هنگامی که شکم شکم شما تشخیص داده می شود، می تواند به چالش بکشد
درد شکم یک مشکل پزشکی رایج است و شدت این مسئله از یک ناراحتی کوچک به تهدید کننده زندگی محسوب می شود. این به این دلیل است که شکایت شکمی ممکن است به همان اندازه یک شکم ناراحت کننده در یک کودک باشد که بعد از حقه یا درمان در هالووین بیش از حد آب نبات یا پیچیده است به عنوان یک بیمار که نیاز به جراحی اضطراری برای حذف بخشی از روده ای است که از اکسیژن گرسنه است .
در حالی که درد شکمی رایج است، هر مورد منحصر به فرد است - همانطور که هر بیمار منحصر به فرد است. تاریخچه بیماری شما، نوع درد، سن، جنس، مدت زمان درد، وجود آن چیزی که احساس می کنید و در آن احساس می کنید، به تعیین اینکه کدام آزمون برای تشخیص مشکل تعیین شده است، کمک می کند.
آیا درد حاد یا مزمن شکم است؟
یک بیماری حاد یکی است که شروع ناگهانی و اغلب شدید است. یک نمونه از درد حاد شکم زمانی اتفاق می افتد که بیمار یک مورد شدید آپاندیس را تجربه کند، جایی که عفونت باعث آپاندیس شدن می شود و به شدت دردناک می شود. در حالی که یک بیماری حاد معمولا سریع شروع می شود، بیماری یا درد ممکن است هفته ها یا حتی ماهها طول بکشد. به عنوان مثال، یک پا شکسته یک مشکل حاد است، اما پا ممکن است برای مدت زمان طولانی صدمه ببیند.
بیماری مزمن آن است که شش ماه یا بیشتر طول می کشد. درد مزمن شکم درد شکم است که حداقل شش ماه طول کشید و ممکن است انتظار داشته باشید که حتی اگر برای علت درمان یا درمان نباشید، حتی طولانی تر می شود، شاید حتی برای یک عمر.
درد مزمن ممکن است ناشی از مشکلات مداوم باشد که نمی توانند درمان شوند، مانند سیروز کبد.
درد مزمن شکمی ممکن است یک علت شناخته شده و دوره برنامه ریزی شده ای باشد که ممکن است لازم باشد ابتدا برای تشخیص درد حاد شکم به منظور مناسب درمان شود.
تاریخ مصرف برای درد شکم
اگر درد کمر شکمی دارید، شگفت زده نشوید چون به نظر می رسد ارائه دهنده سوال های زیادی را مطرح می کند.
پیدا کردن تاریخ بیماری و همچنین تاریخ پزشکی بیمار اغلب سریعترین و ساده ترین راه برای محدود کردن علل بالقوه درد شکم است.
به عنوان مثال، یک بیمار که نشان می دهد که به مدت ده سال به شدت نوشیدنی می باشد، احتمال بیشتری دارد که مشکل کبدی داشته باشد، در حالی که یک زن جوان از سن کودکی که از نظر جنسی فعال است و از کنترل تولد استفاده نمی کند احتمال بیشتری دارد عوارض حاملگی
بعضی از سوالات ممکن است به نظر بسیار شخصی باشند اما کاملا ضروری است که به بهترین وجه توانایی خود را به سوالات پاسخ دهید، زیرا پاسخ های شما تعیین خواهد کرد که چه آزمایش هایی برای وضعیت شما مناسب است.
معاینه فیزیکی
یکی از بهترین روش های تشخیص درد شکم یک معاینه فیزیکی شکم است که توسط یک متخصص معالجه انجام شده است. معاینه فیزیکی استاندارد به ترتیب زیر انجام می شود.
- بازرسی: شکم در معرض و کشف هر سرنخ های خارجی به ماهیت مشکل قرار دارد. کبودی، زخم، و علائم دیگر روی پوست می تواند به مشکلات بالقوه کمک کند.
- گوش دادن : گوش دادن به مناطق مختلف شکم با استتوسکوپ می تواند بسیار مفید باشد. برای تلفن های موبایل که روده ها را ایجاد می کنند یا نمی کنند، می توانند به حل مسائل مختلف در داخل یا خارج کمک کنند.
- ضربات: این زمانی است که پزشک متخصص در زمینه های مختلف شکم استفاده می کند. این فرآیند می تواند بدون اندازه گیری اندازه اعداد بدون مطالعات اشعه ایکس یا تصویربرداری کمک کند.
