علائم و درمان کین سینوویال

کیست سینوویال ستون فقرات یک کیسه مایع در پوشش مفصل جلویی است . اکثر متخصصان معتقدند که کیست سینوویال مربوط به استئوآرتریت یا سایر تغییرات دژنراتیو است که ممکن است در آن مفصل ایجاد شود. اساسا، چه اتفاقی می افتد این است که با گذشت زمان، و با سایش و پاره شدن، غضروف مفصل صورت (یک ماده پرانرژی در مفصل برای محافظت و جذب شوک) از بین می رود.

در این فرآیند، مفصل مفصل (به نام پوشش سینوویال) ممکن است بسته شود و کیست ایجاد کند.

در حالی که دیگر انواع کیست های ستون فقرات نیز بر روی ستون فقرات شکل می گیرند (از جمله کیست های آراکویید، کیست های ترلوو و دیگران)، کیست های سینوویال شایع ترین هستند. با این حال، کیست سینوویال یک علت نسبتا نادر از کمر درد یا وضعیت نخاعی است.

کیست در گردن به ندرت اتفاق می افتد، اما زمانی که رخ می دهد، ممکن است باعث میلولتی می شود که علایم ناشی از فشار روی نخاع است.

در مورد شما تعجب، کیست گانگلیونی نیز در ستون فقرات یافت می شود، و در حالی که از کیست سینوویال متفاوت است، به همان شیوه درمان می شوند.

جایی که کیست Synovial Cysts شکل می گیرد

هر کجا که شما در طول طول ستون فقرات هستید، یک کیست سینوویال یک کیست سینوویال است. همان کیست سینوویال نخاعی بر اساس منطقه ای است که در آن قرار دارد. بنابراین اگر یک گردن دارید، آن را کیست سینوویال گردنی نامید.

اگر کیست در پشت کمر شما قرار گرفته باشد، آن کیست سینوویال کمری نامیده می شود و اگر در بالا یا اواسط شما قرار گرفته باشد، آن کیست سینوویال توراسیکی است.

کیست سینوویال می تواند در یک طرف ستون فقرات یا هر دو صورت رخ دهد و آنها می توانند فقط در یک بخش ستون فقرات یا در سطوح مختلف رخ دهند.

شایع ترین محل کیست های ستون فقرات در قسمت کم پشت، در بخش L4-L5 است.

دکتر علی بیدون، جراح ستون فقرات در Johns Hopkins Medicine می گوید که 58 درصد از کیست سینوویال در ستون فقرات در این سطح یافت می شود. (بخش L4-L5 سطح واقع در زیر زیر شکم شما است.)

L4-5 نیز ناحیه ای از بی ثباتی بزرگ ستون فقرات است که همانطور که در زیر بحث خواهیم کرد، ممکن است به شکل گیری کیست ها مرتبط باشد.

علل کیست سینوویو به طور جدی

اگرچه کیست های سینوویال بسیار نادر هستند، بنابراین باید توجه داشت زیرا ممکن است نشان دهنده یا به نحوی در ارتباط با شرایط دردناکی مانند بیماری دیسک دژنراتیو، تنگی نخاعی یا، بدتر از آن، سندرم کادو اکینا باشد .

بیدون می گوید: با وجود اینکه کارشناسان هنوز نمی توانند علت کیست های ستون فقرات را مشخص کنند، تصور می شود که آنها با بی ثباتی ستون فقرات و تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات مرتبط هستند.

وی اظهار داشت که 33٪ بیماران مبتلا به کیست سینوویال نیز دارای اسپوندیلولیستیس هستند.

علائم

اگر یک کیست نخاعی در تماس با ریشه عصب ستون فقرات قرار بگیرد، به احتمال زیاد علایم رادیکولوپاتی را تجربه خواهید کرد. علائم دیگر کیستهای سینوویال ستون فقرات، بر اساس Bydon شامل کمردرد، کلاژن نئوژنیک است که علائم کلاسیک مربوط به تنگی ستون فقرات است و به ندرت علائم cauda equina (مشکلات روده و / یا مثانه، ضعف پا پیشرونده و آمنیزی زین .)

