پیشرفت در دستگاههای ضربان قلب طی سال ها این دستگاه ها را ایمن و موثر و قابل اعتماد ساخته است. افرادی که دارای دستگاههای ضربان ساز هستند معمولا می توانند به طور کامل زندگی نامحدود داشته باشند. اگر شما یک دستگاه ضربان ساز دارید یا گفته شده است که به آن نیاز دارید، این مقاله باید به شما در درک آنچه که یک ضربان ساز انجام می دهد و آنچه شما از آن انتظار دارید را درک کنید.
پستاندار چیست؟
یک دستگاه ضربان ساز یک وسیله الکترونیک کوچک اما بسیار پیشرفته است که زیر پوست به کار می رود تا تنظیم ضربان قلب را تنظیم کند.
به طور خاص، ضربان قلب به طور معمول برای درمان آریتمی های قلبی که باعث برادی کاردی می شوند ، ضربان قلب است که بسیار کند است. ریتم های قلب که باعث برادی کاردی می شوند سندرم سینوس و بلوک قلبی است . الکترو مغناطیس معمولا علائم ناشی از برادی کاردی را از جمله ضعف ، خستگی، سرگیجه ، سرگیجه یا انسنکوپیک (از دست دادن آگاهی) را از بین می برند.
در بعضی از افراد مبتلا به نارسایی قلبی ، نوع خاصی از ضربان ساز می تواند به ضرب و شتم اتاق های قلب، زیر بغل و بطن ها کمک کند. این دستگاههای مخصوص تخصصی که به وسیله دستگاههای CRT (CRT) درمان می شوند، می توانند عملکرد و علائم قلبی را در بسیاری از افراد مبتلا به نارسایی قلبی بهبود ببخشند.
چطور سیستم مغز و اعصاب کار می کند؟
بر خلاف آنچه شما ممکن است شنیده اید، ضربان سازان کار قلب را انجام نمی دهند. بعد از اینکه شما یک دستگاه ضربان ساز دارید، قلب شما هنوز هم تمام کارهای خود را انجام می دهد.
در عوض، ضربان ساز تنها به تنظیم زمان و توالی ضربان قلب کمک می کند.
الکترو مغناطیس شامل دو قسمت عمده است: ژنراتور و منجر.
ژنراتور اساسا یک کامپیوتر کوچک (همراه با باتری و دیگر قطعات الکترونیکی) است که در یک ظرف تیتانیوم مهر و موم مهر و موم قرار گرفته است.
اکثر ژنراتورهای ضربان ساز مدرن تقریبا به اندازه 50 قطعه قطعه و تقریبا سه برابر ضخامت دارند.
سرب سیم انعطاف پذیر است که سیگنال های الکتریکی را بین مولد ضربان ساز و قلب حمل می کند. یک پایان سرب به ژنراتور متصل است، و انتهای دیگر از طریق ورید به داخل قلب وارد می شود. امروزه اکثر دستگاههای ضربان ساز از دو رهبر استفاده می کنند. یکی در دهلیز راست و دیگری در بطن راست واقع شده است.
دستگاه های الکترو مغزی تحت بی حسی موضعی قرار می گیرند. ژنراتور زیر پوست، زیر کلسترول قرار می گیرد. سرنشینان از طریق یک رگهای مجاور رانده می شوند و به سمت مناسب در قلب حرکت می کنند و انتهای آنها به ژنراتور وصل می شود. روش لانه گزینی معمولا 30 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد.
هنگامی که ایمپلنت می شود، ضربان ساز با نظارت بر فعالیت الکتریکی قلب عمل می کند و تصمیم می گیرد که آیا و چه زمانی به "سرعت" می رود. اگر ضربان قلب شما خیلی کند باشد، دستگاه با ارسال یک سیگنال کوچک الکتریکی به عضله قلب حرکت می کند و باعث می شود که آن را متوقف کنید.
پریشانی می تواند از دهلیز راست، بطن راست یا هر دو صورت بگیرد. ضربان ساز تصمیم می گیرد که به ضربان قلب بپردازد و اگر چنین باشد، در آن اتاق باید سرعت بگیرد.
این "گام هوشمندانه" اطمینان می دهد که ضربان قلب مناسب همیشه برای نیازهای فوری بدن حفظ می شود و کار اتاق های قلب همیشه هماهنگ است.
Pacemakers "قابل برنامه ریزی" هستند که بدان معنی است که عملکرد خاصی که انجام می دهند می توانند در هر زمان تغییر کنند. برنامه ریزی ضربان ساز با انتقال بی نهایت دستورالعمل های جدید به ژنراتور، با استفاده از یک دستگاه خاص به نام برنامه نویس انجام می شود. به عنوان مثال، دکتر شما به راحتی می توانید برنامه ضربان ساز خود را مجددا برنامه ریزی کنید تا نرخ هایی را تغییر دهید که قلب شما را تسریع می کند.
