سکته مغزی می تواند منجر به نتایج متعدد درازمدت و کوتاه مدت شود. یکی از عواقب ناگوار بیشتر سکته مغزی، گروهی از علائم است که به عنوان نادیده گرفتن فضایی، بی نظمی و نیمه تقسیم بندی می شوند.
نادیده گرفتن، واژه ای رایج تر است که برای توصیف احساس عدم احساس سکته مغزی، کمبود توجه یا عدم آگاهی از یک طرف بدن و یا یک طرف محیطی خود استفاده می شود.
نادیده گرفتن ممکن است به عنوان عدم درک از یک طرف بینایی پس از سکته مغزی باشد. نادیده گرفتن نیز ممکن است به عنوان یک از دست دادن شناخت یک طرف یک محیط بازمانده سکته مغزی باشد.
چه نوع سکته مغزی باعث بی توجهی می شود؟
بی توجهی می تواند پس از یک سکته مغزی ایجاد کند که باعث بروز لوب فرونتال یا لوب های تیریون مغز می شود زیرا این مناطق کنترل پردازش تصویری-فضایی را کنترل می کنند. پردازش تصویری-فضایی طبیعی شامل درک چگونگی ارتباط اشیا با یکدیگر در فضا است.
نادیده گرفتن اغلب پس از یک سکته مغزی رخ می دهد که بر طرف غالب غالب مغز - سمت راست مغز افراد راست دست یا سمت چپ مغز در افراد چپ دست می گیرد. معمولا زبان به شدت تحت تأثیر غفلت قرار می گیرد زیرا عملکرد زبان در طرف غالب مغز قرار دارد.
اختلالات بین سکته مغزی در سمت راست مغز و سکته مغزی در سمت چپ مغز تفاوت دارد و این تفاوت ها به ویژه در افرادی که چپ دست هستند، قابل توجه است .
علائم بی توجهی
- احساس: نادیده گرفتن می تواند آگاهی یا احساس بازوی چپ یا پای چپ یا هر دو را تحت تأثیر قرار دهد. بازماندگان سکته مغزی با بی توجهی اغلب یک طرف بدن را نادیده می گیرند و در بسیاری از موارد نمی دانند که احساس یک احساس در یک طرف بدن دارند. در بعضی موارد، بازمانده سکته مغزی ممکن است احساس ناراحتی را احساس کند، اما وقتی که خواسته شود موقعیت مکانی را توصیف کند، ممکن است به طرف دیگر (اشتباه) اشاره کند.
- بینایی: گاهی اوقات بازماندگان سکته مغزی، همه چیز را که در یک طرف بینایی قرار دارند، نادیده می گیرند، حتی زمانی که از بین نرود. این امر می تواند به طور خاص چالش برانگیز باشد که آیا بازماندۀ سکته علاوه بر بی توجهی بصری، از بین رفتن دید محیطی نیز دارد. بازماندگان سکته با بی توجهی بصری ممکن است هنگامی که یک جسم نزدیک به چشمشان می آید (به این دلیل که آنها شیء را دیدند) چشمک می زنند اما نمیتوانند شیء را شناسایی کنند یا آن را ببینند.
- صدا: اغلب بازماندگان سکته می توانند صداها را از طرف غفلت در نظر بگیرند یا ممکن است دچار مشکل شوند که بدانند کدام صداها از آن می آیند.
- آگاهی از محیط اطراف: بازماندگان سکته مغزی که از بی توجهی رنج می برند، ممکن است اجسام و افراد در یک طرف اتاق را متوجه نشوند.
تجربیات بازمانده سکته مغزی را نادیده بگیرید
این کمبود آگاهی می تواند با شدت متفاوت باشد و به طور متفاوت با بازماندگان سکته مغزی متفاوت باشد. برای برخی از بازماندگان سکته مغزی، بی توجهی هفتگی ناامید کننده است، زیرا برای مثال، اشیا را در سمت چپ اتاق قرار می دهد.
با این حال، هنگامی که یک سکته شدید باشد، بازماند سکته مغزی ممکن است از نادیده گرفتن هجوم هشیاری آگاه نباشد و حتی ممکن است از آن مراقبت کند. برخی از بازماندگان سکته مغزی ممکن است تنها سمت راست اتاق را ببینند اما نادرست می بینند که آنها تمام اتاق را می بینند.
فقدان آگاهی از این که یک مشکل وجود دارد، باعث می شود تا عملکرد روزمره به شدت به چالش کشیده شود.
به طور معمول، بازماندگان سکته مغزی ممکن است درباره ناحیه بی توجهی اشتباه گرفته و ممکن است بین پیشرفت و رگرسیون در طی بهبودی جایگزین شوند.