- پالپسیون: این فرآیند است که در آن مناطق مختلف شکم به آرامی تحت فشار قرار می گیرد تا تعیین کنند که آیا آنها ملایم یا دردناک هستند. این اجازه می دهد که نواحی احتمال نگرانی کاهش یابد و می تواند مشکل را برای تشخیص یک مسئله آسان تر کند.
برای مثال، اگر درد عمدتا در شکم راست راست بیمار، همچنین به عنوان ربع پایین سمت راست شناخته شود، ضعف آپاندیس ممکن است باعث درد شود. اگر بعد از یک حادثه جدی خودرو، بعد از یک ربع بالا سمت چپ، علت درد به طور بالقوه می تواند طحال باشد.
آزمایشات آزمایشگاهی برای درد شکم
یکی از راه های تشخیص یک مشکل جدی در بدن، بررسی مایعات بدن است. این ممکن است به معنای رساندن خون، گرفتن نمونه مدفوع یا جمع آوری یک نمونه از بزاق باشد، در میان گزینه های دیگر. تست های خون و آزمایش ادرار یکی از شایع ترین آزمایش هایی است که برای درد شکمی انجام می شود و اغلب پس از آنکه نتایج در دسترس قرار گرفت، آزمایش های اضافی انجام می شود.
CBC: یک شمارش کامل خون، یا CBC، یک آزمایش خون است که می تواند تعیین کند که آیا عفونت در بدن وجود دارد یا خیر. انواع خاصی از سلول های خونی زمانی که عفونت وجود دارد افزایش می یابد و حضور عفونت می تواند به تعیین ماهیت مشکل کمک کند. اگر عفونت در خون وجود داشته باشد، برای تعیین نوع عفونت و بهترین درمان، فرهنگ و حساسیت انجام می شود.
آنزیم های کبدی / آزمایش عملکرد کبدی: آنزیم های کبدی آزمایش هایی هستند که در هنگام بالا رفتن، نشان دهنده مشکلی در عملکرد کبد می باشد. سایر آزمایش های کبدی می تواند نشان دهد که آیا کبد با موفقیت کار خود را از بین بردن سموم مضر بدن انجام می دهد. کبد می تواند به طرق مختلفی آسیب ببیند، از جمله مصرف داروهای بیش از حد که برای کبد، نوشیدن بیش از حد الکل یا فرآیند بیماری طبیعی خطرناک است، و اغلب دردناک است.
ادرار: این به نظر ادرار برای تعیین اینکه خون یا عفونت در دستگاه ادراری وجود دارد. عفونت مجاری ادراری می تواند درد در کلیه ها، مثانه، مثانه یا مجرای ادرار یا ترکیبی از هر چهار را ایجاد کند. این می تواند منجر به درد شود که در پشت، شکم یا لگن احساس می شود.
آمیلاز و لیپاز: این آزمایشات خون به سطح آنزیمی تولید شده توسط پانکراس می پردازد. سطح بالایی می تواند یک عفونت در پانکراس به نام پانکراتیت را نشان دهد که می تواند بسیار دردناک باشد و می تواند منجر به بستری شدن شود.
مدفوع انحصاری / تست Hemoccult: این تست است که خون را در مدفوع نشان می دهد ، که یک نتیجه طبیعی نیست. خون در مدفوع که با چشم غیر مسلح دیده نمی شود می تواند مشکل در دستگاه گوارش فوقانی باشد.
تست بارداری: برای زنان سنین باروری که درد شکمی دارند، آزمایش بارداری یکی از اولین آزمایش هایی است که معمولا انجام می شود. آزمایش مثبت حاملگی می تواند علائم بسیاری را توضیح دهد و وجود درد ممکن است حاملگی خارج رحمی را نشان دهد.
مطالعات تصویربرداری برای درد شکم
سی تی اسکن: سی تی اسکن ، و یا مطالعه تصویربرداری از تامپograge، معمولا "اسکن گربه" تلفظ می شود. این تست غیر تهاجمی است، به دنبال در داخل بدن انسان حتی بدون دست زدن به بدن. این تست با استفاده از بسیاری از تصاویر نوعی از اشعه ایکس برای ایجاد یک تصویر از درون بدن انسان است که می تواند توسط یک رادیولوژیست ماهر خوانده شود. تصاویر آزمون ممکن است با استفاده از کنتراست افزایش یابد که می تواند عکس های دقیقتری را ارائه کند اما در اکثر بیماران مبتلا به مشکلات کلیوی شناخته شده نیست.
