بخشی از ستون فقرات به خصوص آسیب پذیر است
L5-S1 یک اصطلاح است که برای توصیف یک بخش از ستون فقرات که از آخرین مهره عقب پایین (L5 نامیده می شود) و استخوان شکل مثلثی بلافاصله زیر آن شناخته شده است. Sacrament از پنج استخوان تشکیل شده است که S1 بالا است.
شما می توانید از L5-S1 به عنوان نقطه دقیق که در آن ستون فقرات کمری و انتهای ستون فقرات ساکره شروع می شود فکر می کنم. مفصل که آنها را متصل می کند، مفصل لومبوساکرال نامیده می شود.
1 -
ساختار ستون فقرات کمری و ساکرومستون فقرات انسان مجموعا 33 استخوان دارد که تنها 24 عدد آن کاملا متحرک هستند. آنها به بخش هایی از بالا به دم به شرح زیر تقسیم می شوند:
- ستون فقرات گردن (گردن) با هفت استخوان از C1 تا C7
- ستون فقرات قفسه سینه (اواسط عقب) با 12 استخوان از T1 تا T12
- ستون فقرات کمری (کم پشت) با پنج استخوان از L1 تا L5
- Sacrum با پنج استخوان از S1 تا S5
- منطقه کوکسیکس (دمبل) با چهار استخوان از Co1 تا Co4
در حالیکه اکثر مردم تمایل دارند به عنوان یک استخوان فکر کنند، عمدتا از پنج استخوان جداگانه تشکیل می شوند که پس از زایمان شروع به هم زدن می کنند و همچنان این کار را ادامه می دهند تا آنها تا حدود 30 سالگی کاملا با هم مخلوط شوند.
همین امر در مورد استخوانهای کوکسی که در هنگام تولد مشخص می شود (همراه است)، اما در بزرگسالی هم با هم ترکیب شده یا نیمه مخلوط می شود.
2 -
چرا L5-S1 مهم استستون ستون فقرات ساختار بدن است که به ما اجازه می دهد که به طور منظم ایستاده و پیچ خورده و خم شوند تا موقعیت خلفی، پشت و گردن تغییر کند. انحنای ستون فقرات نیز به آسیب پذیری آن بستگی دارد.
در گردن و کمر پشت، منحنی ستون فقرات در موقعیت خنثی به جلو حرکت می کند، در حالی که منحنی های قفسه سینه و ساکرو در جهت مخالف حرکت می کند
این در اتصال L5-S1 است که وزن بدن حرکت را از منحنی جلو (منحنی) به سمت منحنی (sagral) باز می دارد. این در این اتصالات است که مخالفت با استرس آسیب پذیری مشترک را به عنوان عقب سنین یا صدمه دیده است.
از این رو، L5-S1 یکی از دو سایت رایج برای جراحی عقب است (همراه با L4-L5).
3 -
L5-S1 و Spondylolisthesisاتصال L5-S1 یک محل مشترک آسیب شناخته شده به عنوان اسپوندیلولیستیس است . Spondylolisthesis به یک مهره اشاره دارد که نسبت به استخوان فورا زیر آن کاهش یافته است.
شایعترین نوع spondylolisthesis isthmic است که با شکستگی کوچک در pars interarticularis شروع می شود (ساختار استخوانی مفاصل ستون فقرات را متصل می کند).
در حالی که شکستگی در زمانی رخ می دهد که فرد جوان باشد (قبل از سن هفت سالگی)، علائم معمولا تا بزرگسالی رشد نمی کنند. انقباض ستون فقرات بعدا بزرگسالی می تواند این بیماری را بیشتر کند.
Spondylolisthesis بر روی مفصل L5-S1 به علت زاویه خود ساکروم تاثیر می گذارد. به جای اینکه افقی به زمین باشد، S1 به جلو و جلو در پشت می نشیند. به طور کلی، افرادی که دارای شیب بیشتر هستند، خطر بالاتری از اسپوندیلولیستیس را به همراه خواهند داشت.
Spondylolisthesis معمولا با مداخلات غیر جراحی مانند داروهای درد، درمان گرما و / یا یخ، فیزیوتراپی یا تزریق استروئید اپیدورال درمان می شود.
در حالی که جراحی همجوشی ستون فقرات می تواند برای درمان اسپوندیلولیست ها موثر باشد، به مدت زمان زیادی نیاز دارد و معمولا در نظر گرفته نمی شود تا زمانی که فرد حداقل برای شش ماه نتواند از روش های غیر جراحی نجات پیدا کند.
> منابع:
> Cloete، E .؛ بتین، م. امام، F. و غیره. آل "پوسته شدن بدن های مهره های ساکروم در نوزادان متولد شده در سن بارداری 24 تا 38 هفته و ارتباط آن با سونوگرافی نخاعی". ام ج پریناتول 2013؛ 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.
> DeVine، J .؛ Schenk-Kisser، J .؛ و Skelly، A. "عوامل خطر برای اسپوندیلولیستی دژنراتیو: یک بررسی سیستماتیک. مراقبت های ستون فقرات مبتنی بر شواهد. 2012؛ 3 (2): 25-34. DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.