نادیده گرفتن می تواند با توانایی درگیر شدن کامل با توانبخشی دخالت کند
به طور کلی، یک بازمانده سکته مغزی با غفلت نیمه پنهان از این مشکل بی اطلاع است. بسته به عوامل متعددی، برخی از بازماندگان سکته مغزی ممکن است قادر به درک اهمیت غفلت باشند، در حالی که برخی ممکن است باور نکنند که در هر حال بی توجهی وجود دارد - و ممکن است اصرار ورزند که آنها در حال حرکت یک بازو یا پا که آنها نیستند.
درمان پزشکی نادیده گرفتن
غفلت اغلب به تدریج بهبود می یابد، هرچند برخی از بازماندگان سکته مغزی، سالهاست که خود را بی توجهی می کنند. چند رویکرد درمان وجود دارد که می تواند با بی احترامی کردن کمک کند. این شامل:
- توانبخشی : درمان پس از یک سکته شامل تکنیک های مختلف است. درمان آینه یکی از تکنیک هایی است که برای برخی از افرادی که از بی توجهی فضایی استفاده می کنند، استفاده می شود.
- دارو: تا کنون برخی از تحقیقات در مورد داروها انجام شده است که می تواند به نادیده گرفتن وسواس فکری کمک کند و برخی از نتایج امیدوار کننده است. اما، در حال حاضر، دارو در نظر گرفته نشده است که بیشتر مفید است رویکرد به این مشکل است.
- تحریک مغزی غیر تهاجمی: همانند دارو، در این روش تحقیقاتی وجود دارد. تا کنون شواهد محکمی وجود ندارد که از استفاده الکتریکی برای این مشکل حمایت کند، اما تحقیقات در حال انجام است.
مراقبان و نادیده گرفتن فضای بصری
نادیده گرفتن یکی از عوارض جانبی سکته مغزی برای عزیزان است. بازماندگان سکته مغزی با بی توجهی ممکن است محتوای بیشتری داشته باشند و در مورد سکته مغزی به دلیل عدم آگاهی آنها ناراحت شوند. اما بین دشواری یافتن چیزها، ناتوانی در همکاری کامل با توانبخشی و ادراک کاهش یافته درد، نادیده گرفتن بازماندگان سکته مغزی می تواند برای مراقبان پرخاشگرانه احساسی باشد.
راهنمایی برای انجام با نادیده گرفتن
- صبور باش. نادیده گرفتن کسری عصبی واقعی است. این یک مشکل رفتاری نیست، «انکار»، فراموشی یا عدم همکاری است. بازمانده سکته مغزی با علائم بی توجهی نمی تواند به آن کمک کند.
- سعی کنید به دوست عزیز خود کمک کنید که از سکته مغزی بهبود یابد و از طریق کمک فیزیکی به او کمک کند تا از اتاق خارج شود و از طرف دیگر به اتاق نگاه کند. این می تواند کمک کند که عزیزترین شما را به محیط اطراف خود نزدیکتر کند. عمل "چرخاندن و نگاه کردن از طرف دیگر" را به حالت عادت و عادت معمولی برای یک دوست شما بسازید. او ممکن است قادر به غلبه بر نادیده گرفتن نباشد، اما ممکن است بتواند یک عادت را مانند «همیشه زمانی که چیزی را جستجو میکنید، به یاد بیاورید».
- توجه به ایمنی دوست شما ممکن است از درد، تغییرات دما یا ناراحتی در سمت نادیده گرفته شود شکایت نکنید. برای جراحات، اشیای تیز، و یا هر چیز دیگری که می تواند به سمت نادیده گرفته شود، را بررسی کنید.
کلمه ای از
نادیده گرفتن یکی از عواقب ناگوار ناشی از سکته مغزی، غیر معمول و دشوار است. Hemiognia بسیار بیشتر قابل توجه و ناراحت کننده برای مراقبت کننده ها نسبت به بازماندۀ سکته مغزی است. هنگامی که یک فرد دوست داشتنی دارید که پس از یک سکته مغزی با نادیده گرفتن فضای تصویری برخورد می کند، مراقبت از سکته مغزی می تواند به شدت مورد نیاز باشد. درک نادیده گرفتن مهمترین گام در مقابله با این چالش ها است.
> خواندن بیشتر:
> تحریک مغزی غیرمخرجی بهبود پس از انسداد طولانی مدت پس از سکته مغزی: بررسی منظم و متاآنالیز، Salazar APS، PG Vaz، RR Marsse، استین C، Pinto C، Pagnussat AS، Arch Phys Med Rehabil. 2017 Aug 9th pi: S0003-9993 (17) 30531-2. doi: 10.1016 / j.apmr.2017.07.009. [پیشاپیش از چاپ]
درمان فارماکولوژیک بیگانه فضایی: یک بررسی سیستماتیک، ون دمیرپ جی، Dorresteijn م، Ten Brink AF، Neijboer TC، Visser-Meily JM، J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 آوریل؛ 26 (4): 686-700. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.02.012. Epub 2017 23 فوریه.