MRI: تصویربرداری رزونانس مغناطیسی با استفاده از میدان مغناطیسی برای تولید تصاویر در داخل بدن انسان است. مانند سی تی اسکن، آن غیر تهاجمی است و اجازه می دهد تا تصاویر از بدن بدون تماس بدن مستقیما ساخته شود. MRI را نمی توان در یک فرد با نوع خاصی از فلز در بدن آنها انجام داد، به عنوان آزمون با استفاده از آهنرباهای بسیار قوی است که می تواند برای بیماران با برخی از ایمپلنت ها مضر باشد. کنتراست ممکن است برای بهبود تصاویر استفاده شود اما دوباره در برخی از بیماران مبتلا به مشکلات کلیوی قابل استفاده نیست.
آزمون معده: این معاینه به بررسی اندام های تولید مثل زن با بررسی ژنیتال و درون واژن می پردازد. این آزمایش، همراه با گرفتن swabs از گردن رحم و یا آزمایش هر تخلیه ای که ممکن است وجود داشته باشد، می تواند تعیین اینکه آیا یک بیماری عفونی یا بیماری باعث درد می شود.
آزمون رکتوم: معاینه رکتوم دیجیتال، یا DRE، معاینه رکتوم با انگشت است. در طی این آزمون، متخصص معاینه انگشتی دستکش و روغنی را در رکتوم قرار می دهد. آنها به دنبال تنه رکتوم هستند که قدرت است که عضله اسفنکتر مقعد آن بسته است. آنها همچنین برای آشکار شدن خون، توده های راست روده و بررسی پروستات در بیماران مرد مورد بررسی قرار خواهند گرفت. نمونه مدفوع کوچک معمولا در طول آزمون رکتال به دست می آید، به طوری که یک آزمون مدفوع مخفی ممکن است انجام شود. با استفاده از این نوع معاینه، ممکن است یبوست نیز قابل تشخیص باشد، زیرا مدفوع اغلب در طول معاینه رکتوم، مثل گلوله های کوچک و سخت، احساس می شود.
EGD: شناخته شده به عنوان GI بالا، Esophagogastroduodenoscopy، panendoscopy یا آندوسکوپی بالایی، این آزمون برای بازرسی دستگاه گوارش فوقانی از داخل است. آندوسکوپ با استفاده از آندوسکوپ روشن با دوربین، اندوسکوپ به داخل دهان وارد می شود تا داخل مرفین، معده و دوازدهه (قسمت اول روده کوچک) قابل بررسی باشد. این آزمایش به تعیین اینکه آیا درد معده بواسطه ریفلاکس اسید یا زخم معده ایجاد می شود کمک می کند. این آزمایش نیاز به بیهوشی دارد، زیرا بیمار در طول مدت انجام این عمل آرام است و توسط یک پزشک آموزش دیده انجام می شود.
کولونوسکوپی: این یک آزمایش است که اجازه می دهد یک پزشک در داخل روده بزرگ (روده بزرگ) با یک ابزار که هر دو نور و یک دوربین است، با تصاویر نشان داده شده در یک مانیتور. در طی این آزمایش، متقاضی میتواند کل درد روده را برای منابع درد و یا حتی خونریزی بررسی کند، همچنین می تواند نمونه های بیوپسی را بیابد و سایر روش های جزئی را در طول معاینه انجام دهد. این آزمایش نیاز به بیهوشی دارد تا بیمار بتواند از طریق معاینه بخوابد و توسط یک پزشک آموزش دیده انجام شود.
KUB: این یک اشعه ایکس شکم است که به کلیه ها، کورتون و مثانه و همچنین روده ها و استخوان های لگن و ستون فقرات نگاه می کند. این آزمایش برای تعیین اینکه آیا گاز در دستگاه گوارش یا یبوست نقش مهمی در درد بیمار دارد یا اگر سنگهای کلیه وجود داشته باشد که باعث درد می شوند، بسیار مفید است.
سونوگرافی: این آزمون با استفاده از امواج صوتی که بالاتر از گوش انسان می تواند برای ایجاد تصاویر از داخل بدن انسان تشخیص دهد. در حالیکه این تست بیشتر به عنوان تستی که در دوران بارداری برای دیدن جنین و تعیین جنسیت شناخته می شود، اغلب به عنوان معاینه شناخته می شود، اولتراسوند می تواند برای بررسی شکم مورد استفاده قرار گیرد و تعیین کند که آیا مسائل موجود با بافت ها و اندام های موجود وجود دارد. سونوگرافی اغلب می تواند مشکلات را با کیسه صفرا تشخیص دهد و اغلب برای ارزیابی کلیه ها استفاده می شود.
> منابع:
> راهنمای عملی پزشکی بالینی بررسی شکم دانشگاه کالیفرنیا سن دیگو
> تصویربرداری برای درد مزمن شکم در بزرگسالان.