است، ببیند. به عنوان مثال، بازماندگان باقیمانده ممکن است قادر به دیدن بینی، لب بالا و نیمه پایین چشم در سمت آسیب دیده نباشند، اما هنوز هم قادر به دیدن شانه و بالای سر آنهاست.
سکته مغزی خونی بسیار نادر است.
- کورکورانه - سکته مغزی که بر لوب اوسیپیتال در دو طرف اثر می گذارد
هنگامی که لوب های گوشه ای مغز به طور کامل تحت تاثیر سکته مغزی قرار می گیرند، نتیجه نهایی یک پدیده به نام "کورکور قشر" است. این همان چیزی است که همه ما در اصطلاح "نابینایی" آن را درک می کنیم، اما این اصطلاح زمانی که آسیب به قشر مغز علت کوری است.
علاوه بر از بین رفتن بینایی، نشانه هایی از کورکورانه وجود دارد. برخی از بازماندگان سکته مغزی آگاه هستند که نمیتوانند ببینند، در حالی که برخی از بازماندگان سکته مغزی از نابینایی و تجربه توهمهای بصری آگاهی ندارند. سندرمهای به خوبی توصیف شده با کوری کورکورانه و تومورهای تصویری مرتبط با آن، سندروم آنتون و سندرم بالینگ نامیده می شوند.
برخی از بازماندگان سکته مغزی، از وضعیتی به نام anosognosia بصری رنج می برند که با نادیده گرفتن یکی از دیدگاه ها مشخص می شود.
- برخی علائم / سندرم دیگر مرتبط با سکته مغزی
- توهمات ویژوال
- هزاره های بصری
- تصویری Agnosias
- Prosopagnosia
- الکسیا بدون آگرافی
چه اتفاقی می افتد؟
شریانهایی که در پشت گردن قرار می گیرند، به نام شریان های مهره، شریان های مغزی خلفی و شریان های basilar، خون اکسایش شده را به لوب های حسی گوش می دهند. اگر یک یا هر دو لوب گوشه ای از جریان خون قطع شده رنج می برند، نتیجه یک سکته مغزی است.
سکته مغزی خلط شکم غیر معمول است، زیرا خون رسانی به لبه گوش داخلی به شیوه ای منحصر به فرد تنظیم می شود. شریان های مهره، شریان های مغزی خلفی و شریان های پایه ای که خون را به پشت مغز می رسانند، در بعضی از مناطق با یکدست ارتباط برقرار می کنند، که به آنها اجازه می دهد تا خون تکراری تهیه کنند، که اغلب برای یکدیگر تضمین می کنند. این آرایش اغلب برای حفاظت در برابر سکته مغزی در مناطق پشت مغز، زمانی که جریان از طریق یک شریان کوچک محدود می شود، کار می کند- زیراکه یک شریان دیگر می تواند جریان خون مناسب را فراهم کند.
به علت ترشح رگ های خونی که لوب آوندی را فراهم می کنند، گاهی اوقات یک سکته مغزی خلط شکم همراه با سکته مغزی یا سکته مغزی است .
کلمه ای از
سکته می تواند تغییرات جدی در بینایی، از جمله از دست دادن بینایی، تغییر دید و الگوهای دید عجیب ایجاد کند.
تمام تغییرات بینایی ناشی از سکته مغزی ناشی از سکته مغزی شکم ایجاد نمی شود، زیرا سکته مغزی در سایر نقاط مغز همچنین می تواند تغییرات بینایی را ایجاد کند . تغییرات در دیدگاه پس از سکته مغزی می تواند تاثیر مهمی بر شیوه زندگی داشته باشد، به خصوص هنگامی که رانندگی پس از سکته مغزی رخ می دهد.
اگر علائم بصری را تجربه می کنید، باید به زودی به پزشکی توجه کنید زیرا تغییرات چشم ممکن است اولین علامت یک مشکل جدی پزشکی مانند سکته مغزی باشد.
> منبع:
> تومورهای ویژوال در بیماران مبتلا به سکته حاد: یک مطالعه اکتشافی آینده نگر، مورنس-رودریگز E، کمپس رینم، پرز-کردون A، هورتا باربا A، سیمون تالئر M، Cortés-Vicente E، گیسادو آلونسو D، ویلاپلاانا E، گارسیا سانچز C، Gironell A، Roig C، Delgado-Mederos R، Martí-Fábregas J، Eur J Neurol. 2017 مه 24 (5): 734-740.