ضربان ساز پاسخ دهنده
در اوایل روزهای قدم زدن، دستگاههای ضربان ساز تنها در یک ضربان قلب خاص توانستند سرعت بگیرند.
هر بار که ضربان قلب ذاتی بیمار پایینتر از حد پیش تعیین شده (به عنوان مثال، 70 ضربه در دقیقه)، ضربان ساز شروع به سرعت با نرخ ثابت می شود.
اما امروزه، تقریبا تمام دستگاههای ضربان ساز توانایی تغییر میزان سرعت آنها را دارند، بسته به نیازهای فوری شما. این گیرنده های ضربان ساز به نام ضربان ساز با سرعت پاسخ می دهند.
ضربان سازهای پاسخ دهنده می توانند از یکی از تکنولوژی های مختلف برای تعیین ضربان قلب مطلوب استفاده کنند، اما دو مورد به ویژه مفید است. یکی از این ها حسگر فعالیت است که جنبش بدن را تشخیص می دهد. فعال تر است، سریع تر، ضربان ساز ضربان قلب شما را افزایش می دهد (در طیف وسیعی از ضربان قلب که توسط پزشک تعیین شده است). روش دیگری که معمولا برای تغییر میزان پیمایش استفاده می شود، سنسور تنفسی است که میزان تنفس شما را اندازه گیری می کند. هر چه سریعتر نفس بکشید، فعال تر (احتمالا)، و سریعتر، گام به گام (دوباره در یک محدوده از پیش تعیین شده). هر یک از این فناوری ها، باعث می شود تا ضربان سازهای پاسخ دهنده به سرعت تغییرات طبیعی، لحظه به لحظه در ضربان قلب را که توسط یک ریتم قلب طبیعی ایجاد می شود، تقلید کنند.
چقدر ضربان قلب شما در واقع قلب شما را تسریع می کند؟
در اکثر افراد مبتلا به ضربان ساز، سیستم الکتریکی خود قلب در واقع باعث ایجاد بیشتر قلب می شود. این دستگاه ضربان قلب عمدتا به عنوان "شیر ایمنی" برای جلوگیری از وقایع گاه به گاه ناشی از برادی کاردی است.
در افراد دیگر، ضربان ساز به طور عمده در حالت پاسخ پذیری کار می کند تا ضربان قلب را به طور مناسب در طول ورزش افزایش دهد. در حالی که آنها در حالت استراحت هستند، ضربان ساز معمولا در حال حرکت نیست. سرعت رضایت بخش به آنها اجازه می دهد تا با خستگی بسیار کمتر فعال شوند.
با این حال، افراد دیگر فرمهای شدیدتر برادی کاردی را تجربه می کنند و ممکن است تقریبا همه زمان ها نیاز به ورزش داشته باشند. این افراد اغلب به سرعت علائم شدید را به وجود می آورند اگر ضربان قلب هرگز نباید به طور طبیعی کار کند. بنابراین پزشکان به آنها به عنوان "وابسته به ضربان ساز" اشاره می کنند.
زندگی با ترشحات مغز چیست؟
قلب مغز و اعصاب باید مشکلات را جلوگیری یا از بین ببرند، بلکه آنها را ایجاد نکنند. و به طور کلی، این چیزی است که آنها انجام می دهند.
تا زمانی که چند اقدام احتیاطی ساده را دنبال کنید و از دستورالعمل پزشک خود برای داشتن دستگاه خود به صورت منظم بررسی کنید، می توانید برنامه ای برای هدایت یک زندگی داشته باشید که عملا از محدودیت های ناشی از خود ضربان ساز محروم است. شما باید ضربان ساز خود را به صورت دوره ای بررسی کنید، و هنگامی که باتری در نهایت شروع به پایین (معمولا پس از 7-10 سال) ژنراتور ضربان ساز باید جایگزین شود. (این معمولا یک روش سرپایی ساده است.) در اغلب موارد، افراد می توانند به طور کامل فراموش کنند که آنها در هر زمان دیگری دارای ضربان ساز هستند. در اینجا یک بحث گسترده تر در مورد زندگی با یک ضربان ساز است.
> منابع:
> Brignole M، Auricchio A، Baron-Esquivias G، et al. 2013 > دستورالعمل های ESC در مورد قلب و قلب بازگرداندن درمان: نیروی کار در قلب قلب و درمان مجدد درمان انجمن جامعه قلب و عروق (ESC) >. توسعه یافته در همکاری با انجمن قلب اروپا (EHRA). یورو قلب J 2013؛ 34: 2281.
> تریسی CM، Epstein AE، Darbar د، و همکاران. 2012 ACCF / AHA / HRS > متمرکز به روز رسانی دستورالعمل های 2008 برای دستگاه مبتنی بر درمان اختلالات ریتم قلب: گزارش از کالج آمریکایی قلب انجمن بنیاد / انجمن قلب آمریکا قوا در دستور کار و انجمن قلب >. گردش سال 2012؛ 126: 1784.