مثل یک درماتو، میتوم یک ناحیه در بدن است که توسط یک ریشه عصب ستون فقرات انجام می شود. تفاوت این است که درماتوم یک ناحیه است که در آن اعصاب حسی در راه بازگشت به سیستم عصبی مرکزی با اطلاعاتی درباره چیزهایی که احساس می کنید حرکت می کنند - گرما، درد، چروک، موقعیت بدن شما، چگونگی کشش ماهیچه های خود و موارد دیگر. از سوی دیگر، Myotomes، مناطقی هستند که در آن اعصاب حرکتی حرکت می کنند، زیرا آنها مسئولیت های خود را نسبت به نشان دادن عضلات خود به سمت قرارداد انجام می دهند.
هر دو میتوم و درماتوم "نقشه برداری" می شوند که پزشکان و فیزیوتراپیست ها مرجع برای تعیین - بر اساس مشاهدات و آزمایش ها - ریشه عصب (ها) یا سطح هسته ستون فقرات که ممکن است در معرض خطر قرار داشته باشند علایم ایجاد می کند.
میوتوم ها و درماتوم ها بخشی از سیستم عصبی جسمی (داوطلبانه) است که بخشی از سیستم عصبی محیطی است. سیستم های عصبی محیطی و مرکزی به طور مرتب ارتباط برقرار می کنند.
عضلات و عصب، آه من!
هر سلول عضلانی بدن شما به منظور حفظ سالم نیاز به یک عصب دارد. بدون حداقل ارتباطی میان عصب و عضله (یک پدیده به نام تن، بسیار مفید است برای حفظ مفاصل شما پایدار)، عضله شروع به تجزیه می کند.
این ارتباط در مکان بسیار مهمی در سلول های فیبر عضلانی به نام راننده موتور اتفاق می افتد. سلول عصبی همراه با اندومتر به عنوان اتصال نروموسکولار شناخته می شود.
یک سلول عصبی چندین عضله را از بین می برد. این یک واحد موتور نامیده می شود. هر فیبر بخشی از یک واحد واحد موتور (کار می کند) زمانی که عصب مربوط به آن اخراج می شود. این گزاره همه یا چیزی نیست. برای جلوگیری از عفونت و عصب "سوختن"، واحد های حرکتی به نوبت شلیک می کنند.
همه اینها در سطح میکروسکوپیک اتفاق می افتد، ذهن شما، اما بسته به اندازه عضلات و مشاغل آن، یک سلول عصبی می تواند به تعداد کمی از سلول های عضلانی 6 تا 10 عضله (فکر می کنید انگشت هایی که بازی می کنند پیانو، سبزیجات ریز، دوختن ، نوشتن، و یا عضلات اطراف چشم است که کمک به تمرکز، چشمک زدن اشک، نگه داشتن شما در جاده ها و بیشتر.) صدها (فکر می کنم اواسط عقب و عضلات بازو، که در آن هماهنگی خوب است نه مهم است.)
راه دیگری برای درک واحدهای موتور از دیدگاه عضله است. عضلات بسیاری از فیبرها حاوی مجموعه بی شماری از واحدهای حرکتی هستند.
میوتوم - چشم انداز عضلانی جهانی
حالا شما می دانید که یک واحد موتور چیست؟ درک یک myotome، مسئله چیزهایی است که از دیدگاه جهانی بیشتر می بینند.
میتوم یک گروه از عضلات در یک طرف بدن است که توسط یک ریشه عصب ستون فقرات نفوذ می کنند.
پزشکان در معاینه فیزیکی خود از مکان مایوتوم (و درماتوم ) استفاده می کنند. برای شناسایی عصب خاص اسپاینال (ها) که ممکن است ضعف عضلانی را تحت تأثیر قرار دهد، آنها آزمون های قدرت ایزومتریک را طبق نقشه میتوم انجام می دهند.
در زیر این نمودار یک نمودار است که نام عصب ها و عملاتی را که توسط عضلات مسئول ایجاد می کنند، یعنی نقشه، به وجود می آورد.
قبل از این که به شما نشان دهم، اجازه دهید فقط بگویم که فرایند رمزگشایی میتووم در حقیقت غلط است. به عبارت دیگر، حتی اگر میتووم (و همچنین درماتوم) در عملیات "نقشه برداری" شده است، این مناطق همواره روشنی و متمایز نیستند. اغلب همپوشانی وجود دارد، جایی که اعصاب عضلات را در مناطق دیگر از آنهایی که رسما "نقشه برداری شده اند،" عصبی می کنند.
