انتظارات زندگی در بیماری پارکینسون

عوارض ناشی از پارکینسون می تواند بر بقا تأثیر بگذارد

پارکینسون یک بیماری عصبی رایج ("مرگ سلول های عصبی") است و اگر چه مرگ و میر نیست، تحقیقات نشان می دهد که ممکن است بر احتمال زندگی تاثیر بگذارد.

یک مطالعه در بایگانی مغز و اعصاب ، بقای شش ساله تقریبا 140،000 مدیکر را با بیماری پارکینسون در ایالات متحده بررسی کرد. در طول شش سال، 64 درصد از شرکت کنندگان در بیماری پارکینسون از بین رفتند.

سپس خطر ابتلا به بیماری پارکینسون در مقایسه با افرادی که در معرض خطر ابتلا به پارکینسون یا سایر بیماری های مشترک قرار نگرفته اند، از جمله:

• بیماری قلبی یا نارسایی احتقانی قلب
• بیماری مزمن انسدادی ریه
• کولون، ریه، یا سرطان سینه
• دیابت
• سکته مغزی
• بیماری مزمن کلیوی
• شکستگی لگن
• زوال آلزایمر

در هنگام کنترل متغیرهایی مانند سن، نژاد و جنسیت، خطر شش ساله در میان افراد مبتلا به پارکینسون تقریبا چهار برابر بیشتر از افرادی است که مزایای Medicare بدون بیماری یا سایر بیماری های شایع دارند.

در عین حال، مرگ و میر در میان افرادی که بیماری پارکینسون داشتند شبیه به کسانی بود که با شکستگی حاد، آلزایمر و یا اخیرا حمله قلبی- هرچند که بالاتر از کسانی بود که تازه تشخیص داده شده بودند، سرطان کولورکتال، سکته مغزی، ایسکمیک بیماری قلبی یا بیماری مزمن انسدادی ریه.

این یعنی چی؟ این نشان می دهد که بیماری پارکینسون طول عمر شخص را تحت تاثیر قرار می دهد.

اما به یاد داشته باشید، این خود بیماری پارکینسون است که مرگبار است. در عوض، این عوارض مانند عفونت یا سقوط است که به علت داشتن پارکینسون رخ می دهد که عموما باعث کوتاهتر شدن عمر می شود.

نقش دمانس و سن

Dementia همچنین نقش مهمی در زنده ماندن با پارکینسون دارد.

در پایان این مطالعه، تقریبا 70 درصد از جمعیت مبتلا به پارکینسون مبتلا به زوال عقل هستند، و افراد مبتلا به زوال عقل، میزان بقای کمتری نسبت به افراد سالم دارند.

این بدان معنی است که افرادی که دچار زوال عقل هستند، احتمالا در طی شش سال از مرگ ناشی می شود. علاوه بر این، مطالعات علمی نشان داده است که افزایش سن با افزایش خطر مرگ مرتبط است.

مهم است که به یاد داشته باشید که بیماری بیماری پارکینسون یک بیماری متغیر است و یک متخصص مغز و اعصاب نمی تواند بطور دقیق امید به زندگی فرد را پیش بینی کند.

به عبارت دیگر، علائم و نشانه های کلیدی وجود ندارد که به پزشک اجازه می دهد طول عمر را کاملا پیش بینی کند. سن سالمند و حضور زوال عقل به سادگی با افزایش خطر مرگ همراه است.

سال گذشته زندگی در بیماری پارکینسون

این مطالعه همچنین تقریبا 45،000 بیمارستان بستری در افراد مبتلا به پارکینسون را مورد بررسی قرار داد، به این معنی که دوران عمر آنها. از کسانی که PD terminal دارند، اغلب علل بودن در بیمارستان عبارتند از:

• عفونت (تقریبا 21 درصد از بستری شدن)
• بیماری قلبی (5/18 درصد)
• بیماری ریه که از عفونت نبود (نزدیک به 13 درصد)

مسائل مربوط به معده یا روده، عضلات، سیستم عصبی یا سیستم غدد درون ریز (به عنوان مثال، دیابت) کمتر از علل شایع بستری است.

