تصمیم گیری برای متوقف کردن دیالیز

دیالیز در پایان زندگی

برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه، دیالیز کلیوی ممکن است تنها درمان باقی بماند، بنابراین تصمیم برای متوقف کردن دیالیز اغلب دشوار است. با گذشت زمان، توقف دیالیز حتی یک گزینه می شود، بیماران اغلب بسیار مریض هستند و کیفیت زندگی کمتری دارند و تصمیم می گیرند که آیا ادامه یا نه ممکن است برای بعضی افراد آسان باشد.

اگر بیمار دیالیزی در نزدیکی پایان عمر یا تصمیم گیری برای یک فرد هستید، چگونه می توانید اطمینان حاصل کنید که تصمیم درستی برای توقف یا ادامه دیالیز دارید؟

نارسایی کلیه

نارسایی کلیه می تواند حاد (ناگهانی) یا مزمن (طولانی مدت) باشد. نارسایی حاد کلیه از دست دادن ناگهانی توانایی کلیه برای حذف زباله است. این می تواند ناشی از بیماری های خاص، فشار خون بسیار پایین در نتیجه بیماری، آسیب، جراحی، یا عفونت های خاص باشد. نارسایی مزمن کلیه از دست دادن کارکرد کلیه در طول زمان است. بیماری مزمن کلیه معمولا ناشی از دیابت یا فشار خون بالا است، اما می تواند به علت بسیاری از بیماری های دیگر نیز ایجاد شود. مرحله نهایی بیماری مزمن کلیه بیماری کلیه کلیه (ESRD) نامیده می شود. بیماران که خود را با انتخاب به ادامه یا توقف دیالیز مواجه می شوند تقریبا همیشه ESRD دارند.

هنگامی که ممکن است دیالیز اختلال در نظر گرفته شود؟

دیالیز یک درمان پایدار زندگی است و زمانی که به طور مناسب استفاده می شود مفید است، اما مهم است که تشخیص دهد که دیالیز نیز دارای محدودیت است.

اگر کیفیت زندگی به طور چشمگیری رنج می برد ممکن است برای زندگی طولانی مدت با دیالیز مفید نباشد. عمر طولانی مدت با دیالیز ممکن است در برخی از بیماران روند فرسایش را طولانی کند، که معمولا مطلوب نیست. به طور کلی توافق شده است که بیماران ممکن است توقف دیالیز را در نظر بگیرند:

• بیمار نیز دارای بیماری حاد است که در صورت زنده ماندن در معرض ناتوانی بزرگی (به عنوان مثال سکته مغزی)
• بیمار بیماری پیشرفته و غیر قابل درمان (دیابت یا سرطان دارد)، یا
• بیمار مبتلا به زوال عقل یا سایر اختلالات عصبی شدید است.

قطع ارتباط دیالیز هرگز نباید در بیمارانی که بتوانند زندگی طولانی و لذت بخش را ادامه دهند، در نظر گرفته شود. اگر، با این حال، بیمار مبتلا به نارسایی کلیه به عنوان یک نتیجه از دیابت، نیز نابینا، دو پایه پایین پا زانو پای خود را پای ثابت، و محدود به تخت خود را بین سفر به کلینیک دیالیز بستگی دارد، او ممکن است سوال ادامه ادامه دیالیز برای او مناسب است. مثال دیگر بیمار دیالیز سالم است که دچار سکته عظیمی است که به طور مداوم مغز او را آسیب می زند. خانواده اش ممکن است سوال کنند که آیا دیالیز ادامه یابد و عمر خود را طولانی کند یا اینکه آیا آنها باید یک مرگ طبیعی داشته باشند .

تصمیم گیری

توقف دیالیز برای خود یا عزیز شما یک تصمیم شخصی است و تنها شما می توانید آن را انجام دهید. برای تصمیم گیری که برای شما مناسب است، توصیه می کنم این مراحل بسیار مهم را انجام دهید:

1. با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای ادامه دیالیز صحبت کنید و خطرات و مزایای آن را متوقف کنید.

1. با پرستار خود صحبت کنید ، که اغلب وقت خود را با فرد یا خویشاوندتان صرف می کند، در مورد کیفیت زندگی. چطور کیفیت زندگی تحت تأثیر ادامه یا توقف دیالیز قرار می گیرد؟
2. اگر تصمیم خود را برای شخص دیگری انتخاب کنید، دستورالعمل پیشرفت خود را برای سرنخ هایی که می خواهید روزهای آخر را صرف کنید ، بررسی کنید .
3. با خانواده خود صحبت کنید و نزدیکان عزیزان خود را در مورد تصمیم خود. اگر شما از دیگران پشتیبانی می کنید، تصمیم گیری بسیار ساده تر است.
4. در نظر بگیرید که مرگ چه کسی با نارسایی کلیوی است. ممکن است ترجیح داده شود دیالیز را متوقف کند و از نارسایی کلیه از دیالیز ادامه یابد و منتظر مرگ از سرطان، بیماری ریه ، سکته مغزی یا بیماری همزمان باشد.

با اطلاعات کامل، تفکر دقیق و قلب دلسوز می توانید اطمینان حاصل کنید که هر تصمیمی که می گیرید درست است.