| سطح نخاعی (عصبی) | عمل | عضلات |
|---|---|---|
| C1 و C1 | انعکاسی گردن | Rectus lateralis، Rectus capitis قدامی، Longus capitis، Longus colli، Longus cervicus، Sternocleidomastoid |
| C3 | انقباض گردن | سرخدار Longus، Longus سرویکس، Trapezius، Scalenus Medius |
| C4 | ارتفاع شانه | دیافراگم، تریپزیوس، لواپتور لارو، مقعدی قدامی و مدیوس |
| C5 | ریشتری شانه | رمبوید بزرگ و جزئی، دلتای، سوپراسپیناتوس، infraspinatus، teres کوچک، دوسر، اسکالن قدامی و مدیوس |
| C6 | آرنج آرنج؛ فرمت مچ دست | سراتوس قدامي، لاتسيوموس دوس ، زيرپپپوراليس ، ترئوس مادرزادي ، سرپيکاليس اصلي (کلاوسيکولار سر) دو طرفه برشي، کراکوبراکياليس، برکيوردادياليس، سوپراسپور، کپورالياليز لانگوس، اسکالنس قدامی، ميادوس و خلفی |
| C7 | فرمت آرنج؛ انعقاد مچ دست | Serratus قدامی، latissiumus dorsi، pectoralis major (سررنال سر)، pectoralis جزئی، pronator teres، radialis flexoror carpi، surfacefacial gouturum flexoror، extensor carpi radialis longus، extensor carpi radialis brevis، extensor digitorum، extensor digiti minimi، scalenus medius و posterior |
| C8 | پیمایش انگشت شست انحراف اولنار | Pectoralis major (سررنال سر)، pectoralis جزئی، تریسیپس، پرفورالیس کوچک، تریسپس، پرفوریتس فلکسور دیجیتورس، فلکسور دیگتوروم profundus، فلکسور pollicus longus، pronator quadratus، فلکسور کپور النورس، extensor pollicus longus، extensor pollicus brevis، extensor indicis، ابله مرغ فلکسور، فلکسور پللیوس brevis، Opponens pollicus، Scalenus medius و خلفی. |
| T1 | ||
| T2-12 | آزمایش نشده | عصبهای توراکس عضلات را در تنه و شکم کنترل می کنند و معمولا آزمایش نمی شوند. |
| L1-2 | انعکاس هیپ | Psoas، Ilias، Sartorius، Gracilis، Pectineus، Longus adductor، Brevis adductor |
| L3 | فرمت زانو | Quadriceps، longus adductor، Magnus & Brevis. |
| L4 | دوشیزگی مچ پا | تیبالیس قدامی، چهارگوشه، تانسور fasciae late، adductor magnus، externus obturator، تیبالیال پشتی |
| L5 | پاشنه پا | تومورهای هالوسیت Extensor longus، Extensor digitorum longus، Gluteus medius و Minimus، Abstorator internus، Semimembranosus، Semitendinosus، Peroneus tertius، Popliteus |
| S1 | پستاندارانکوبال مچ پا؛ انقباض مچ پا؛ فرمت هیپ ،؛ Flexion زانو | Gastrocnemius، Soleus، Gluteus maximus، Obtuator internus، Piriformis، Biceps femoris، Semitendinosus، Popliteus، Peroneus longus & Brevis، Extensor digitorum brevis |
| S2 | Flexion زانو | دو طرفه فمورس، پيرفيروس، سوليوس، گاستروکنيميوس، فلاورور گويتوروم longus، فلکسور هالوسيس longus، عضلات پا دروني (به استثناي هالوكوس حامل)، فلكسور هالوكسي بروييس |
| S3 | بدون میوتوم | |
| S4 | عینک آفتابی | عضلات کف لگن و مثانه |
رقص میوتوم
اگر شما فردی هستید که با انجام این کار یاد میگیرد، پیشنهاد میکنم یک یا چند ویدیو YouTube را که در زیر وجود دارد، بررسی کنید. این ها توسط گروه های همجواری مکاتب فیزیوتراپی (و یک کلاس فیزیولوژی) از سراسر کشور تولید می شوند. از آنجا که هر ویدئویی دارای نقاط ضعف و ضعف آموزشی است، شاید یک ایده خوب برای نگاه کردن به همه آنها باشد. توجه داشته باشید: اکثر رقص ها به ضربات بسیار سریع انجام می شود. پیشنهاد می کنم که با سرعت حرکت کنید بدن خود (به ویژه گردن) می تواند با خیال راحت رفتار کند. به احتمال زیاد، این بدان معناست که دانشجویان فیزیکی در حال کاهش است.
با این حال، این رقص ها به طور کلی ممکن است شما را در مورد اینکه میوتوم ها واقعا چه کار می کنند و اینکه چرا مهم هستند، خوب می دانند.
و موسیقی نیز خیلی خوب است.
- خانمها در آبی رقص میوتوم را میسازند
- کلاس جراحی دکتر بورک-دو را به سمت بن جوی می برد
- کالج کالج آستین کالج PTA 2013 (با لباس!) (توجه داشته باشید: این یکی هر دو درماتوم و میتوم است.)
منابع:
Barkhaus، P.، MD، et. آل ارزیابی EMG واحد حرکتی - بیوپسی الکتروفیزیولوژیک. وب سایت Medscape. آخرین به روز رسانی: اوت 2013. دسترسی: ژوئن 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview
Magee، David، J. ارزیابی فیزیکی ارتوپدی. نسخه چهارم Saunders Elsevier. سنت لوئیس، MO. 2006