درک رژیم غذایی برای درمان IBS بهتر
شاید شام با مارچوبه و سیب بود که باعث احساس پریشانی و بدبختی شد. یا شاید این بود که سالاد ماکارونی شما برای ناهار، تکه هندوانه که مانند تابستان، یا مارگاریته که در یک رستوران مکزیکی لذت برده بود، بود. در همه موارد، ناراحتی شما به سرعت وارد شد و به دنبال آن یک نیاز فوری برای خالی کردن روده خود بود.
پس از یک سفر سریع به حمام، این حادثه تمام شد.
غذاهایی که موجب ناراحتی روده شما میشوند ممکن است به نظر نرسد، اما آنها یک عنصر مشترک دارند. همه شامل کربوهیدراتهای کوتاه مدت هستند که می توانند در دستگاه گوارش تحریک شوند و موجب التهاب، گاز، درد شکمی، یبوست یا اسهال آبریزش در افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر (IBS) و سایر اختلالات عملکردی دستگاه گوارش شود.
چنین غذاهایی به نام FODMAP شناخته می شود، مخفف ی که حاوی الیگوساکارید های قابل تخمیر، disaccharides، monosaccharides و polyols است. "FODMAP ها" ممکن است خنده دار باشند، اما علائم این مواد غذایی باعث خنده نیست. خبر خوب این است که رژیم غذایی کم FODMAP می تواند به کاهش علائم کمک کند.
چرا FODMAP باعث ناراحتی
همانطور که در بالا ذکر شد، FODMAP ها کربوهیدراتهای کوتاه مدت هستند. هنگامی که آنزیم های لازم برای تجزیه این غذاها وجود ندارد یا فاقد آن هستند، یا حمل کنندگان لازم برای حمل مواد مغذی در دیواره روده کاملا عملکردی نیستند، قندهای ضعیف جذب می شوند و در روده باقی می مانند.
این می تواند منجر به افزایش جریان آب در دستگاه روده و تخمیر سریع باکتری های روده شود.
در نتیجه، روده از طریق آب اضافی و گاز تولید می شود که می تواند موجب نفخ و درد به مدت 30 دقیقه شود. این اغلب با نیاز فوری به حرکت روده همراه است که می تواند علائم را از بین ببرد.
برای مثال فروکتوز را مصرف کنید. این غذا به صورت آزاد در غذاها یافت می شود و جزء سقز است. فروکتوز در روده کوچک از طریق دو وسیله نقلیه جذب می شود. این که تنها فروکتوز مصرف می کند دارای ظرفیت کم است. یکی دیگر، کارآمد تر، تنها زمانی اتفاق می افتد که گلوکز وجود داشته باشد. هنگامی که فروکتوز بیشتر از گلوکز در روده است، فروکتوز ضعیف جذب می شود و باعث علائم IBS می شود. هنگامی که نسبت گلوکز به فروکتوز بالاتر است، هر دو کربوهیدرات به خوبی جذب می شوند.
با این وجود، پلیول ها متفاوت هستند. پلیول ها در روده کوچک جذب نمی شوند. وقتی که آنها به روده بزرگ می رسند، ممکن است از طریق لکه های داخلی عبور کنند. بعضی بیماری ها می توانند اندازه ذره را کاهش دهند، و جذب پلیول ها را دشوار می سازد. همانطور که آنها تخمیر می کنند، پلی وان مایع را به روده کوچک جذب می کنند و باعث اسهال آبدار می شوند.
نگاه سریع به نقش استرس
استرس در IBS نقش مهمی دارد. اگرچه علائم می تواند در هر زمان در زندگی شروع شود، معمولا در سال های نوجوانی و کالج استرس زا ظاهر می شوند و سپس در طول زندگی سالم ادامه می یابند. علاوه بر این، زنان مبتلا به IBS تمایل به یبوست دارند، در حالی که مردان مبتلا به IBS احتمالا اسهال دارند.
بسیاری از افراد مبتلا به IBS متوجه می شوند که FODMAP فقط باعث ایجاد علائم می شود زمانی که آنها به استرس با احساس اضطراب و افسردگی واکنش نشان می دهند.
علاوه بر این، تحقیقات نشان داده است که هیپنوتیزم میتواند از جلوگیری از نشانههای بیماری جلوگیری کند.
