انقباض به فرایندی اشاره دارد که فضاهای ستون فقرات مانند foramina یا کانال ستون فقرات توسط یک تکه بافتی که به آن تعلق ندارند اشغال می شود. به طور خاص، انفجار ریشه های عصبی در ناحیه foramina تاثیر می گذارد.
هر دو کانال نخاعی و foramina بین مهره ای حاوی بافت عصبی - طناب نخاعی در کانال نخاعی و ریشه های عصبی نخاعی در فرامین است.
هنگامی که بافت غیرطبیعی، چه استخوان استخوان، یک رباط ضخیم شده، مواد دیسک مهاجرت یا حتی یک کیست سینوویال، بخشی از یا بخشی از فضا را می گیرد، آن را در اعصاب که در آنجا قرار دارد حرکت می کند.
تماس بین بافت متضاد و اعصاب که در آن بافت قرار می گیرد، احتمالا موجب درد و یا علائم دیگر می شود.
هنگامی که شما گرفتار ریشه عصب هستید، بافت تحمیل رشته عصب ستون فقرات را تحریک یا تحریک می کند. ریشه عصب ستون فقرات مجموعه ای از اعصاب است که از نخاع اصلی جدا شده و در راه خروج خود برای خدمت به بقیه بدن هستند. کار آنها این است که احساسات و حرکات حرکتی را در هر عضو و بافت به مغز و از طریق آن رله کنید. ریشه های عصبی ستون فقرات در فرامینی قرار دارد.
علائم مرتبط با فشرده سازی ریشه عصب، و در نتیجه بسیاری از موارد تجاوز، شامل درد پشت و / یا ضعف، بی حسی یا احساسات الکتریکی است که به پایین یک پا.
علت انقباض ریشه عصب چیست؟
اغتشاش ریشه های عصبی اغلب ناشی از تغییرات دژنراتیو در ساختار ستون فقرات، از جمله دیسک، مفاصل و دیگر نقاط است.
تغییرات دژنراتیو معمولا با تنگی کانال کانال همراه است که تنگی نخاعی است که بر کانال نخاعی اثر می گذارد.
همچنین با تنگی نوروفارمینال، نوع تنگی نخاعی که بر روی فورامین بین-مهره ای تاثیر می گذارد، همراه است.
آیا باید جراحی پیشگیرانه برای انسداد را داشته باشیم؟
بررسی 2017 از مطالعات منتشر شده در مجله پزشکی نشان داد که جراحی فشرده سازی برای تهاجم (به دلیل سخت شدن رباط نخاعی، به ویژه طولی خلفی) اغلب در اوایل درمان انجام می شود. اما آیا باید به جایی بروید که یک عمل جراحی افتراقی پیشگیری کننده داشته باشید، یعنی قبل از اینکه علائم خود را شناخته باشید؟
برخی متخصصان ستون فقرات این را تشویق می کنند.
جراحی Decompression یک روشی است که معمولا انجام می شود و بخش هایی از مهره را حذف می کند تا مواد عصبی را از طریق فضای مربوطه به طور غیرمجاز منتقل کند.
آنچه که این جراحان به شما امید می گویند - و بسیاری واقعا این را باور دارند - این است که حتی با آسیب های جزئی، خطر آسیب نخاعی شما به دلیل تحریم بیشتر است.
آسیب نخاعی یک آسیب جدی است که می تواند منجر به مرگ یا فلج شود. این معمولا ناشی از ضربه یا ضربه است.
مطالعه 2015 توسط چانگ، et. آل منتشر شده در شماره اکتبر مجله جراحی مغز و اعصاب این موضوع را بررسی کرده است، زیرا نویسندگان می گویند بیماران دچار تنگی گردن که هر دوی علائم خفیف را تجربه می کنند یا هیچکدام از آنها به طور کلی عمل جراحي را انجام نداده اند توصیه می شود که مجددا آنها را کاهش دهند یا از بین ببرند خطر فلج پس از یک حادثه تروما.
محققان 55 بیمار مبتلا به کانونی دهانه رحم با امتحان و یک اشعه ایکس بررسی کردند. بیماران همچنین با سوالاتی نظیر:
- آیا پزشک جراحی گردن را به شما توصیه می کند؟
- آیا یک پزشک همیشه نشان داده است که شما پس از یک حادثه تهاجمی فلج خواهید شد؟
- در طول دوره پیگیری برای این مطالعه، آیا یک رویداد آسیب دیده را تجربه کردید؟
محققان دریافتند که 18 درصد از بیماران پس از عمل جراحی را تجربه کرده اند، اما هیچ کدام از آنها نخاع خود را زخمی نکردند. نویسندگان نتیجه گیری می کنند که "وقوع آسیب نخاعی (SCI) در این جمعیت بیمار پس از ترومای جزئی احتمالا کوچکتر از بسیاری از پزشکان است".
درست همان، هیئت منصفه هنوز بر روی این یکی است؛ این موضوع بسیار مهم برای ایمنی و رفاه بیماران است که محققان توصیه می کنند مطالعات آینده نگر بیشتر انجام شود.
چیز دیگری که باید در مورد آن فکر کنید این است که در جراحی پشتی ممکن است ریشه عصبیتان را آسیب برسانید. یک بررسی 2016 از مطالعات نشان داد که برخی از انواع جراحی ستون فقرات کمری در معرض خطر بیشتری برای چنین آسیب قرار دارند. نویسندگان دریافتند که بسته به نوع دقیق عمل جراحی و مطالعه مورد نظر، خطر ابتلا به لامینکتومی باز از 0٪ است که اغلب در موارد تنگی نخاعی به میزان بالا به 45.8٪ در هنگام استفاده از پروتئین مورفولوژیک استخوانی با عمل جراحی TFIL استفاده می شود. TFIL مخفف همجوشی بینابینی کمری است. این یک روش تلفیقی است که جراح وارد ستون فقرات خود از پشت است.
به یاد داشته باشید که تصمیم به عمل جراحی در نهایت شما است. قبل از اینکه به آن رضایت دهید، زمان لازم برای انتخاب گزینه های خود را در نظر بگیرید.
منابع:
> Chang، V. Ellingson، BM، Salamon، N.، Holly، LT خطر ابتلا به آسیب شدید نخاعی پس از ضایعه شدید در بیماران مبتلا به تنگی مجاری دهانه رحم. جراحی مغز و اعصاب 2015 اکتبر
> اپستین، N. بیشتر آسیب های ریشه ای عصبی با جراحی کمری تهاجمی کمری، به ویژه فیوژن بینابینی جانبی فوقانی رخ می دهد: یک بررسی. Surg Neurol Int. ژانویه 2016
> Wu، D.، MD، et. آل مداخلات جراحی اسپوندیلوز گردنی به دلیل استخوان سازی رباط طولی خلفی. آگوست 2017