پیوند های طولی، لیگامنت نیچه و بیشتر
ستون فقرات دارای تعدادی رباط است که به ستون به عنوان یک کل کمک می کند. این رباط ها استخوان های فردی را به هم متصل می کنند و به تشکیل مفاصل بین لگن کمک می کنند.
رباط های نخاعی همچنین باعث ایجاد ثبات در ستون می شود. آنها این کار را با محدود کردن درجه حرکت در جهت مخالف مکانشان انجام می دهند. به عنوان مثال، رباط طولی قدامی شما (در زیر برای جزئیات بیشتر) در مقابل اجسام مهره خود واقع شده است.
هنگامی که عقب می گردید، مانع از رفتن شما می شود.
مشکلات رایج مربوط به رباط های نخاعی.
همانطور که سن ما رباط های ما ممکن است به ضخیم شدن، یک وضعیت به نام hypertrophy باشد. هیپرتروفی می تواند علایم مانند درد عصبی ایجاد کند . هیپرتروفی می تواند بیشتر، به ossification، یا سخت شدن رباط (ها) گسترش یابد. پوکی استخوان ممکن است نشانه های عصبی را افزایش دهد که ممکن است شامل فشردگی یا سایر اختلالات نخاعی (به نام میلپات) باشد. بسته به تعدادی از عوامل، رباط های سخت رانده شده ممکن است باعث ایجاد تنگی نخاعی شود .
محققان از کلینیک ستون فقرات بیمارستان Samaritan خوب در لس آنجلس تخمین می زنند که 25 درصد از افراد مبتلا به علائم میلولوپاتی که به طور خلاصه در بالا به آن اشاره شده است، مربوط به تحریک یا فشرده سازی نخاع هستند، نشانه های OPLL را نشان می دهد. (OPLL به معنای استخوان سازی رباط طولی خلفی است. برای اطلاعات بیشتر در مورد رباط طولی خلفی زیر را ببینید).
اگر شما در معرض ضربه به ستون فقرات خود باشید (مثلا از یک ضربه شلاق )، ممکن است رباط های شما آسیب برساند. اگر آسیب به رباط (ها) شما به اندازه کافی شدید باشد، ممکن است باعث بی ثباتی ستون فقرات شود. ناپایداری ممکن است تعریف شود که وقتی که استخوان ها و رباط ها شامل مفاصل مفاصل شما (همچنین به عنوان بخش های مهره ای شناخته می شوند) می توانند دیگر زمانی که بار را تحمل می کنند، هماهنگی نرمال را حفظ نکنند.
بی ثباتی می تواند آسیب اولیه را بدتر کند و البته باعث درد شود. این ممکن است منجر به ناهنجاری ستون فقرات شود. رباط های آسیب دیده که به بی ثباتی ستون فقرات منجر می شود ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
در زیر یک لیست از رباط های اصلی است که بر حرکت ستون مهره، همراه با محل و شغل خود، یعنی جهت که به محدودیت بیش از حد حرکت می کند، تاثیر می گذارد.
لگن طولی قدامی
رباط طولی قدامی یک باند طولانی مدت از بافت همبند است - همه لیگامان ها از نوعی از بافت همبند ساخته می شوند که از اولین مهره خود (اطلس) و جلوی پایه جمجمه شما به جلوی صخره شما می آید. این در قسمت جلویی بدن مهره قرار دارد. این رباط همچنین شاخه ها، در هر سطح فردی، به الیاف کوتاه که بین مهره ها می رود، و در جلوی دیسک قرار می گیرد . به این ترتیب، رباط طولی قدامی پشتیبانی از دیسک ها را فراهم می کند.
لگن طولی قدامی، پسوند فرعی را محدود می کند، که به سادگی عمل عقب ماندگی است. این تنها لگامال نخاعی است که محدودیت گسترش را دارد. مرتبط: بدن مهره ای چیست؟
رباط طولی پشتی:
مانند رباط طولی قدامی، رباط طولی خلفی از پایه حلق آویز (به یاد داشته باشید که پایه جمجمه شما است) شروع می شود و تمام راه را به سقط جنین گسترش می دهد.
و مانند رباط طولی قدامی، شاخه های خلفی به الیاف کوتاه که مفاصل بین لگن را می گذرانند، به پایان می رسند و در این زمان در پشت دیسک قرار می گیرند.
تفاوت بزرگ بین رباط های طولی قدامی و خلفی و یکی که تعیین کننده جهت حرکت جهت محدود کردن لگامنت است، محل است: رباط طولی خلفی (PLL) در کانال نخاعی در پشت بدن مهره قرار دارد. قدام (ALL) در مقابل بدن (و نه در کانال نخاعی) واقع شده است. PLL نیز باریک تر و ضعیف تر از ALL است.
لگن طولی خلفی فلجسیون ستون فقرات (یعنی خم شدن جلو) را محدود می کند.
لیگامنتوم فلوموم
Flavum رباط بطور عمودی از مهره محور (به یاد داشته باشید که استخوان دوم در گردن) به ساکروم اجرا می شود. این است که بین لامینا مهره قرار گرفته است. در هر سطح مهره ای، فیبرها از یک لامینه برتر تشکیل شده اند (واژه برتر به موقعیتی که در بالا گفته می شود نسبتا صحبت می کند) و به لامینۀ پایین تر (یعنی لامینی که در زیر است) متصل است. لیگاماتوم فلوموم فلکسون ستون فقرات (خم شدن به جلو) را محدود می کند، به ویژه لبه های ناگهانی. این عملکرد lipamentum flavum را قادر می سازد دیسک های خود را از آسیب محافظت کند.