کنترل کردن رژیم غذایی شما
چیزی که ناامید کننده در مورد IBS است این است که هیچ قافیه یا دلیل وجود ندارد که FODMAP علائم ایجاد کند . به همین دلیل ضروری است که تمام FODMAP ها را حداقل دو هفته یا سه هفته ترجیح دهیم. این اجازه می دهد تا روده بماند و بهبود یابد.
پس از دو هفته، با یک بار تجدید یک FODMAP در یک زمان، چاقی خود را آغاز می کنید. اگر غذا باعث ایجاد علائم شود، به سرعت نسبت به آن اتفاق می افتد. در عرض چند هفته، شما باید بدانید که کدام FODMAP و در چه مقدار نشانه های شما را تحریک می کنند، این ها غذاهایی هستند که باید اجتناب کنید.
نیازی به جلوگیری از خوردن FODMAP هایی نیست که نشانه ها را ایجاد نمی کنند، زیرا آنها بخشی از رژیم غذایی متعادل و متعادل هستند.
بنابراین، در مرحله اول رژیم غذایی چالش FODMAP، شما باید تمام FODMAPS را به طور کامل از بین ببرید. با وجود شمار زیادی از غذاهایی که باید در طول مرحله حذف آن اجتناب کنید، غذاهای FODMAP رایگان برای لذت بردن وجود دارد.
توجه ویژه ای در مورد میوه هر چند. برخی میوه ها حاوی مقدار زیادی یا گلوکز بیشتر از فروکتوز هستند. این بدان معنی است که افراد مبتلا به IBS اغلب می توانند در مقدار کمی تحمل کنند. آنها باید در مرحله اول چالش FODMAP حذف شوند، اما ممکن است بعدا دیر شود.
چرا مردم به برخی از FODMAP واکنش نشان می دهند و دیگران نمی دانند. همچنین همیشه مشخص نیست که چرا برخی افراد می توانند مقدار کمی از FODMAP بدون علائم تجربه کنند. روشن است که از بین بردن FODMAP ها برای دو یا سه هفته، و سپس آنها را مجددا به صورت یک به یک، معمولا غذاهای مجاز را نشان می دهد.
با اجتناب از چنین مواد غذایی، حدود 70 درصد افراد مبتلا به IBS علائم خود را کاملا از بین می برند. اگر شما یکی از 30 درصد هستید که این رژیم غذایی را به دست نیاورید، به یک متخصص تغذیه برای مشاوره مراجعه کنید. متخصص تغذیه اغلب باید برای چالش FODMAP درگیر شود تا موفق شود.
هنگامی که شما متوجه شدید که غذاها باعث ایجاد علائم شما می شوند، اجتناب از این غذاها باید روتین شود. اغلب این به معنای حذف مواد غذایی فرآوری شده است، زیرا FODMAP در بسیاری از غذاهای تولید شده به شکل ضخیم کننده ها و مواد نگهدارنده پنهان می شود. اگر غذاها و غذاهایی را که خودتان تهیه می کنید بخورید، می توانید به خوبی مدیریت کنید.
همانطور که مواد غذایی را که روده را مجرور می کنند را از بین می برید، باید غذاهای بالا FODMAP را که می توانید در رژیم غذایی خود تحمل کنید، اضافه کنید. خوردن طیف گسترده ای از این غذاها موجب تنوع باکتری های روده ای می شود که سلامت روده را حفظ می کند. برای یک روده شاد، غذاهای مورد نیاز برای جلوگیری از نشانه ها را محدود کنید.
دکتر Cresci در مراکز درمانی متخصص اطفال در موسسه تحقیقات لرنر کلینیک کلینیک کار می کند و تحقیقات تغذیه بالینی را برای مرکز تغذیه انسان آغاز می کند.
> منابع:
> Catsos، P. IBS رایگان در آخرین. اد دوم پورتلند، ME، Pond Cove Press، 2012.
> Scarlata، K. موفق FODMAP زندگی پایین. متخصص تغذیه امروز، مارس 2012.
> Scarlata، K. رویکرد FODMAPs-به حداقل رساندن مصرف کربوهیدرات های قابل اشتعال برای مدیریت علائم اختلالات عملکردی روده. متخصص تغذیه امروز 12: 8،30.
> بارت JS گسترش دانش ما از کربوهیدرات های قابل تخمیر، کوتاه مدت برای مدیریت علائم گوارشی. Nutr Clin Practice 2013؛ 28: 300-306