Bydon می گوید که شدت علائم شما احتمالا بستگی به اندازه و مکان کیست دارد.

رفتار

برخی از کیست ها باقی می مانند و علائم کمی دارند. به غیر از نظارت منظم، اگر چنین رشدی داشته باشید، ممکن است به درمان نیاز نداشته باشید. کیست ها معمولا به وسیله ی MRI تشخیص داده می شوند.

اگر کیست شما باعث درد زیادی شود و جراحی بسیار خطرناک با توجه به وضعیت سلامتی شما باشد، پزشک ممکن است تزریق کورتیکواسترویید یا آسپیراسیون کیست را توصیه کند. به گفته Bydon et.، این درمان ها ممکن است به انتظارات شما برای کاهش درد نرسند. آل در مطالعه خود تحت عنوان "درمان کیست سینوویال نخاعی"، منتشر شده در شماره 2012 سپتامبر 2012 جراحی مغز و اعصاب جهانی .

محققان در این مطالعه مشخص کردند که میزان شکست این روش ها تقریبا 50٪ بود.

اگر دچار درد شدیدی در کیست و مجوزهای بهداشتی خود را داشته باشید، پزشک ممکن است به جراحی بازگردد. اما کدام یک؟

با توجه به Xu، et. آل (Bydon یکی از محققان) در مطالعه خود تحت عنوان "عوامل مرتبط با درد مجدد پشت و عود مجدد کیست پس از برداشت جراحی از یکصد نود و پنج کیست سینوویال ستون فقرات: تجزیه و تحلیل از یکصد و شصت و هفت مورد متوالی، که در مه 2010، شماره ستون فقرات، در حالی که لامینکتومی و همیلامینکتومی بیشتر در مورد کیست های ستون فقرات استفاده می شود و اکثر افراد بعد از این عمل جراحی، فوری درد را تجربه می کنند. اما در طی 2 سال، نویسندگان می گویند درد ممکن است دوباره بروز کند و همچنین ممکن است یک کیست دیگر تشکیل شود. بیدون و تیم محققانش به جای آن پیشنهاد می کنند که فشرده سازی با استفاده از فیوژن ابزار برای جلوگیری از مشکلات تکراری انجام شود.

_منابع:

_{Bydon، A. درمان برای کیست سینوویال نخاعی. ویدئو، مغز و اعصاب و جراحی مغز و اعصاب. جان هاپکینز پزشکی.}

_{Bydon، M.، Kyriakos Papadimitriou، K.، Witham، T.، Wolinsky، J.، Sciubba، D.، Gokaslan، Z.، Bydon، A.، درمان کیست های سینوویال نخاعی در سپتامبر 2012.}

_{اپستین N.، Baisden J. تشخیص و درمان کیست سینوویال: اثربخشی جراحی در مقابل آسپیراسیون کیست. Surg Neurol Int 2012؛ 3؛ Suppl S3: 157-66}

_{خان، A.، Girardi، F. کیست سینوویال کمری نخاعی. تشخیص و چالش مدیریت اسپین یورو J. 2006 اوت؛ 15 (8): 1176-1182.}

_{Sehati N.، MD، MD، Khoo، L.، MD، Holly، L.، MD درمان کیست های سینوویال کمری با استفاده از تکنیک های جراحی حداقل Invasive. تمرکز جراحی مغز و اعصاب 2006}

_{زو، و غیره. آل عوامل مرتبط با عود مجدد درد پشت و عود مجدد کیست پس از جراحی یکصد نود و پنج کیست سینوویال ستون فقرات: تجزیه و تحلیل از یکصد و شصت و هفت مورد متوالی. ستون فقرات، مه 2010}