عبارت لیگامنتوم فلوموم به معنای "رباط زرد" است. لیگاموموم فلووم از یک بافت الاستیک (رنگ پریده) زرد ساخته شده است. این بافت شبیه نوع بافت همبند است که شامل سایر رباط های نخاعی است، به جز اینکه درجه الاستیسیته آن وجود دارد. کیفیت الاستیک لیگاموم فلووم باعث حفظ منحنی های ستون فقرات شما در طول حرکت می شود و بعد از اینکه شما به سمت جلو حرکت کردید، تنه را در راستای بالا نگه دارید.
احمقانه و بی نظیر
رباط های قهوه ای و فاقد هر دو می تواند خم شدن (خم شدن جلو) را محدود کند.
در رگ واقع شده، رباط فوق العاده یک طناب قوی مانند بافت است که نکات فرایندهای درشت را از سینه به سمت C7 متصل می کند (در غیر این صورت به عنوان پایه گردن شناخته می شود). به گردن، آن را با لیگامنت نوشابه ترکیب می کند.
رباط های مبهم، کلیه هر یک از فرآیندهای درشت را عمودی وصل می کنند. لگن ناگهانی در ریشه فرایند زرد آغاز می شود، جایی که از حلقه استخوانی که در پشت بدن مهره های مربوطه رخ می دهد شروع می شود و تمام راه را به نوک گسترش می دهد. بافت همبندي که شامل فرآيند درون زا است، بسيار ضعيفتر از ساير حيوانات است.
Ligamentum Nuchae
همچنین به عنوان رباط دهان شناخته شده است، این رباط در پشت گردن قرار دارد. آن را با رباط فوق العاده ترکیب می کند که همانطور که ما در مورد آن بحث کردیم، این طناب طولانی و قوی است که راهنمایی های بیشتر (یعنی کمری و قفسه سینه) فرایندهای درشت خود را متصل می کند.
لیگاماتوموموس از دو محل در یا نزدیک مجدد جمجمه شما عبور می کند و از طریق تمام فرایندهای رحم سرو گردن (گردن) گسترش می یابد.
ligamentum nuchae بسیار قوی است. در بعضی نقاط، در واقع جایگزین کردن استخوان به اندازه کافی سخت است، به این ترتیب سایتهای دلبستگی برای عضلات گردن در مناطقی قرار می گیرند که در آن فرایندهای رحم سرویکال به اندازه کافی بلند نمی شوند تا بتوانند به عضله برسند. این منطقه بین C3 و C5 است.
آرامش بخش Intertransverse
رباط های متقاطع از یک برتری (به یاد داشته باشید، برتر اشاره به یک محل بالا، نسبتا صحبت) فرآیند عرضی یک مهره به روند عرضی مهره زیر آن. رباط های متقاطع بین این فرآیندها را به هم متصل می کنند و به محدود کردن عمل خم شدن جانبی ( فلکسن جانبی ) کمک می کنند. آنها همچنین نوعی مرز بین اجسام در جلو و حلقه های استخوانی در پشت ستون فقرات را تشکیل می دهند.
با توجه به قدرت رباط متقاطع، در گردن، آن شامل الیاف پراکنده از بافت همبند است؛ در ناحیه کم پشت، بسیار، بسیار نازک است. در ناحیه قفسه سینه (اواسط عقب)، رباط های متقاطع، سخت تر و فیبری بیشتری دارند.
مرتبط: تصویر پروسه های اسپین و عرضی در استخوان تک اسپینال
حالا شما ABC های رباطی خود را می دانید. این رباط های نخاعی است که تمام یا حداقل بخش بزرگی از ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد. دیگر رباط های نخاعی خاصی به ناحیه ای از قبیل گردن یا مفاصل ساکروویلیک و مچ دست است . من آنها را در مقالات جداگانه پوشش می دهم. من فکر می کنم ABC ها از رباط های نخاعی به اندازه کافی برای جذب در یک نشست، آیا شما نیست؟
منابع:
Iida T، Abumi K، Kotani Y، Kaneda K. اثرات دژنراسیون پیری و نخاع بر خواص مکانیکی رباط ها و مفاصل کمر و مفاصل کمری. Spine J. 2002 مارس آور؛ 2 (2): 95-100. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267
Kapandji، IA، "فیزیولوژی جفت". پنجمین نسخه چرچیل لیوینگستون. نسخه انگلیسی 1987. نیویورک.
مور، K.، Dalley، A. آناتومی بالینی گرا. پنجم. نسخه لیپین کت، ویلیامز و ویلکینز. Baltimore 2006. استخر گودز
دیکشنری پزشکی Mosby، نسخه هشتم. © 2009، Elsevier.
فیلیپ F. Benedetti1، لیندا M. Fahr2، Lawrence R. Kuhns3 و L. Anne Hayman. یافته های تصویربرداری MR در آسیب نخاعی مقاله نقاشی سپتامبر 2000، جلد 175، شماره 3 http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661
اسمیت زاهدان، شرکت بوچانان، رافائل د، خوا LT. پوسته شدن رباط طولی خلفی: پاتوژنز، مدیریت و جراحی های جراحی جاری. بازنگری. تمرکز Neurosurg. مارس 2011؛ 30 (3): E10. doi: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748
Vaccaro، A. Spine: دانش هسته ای در ارتوپدی. Elsevier Mosby.205. فیلادلفیا.