سکته می تواند تغییرات قابل توجهی در بینایی ایجاد کند. اغلب اوقات، یک بازمانده سکته مغزی تنها یک یا چند مورد از تغییرات بینایی را تجربه می کند، اما نه همه آنها. این به این علت است که مناطق مختلف مغز با هم برای کنترل بینایی کار می کنند. بنابراین، بسته به اندازه و محل سکته مغزی، ممکن است یا ممکن است بر روی جنبه های مختلف بینایی تأثیر نگذارد.
همیونوپسی Homonymous: برداشت منظری ویژوال یا از دست دادن دید محیطی
برش منظری بصری، از دست دادن دید جزئی است. برش منظری بصری می تواند از بین رفتن دید در سمت چپ یا راست، در قسمت فوقانی بینایی، در ناحیه پایین تر بینایی یا در ترکیب مناطق ایجاد کند.
توانایی ما برای دیدن جهان وابسته به مغز است که جهان را در اطراف ما درک می کند، به طوری که یک پایه چهار گوه به طور منظم با هم ترکیب می شود تا کل پای را بسازد. وقتی یک سکته مغزی باعث همیونوپسی همگانی می شود ، هر دو چشم توانایی دیدن همان "برش های پایه" را از دست می دهند. بنابراین از دست دادن زمینه بصری میتواند باعث شود که هر دو چشم نتوانند سمت چپ یا هر دو چشم را ببینند که نمیتوانند سمت راست یا هر دو چشم را ببینند که نمیتوانند سمت راست بالا یا سمت چپ بالایی را ببینند.
این تقارن ضایعه بینایی که به علت سکته مغزی اتفاق می افتد، به عنوان همیونوپسی همنام نامیده می شود و به طور خاص می تواند به عنوان همیونوپسی هامنمون باقی مانده، hemianopsia هم نامشخص، همیانوپسی نیمه راست راست و غیره توصیف شود.
همیونوپسی نامتعارف می تواند منجر به ایجاد یک سکته در ناحیه ای از لوب زمانی، لوب تمایل یا لوب جلدی شود. مکان مشخص سکته دقیقا مشخص کننده ناحیه ضایعه بینایی است. آسیب به سمت راست مغز باعث از بین رفتن چشم انداز چپ می شود، در حالی که آسیب به سمت چپ مغز باعث از دست رفتن دید مستقیم می شود.
نادیده گرفتن ویژوال یا انقراض ویژوال
غفلت ویژهای تا حدی از همیونوپسی همگن متفاوت است. غفلت بصری شرطی است که بازماندگان سکته مغزی قادر به دیدن اجسام واقع در میدان دید چپ هستند.
این غفلت از یک طرف ممکن است مطلق باشد (غفلت بصری) و یا ممکن است اتفاق بیافتد زمانی که یک جسم دیگر در طرف "عادی" برای توجه (انقراض بصری) رقابت کند.
غفلت و غرق شدن بصری بیشتر هنگامی رخ می دهد که سکته مغزی بر لوب راست راست تیتان تاثیر می گذارد.
Diplopia: دو چشم انداز یا چشم انداز ناهموار
دید دوگانه نتیجه یک سکته مغزی است که عضلات چشم را تضعیف می کند به این ترتیب که یک چشم نمی تواند کاملا با چشم دیگر هماهنگ باشد، در صورتی که فقط یک عنصر وجود داشته باشد، ادراک دو عنصر را می دهد.
Diplopia می تواند در همه زمان ها حضور داشته باشد یا فقط زمانی که شما به دنبال یک جهت خاص هستید، مثلا زمانی که چشمان خود را به سمت چپ، راست یا بالا یا پایین حرکت دهید. اغلب، دیالوپیا می تواند دید شما را فازی یا نامشخص کند، نه به طور مشخص دو برابر، به عنوان دو تصویر ممکن است با هم تداخل دارند، ظاهر می شود مبهم.
اغلب اوقات، دیالوپیا ناشی از سکته مغزی یا مخچه است ، هرچند گاهی اوقات سکته های مغزی و غضروفی نیز می توانند دیالوپی ایجاد کنند.
از بین رفتن چشم انداز
یک سکته می تواند از دست دادن بینایی کامل در یک چشم و به ندرت در هر دو چشم باشد. از بین رفتن کامل چشم یک چشم معمولا به دلیل انسداد یکی از عروق که جریان خون را به چشم فراهم می کند، رخ می دهد، شریان چشم و یا شاخه آن، شریان شبکیه ای است.
برخی از بازماندگان سکته میتوانند پس از سکته مغزی که در هر دو لبه گوش قرار دارند، چشم را در هر دو چشم ببینند، وضعیتی که به عنوان کور کورک شناخته می شود ، به این معنی است که چشم بازمانده سکته مغزی به نور واکنش نشان می دهد (شاگردان در پاسخ به نور کمتر می شوند) هنوز هم می بینم اما در کوری قشر، بازماند سکته مغزی قادر به دیدن نیست، زیرا مغز قادر به درک پیام بصری نیست.
گاهی اوقات، افرادی که دچار فقدان بینایی هستند، آگاهی ندارند که نمی توانند ببینند و رفتار کنند، انگار می توانند. این بیماری به نام سندرم آنتون شناخته می شود و معمولا توسط سکته مغزی رخ می دهد که شامل زمینه های اولیه در لبه های گوشه ای است.
هزاره های بصری
توهم های تصویری ممکن است پس از سکته مغزی رخ دهد. هذیانها تجارب یا ادراکات چیزهایی هستند که واقعی نیستند.