شگفت آور نیست که این عفونت شایع ترین بستری در بستری قبل از مرگ است، زیرا افراد مبتلا به پارکینسون در معرض ابتلا به برخی از عفونت ها در اثر بیماری خود هستند. به عنوان مثال، اختلال عملکرد مثانه در پارکینسون خطر ابتلا به عفونت های دستگاه ادراری را افزایش می دهد، که اگر بدون تشخیص و درمان سریع باشد، می تواند خطرناک باشد.

علاوه بر این، تحقیقات نشان می دهد که پنومونی آسپیراسیون در افراد مبتلا به پارکینسون نسبت به جمعیت عمومی 3.8 برابر بیشتر است.

همچنین گزارش شده است که به طور پیوسته گزارش شده است که علت اصلی مرگ در افراد مبتلا به پارکینسون است.

پنومونی آسپیراسیون ناشی از مشکلات بلع اساسی است که منجر به ایجاد محتوای معده در داخل ریه می شود. تحرک و استحکام، که می تواند باعث تخریب تخریب خلط شود، همچنین در ایجاد بیماری های پنومونی در افراد مبتلا به پارکینسون کمک می کند.

البته، بیماری قلبی علت اصلی مرگ در ایالات متحده است، بنابراین تعجب آور نیست که افراد مبتلا به پارکینسون برای این پیش از مرگ بستری شده اند. جالب توجه است، نویسندگان این مطالعه فرض کردند که بعضی از پزشکان درمان افراد مبتلا به پارکینسون ممکن است به اشتباه نشانه های بیماری قلبی یا ریه (به عنوان مثال خستگی، ضعف، و مشکل ورزش) به عنوان علائم پارکینسون را مشخص کنند.

کلمه ای از

علاوه بر مراقبت از سلامت پارکینسون، مراقبت از سلامت کلی شما نیز مهم است. این بدان معنی است که شما به طور منظم برای مراقبتهای پیشگیرانه مانند مراقبتهای پیشگیری از آنفلوآنزای سالانه و بازدید از سرطان به پزشک مراجعه کنید. مثلا یک ماموگرافی برای غربالگری سرطان پستان و یک کولونوسکوپی برای غربالگری سرطان کولون.

یک پزشک مراقبت اولیه همچنین می تواند برای عوامل خطر مرتبط با حملات قلبی و سکته مغزی، و ارایه مشاوره در زمینه ورزش، سیگار کشیدن، مصرف الکل، افسردگی و سایر مشکلات سلامت روانی را ارزیابی کند. به طور منظم به پزشک یا متخصص مغز و اعصاب شما اجازه می دهد تا قبل از رسیدن جدی به عفونت های باکتریایی مانند عفونت های دستگاه ادراری دست یابید.

به عبارت دیگر، در حالی که بیماری پارکینسون ممکن است بر روی امید به زندگی شما یا عزیزانتان تأثیر بگذارد، خبر خوب این است که کیفیت زندگی (و احتمالا طول عمر) با مراقبت مناسب بهبود می یابد. اطمینان حاصل کنید که به طور منظم پیگیری های خود را با دکتر خود انجام دهید و در درمان های توصیه شده مانند درمان فیزیکی و شغلی، به ویژه در اوایل این بیماری شرکت کنید.

> منابع:

> Macleod AD، Taylor KS، Counsell CE. مرگ و میر در بیماری پارکینسون: بررسی منظم و متاآنالیز. اختلال حرکتی 2014 نوامبر؛ 29 (13): 1615-22.

> مارتینز رامیرز D. و همکاران. نرخ پنومونی آسپیراسیون در بیماران بستری در بیماران مبتلا به پارکینسون: یک مطالعه مقطعی. BMC Neurol . 2015؛ 15: 104.

> بنیاد ملی پارکینسون پارکینسون چیست؟

> Pinter B و همکاران مرگ و میر در بیماری پارکینسون: یک مطالعه 38 ساله. اختلال حرکتی 2015 فوریه؛ 30 (2): 266-9.

> Willis AW، Schootman M، Kung N، Evanoff BA، Perlmutter JS، Racette BA. پیش بینی بقا در بیماری پارکینسون > بیماری. Arch Neurol. مه 2012، 69 (5): 601-07.