وضعیتی که به نام سندرم چارلز بنت شناخته می شود با وقوع توهم های بصری در بازماندگان سکته مغزی است که به علت مشکلات چشم یا مغز شامل مسیرهای دیداری مانند آب مروارید، گلوکوم، سکته مغزی، تومور مغزی و آسیب سر به اختلال بینایی دیده می شود. بازماندگان سکته مغزی که سندرم چارلز بنت را دارند، عموما آگاه هستند که اشیاء که می بینند واقعی نیستند.
اختلال در مسیر بصری مغز منجر به پیام های بصری پیچیده پیچیده می شود که به مغز بینایی منتقل می شوند. سکته مغزی در هر ناحیه ای از مغز می تواند سبب ایجاد سندرم چارلز بونه شود، اما اغلب به علت یک سکته مغزی از یک یا هر دو لبه گوش است.
Achromatopsia یا از دست دادن چشم انداز رنگ
یک بیماری نادر به نام آخروماتوپسی، از بین رفتن بینایی رنگ است که منجر به ایجاد اشیاء سیاه، سفید یا خاکستری می شود. این یکی از عجیب ترین اثرات بصری سکته مغزی است که توسط ترکیبی از آسیب به چندین قسمت مختلف مغز یا نقص ژنتیکی ایجاد شده است.
Amaurosis Fugax
Fugax Amaurosis یک تغییر بصری در ارتباط با یک حمله ایسکمیک گذرا (TIA) است که یک سکته موقت و برگشت پذیر است. علائم کلاسیک fugax amaurosis شامل یک حس می شود که یک سایه تیره یا یک کور به تدریج یک یا هر دو چشم را پوشش می دهد. گاهی اوقات fugaca amarousis به عنوان ناخوشایند ناگهانی و یا از دست دادن بینایی توصیف شده است.
یکی از ویژگی های اصلی fugax amaurosis این است که به سرعت نسبت به آن بهبود می یابد. این به این دلیل است که ناشی از قطع موقت جریان خون به چشم، که یک TIA است، هشدار قبل از سکته مغزی است. اکثر افرادی که از علائمی که مانند fumax amaurosis شبیه هستند شکایت می کنند، پس از آن با بیماری قلبی داخلی کاروتید تشخیص داده می شوند. هنگامی که علت TIA شناخته شده و از نظر پزشکی درمان می شود، می توان از سکته مغزی جلوگیری کرد.
تغییرات بینایی مرتبط با سکته مغزی نیست
چندین مشکل بینایی مشترک وجود دارد که ناشی از مشکلات چشم، وراثت یا بیماری دیگر، اما سکته مغزی نیست.
- شناورها
اگر گاه گاه "شناور" لکه ها را می بینید، این معمولا نشانه ای از بیماری دیابتی چشم است که ممکن است تغییرات جدی بینایی را در صورت عدم درمان ادامه دهد. اگر فلوتر را ببینید، باید مراقبت پزشکی را برای جلوگیری از از دست دادن بینایی بیشتر بگیرید. - دیدن هاله در اطراف چراغ
آب مروارید، که اغلب به علت پیری طبیعی، دیابت یا سیگار کشیدن است، حس می کند که شما از طریق شیشه ی ابری یا یخ زده نگاه می کنید. آب مروارید می تواند به طور موثر و با خیال راحت درمان شود. - نزدیکی نزدیک یا دور چشم
مشکلات رایج نزدیکی بینایی و دوربینی ناشی از تمرکز ناکافی چشم است. افرادی که نزدیک به چشم انداز هستند دشواری تمرکز روی اشیاء دور را دارند، در حالی که افرادی که دچار دشواری هستند تمرکز خود را روی اشیاء نزدیک دارند. این مشکلات موروثی یا نتیجه پیری طبیعی است، اما نه سکته مغزی. - دید سه گانه
هیچ دلیل بیولوژیکی واقعی برای دید سه گانه وجود ندارد. افرادی که ادعا می کنند که اشیاء چندگانه را ببینند ممکن است تحت تاثیر داروها یا داروها قرار بگیرند و یا یک موضوع روانپزشکی را تجربه کنند. - رنگ سبز رنگ سبز
کریسمسی قرمز سبز قرمز از آکروماتوپوزیا متفاوت است (زمانی که یک فرد نمی تواند رنگ را ببیند.) قرمز کریسمس سبز رنگ یک بیماری ارثی است که توسط یک نقص ژنتیکی ایجاد می شود.
کلمه ای از
یکی از حساسیت های مهم ما این است که بینایی است. چشم انداز نیاز به یک تعامل پیچیده بین چشم و مغز است. یک سکته می تواند تغییرات مختلفی در بینایی ایجاد کند، بسته به اندازه سکته مغزی، و منطقه مغز را تحت تاثیر قرار می دهد. توانبخشی برای از بین رفتن بینایی یک فرایند طولانی است که نیاز به مقدار زیادی صبر و استقامت دارد.
> منابع:
> Kumral E، Uluakay A، Dönmez İ. سندرم چارلز بنت در یک بیمار مبتلا به انفارکتوس لوب غده تیروی راست: پدیده صرع یا افسردگی؟ متخصص مغز و اعصاب 2015؛ 20 (1): 13-5
> مایکل دی. ملنیک، دوجی تادین، و کریستل رکس هکسلین. یادگیری دوباره در کوریک کورکورانه. عصب شناس 2016؛ 22 (2): 199-212.