انواع روشهای آندوسکوپی

آندوسکوپی یک روش پزشکی است که برای مشاهده اندام های داخلی به روش غیر جراحی مورد استفاده قرار می گیرد. اینها اغلب به روش "حداقل تهاجمی" نامیده می شود، زیرا آنها روش های تهاجمی اندکتری نسبت به جراحی هستند. قبل از انجام روشهای آندوسکوپی، جراحی به طور کلی برای رسیدن به همان نتایجی که ما از آندوسکوپی دریافت می کرد، ضروری بود. این روش ها همچنین می تواند بدون بیهوشی عمومی که اغلب برای جراحی لازم است انجام شود و بنابراین خطر کمتری را به همراه دارد.

با آندوسكوپي، اندوسكوپ معمولا در داخل دهان، سينه يا شکم به داخل دهان، از طريق راست روده و يا از طريق برش كوچك ساخته شده در پوست وارد مي شود. آندوسکوپ یک لوله انعطاف پذیر با یک دوربین روشنایی متصل است. دوربین یک عکس را به تصویر می کشد تا ساختار داخلی بدن را روی یک مانیتور تجسم کند.

معمولا آندوسکوپی انجام می شود زمانی که تجسم اندام های داخلی برای تشخیص لازم است، و آندوسکوپی اجازه می دهد تا تشخیص با خطر کمتری نسبت به عمل جراحی انجام شود. آندوسکوپی همچنین می تواند برای دسترسی به ارگان های داخلی برای درمان استفاده شود.

عوارض جانبی

عوارض احتمالی آندوسکوپی شامل خونریزی، پریشانی در دیواره حفره وارد شده و واکنش به داروهای آرام بخش است.

بیهوشی

آندوسکوپی اغلب در معالجه از داروهای IV انجام می شود. بیماران اغلب در طول فرآیند خواب می خوابند، اما خواب کاملا روشن است، و اکثر مردم بلافاصله بعد از انجام این روش بیدار می شوند. این نوع آرام بخش گاهی اوقات "خواب گرگ و میش" نامیده می شود. با برخی از روش ها، بیهوشی عمومی نیز ممکن است داده شود.

آماده سازی

آماده شدن برای آندوسکوپی اغلب نیاز به روزه گرفتن (خوردن) برای 6 تا 8 ساعت قبل از عمل است. برای آندوسکوپی کولون (کولونوسکوپی)، یک ملین برای تمیز کردن روده نیز استفاده می شود.

انواع آندوسکوپی

انواع بسیاری از روش های آندوسکوپی وجود دارد، از جمله:

آرتروسکوپی : آرتروسکوپی یک روش است که در آن یک برش کوچک در پوست انجام می شود و یک محدوده به یک مفصل وارد می شود.

آرتروسکوپی می تواند برای تشخیص و درمان شرایط مشترک استفاده شود، از تشخیص انواع مختلف آرتریت تا تعمیر اشک های کتان روتاتور. این روش در تمام مفاصل نمی تواند مورد استفاده قرار گیرد و ما تا به حال راهی برای انجام تمام جراحی ها، مانند جراحی جایگزین مفصلی، با این روش نداریم.

برونكوسكوپي : در برونكوسكوپي، يك لوله از طريق دهان وارد مي شود و از طريق لوله تراشه به داخل لوله هاي برونشي (راه هوايي ريه ها) منتقل مي شود. برونکوسکوپی میتواند برای تجسم تومورها و بیوپسی انجام شود. با اضافه کردن سونوگرافی، می توان آن را به تومورهای بیوپسی تومورهای ریه که در نزدیکی، نه در داخل راه های هوایی استفاده می شود (سونوگرافی آندو برونشیل). این ممکن است برای درمان نیز استفاده شود، برای متوقف کردن خونریزی از تومور، و یا در صورتی که یک تومور باعث تنگ شدن، راه هوایی شود.

کولونوسکوپی : ممکن است با کولونوسکوپی از غربالگری سرطان کولون آشنا شوید. در یک کولونوسکوپی، یک لوله از طریق رکتوم وارد می شود و از طریق روده بزرگ می شود. این می تواند به این طریق برای تشخیص سرطان روده بزرگ یا برای حذف پولیپ ها که ممکن است توانایی تبدیل شدن به سرطان داشته باشد. به همین ترتیب، کولونوسکوپی ها خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را از طریق تشخیص زودهنگام، پیدا کردن سرطان هایی که کوچک هستند و گسترش نیافته اند، و از طریق پیشگیری اولیه، از بین بردن پولیپ هایی که می توانند سرطانی شوند، کاهش می یابد.

کولپوسکوپی : کولپوسکوپی از طریق باز شدن واژن قرار داده می شود تا بهتر شود که گردن رحم را تصور کنید. اغلب به علت پاپ اسمیر غیر طبیعی به دنبال شواهدی از دیسپلازی گردن رحم یا سرطان دهانه رحم است.

سيستوسکوپي : سيستوسکوپي به پزشک اجازه ميدهد تا داخل مثانه خود تصوير شود تا تشخيص بيماريهايي از بيني مثانه به سرطان مثانه تشخيص دهد. در این روش یک لوله باریک از طریق مجرای ادرار (لوله از مثانه به خارج از بدن) و به مثانه وارد می شود. این وسیله در انتهای یک ابزار ویژه است که اجازه می دهد پزشکان نمونه برداری از هر گونه مناطق ظاهر مشکوک را انجام دهند.

ERCP (cholangiopankreatography رتروگراد آندوسکوپی): در یک ERCP، لوله از طریق دهان و معده و به داخل مجرای صفراوی و پانکراس قرار می گیرد که از کبد و پانکراس وارد روده کوچک می شوند. این روش می تواند برای بازیابی سنگهای صفراوی که در این کانال ها قرار داده شده باشد، و همچنین برای تجسم کانال ها (مانند سرطان مجرای صفراوی نادر).

EGD (esophogegalastroduodenoscopy): در یک EGD ، پزشک یک لوله باریک را از طریق دهان و به طور متوالی از طریق مری، معده و دوازدهه (قسمت اول روده کوچک) وارد می کند. EGD در تشخیص شرایطی که زمانی سخت بود برای تشخیص، از جمله مشکلات مری مانند مریض بارت، زخم معده و دوازدهه، التهاب، سرطان، بیماری ریفلاکس معده و حتی بیماری سلیاک، بسیار موثر بود.

لاپاروسکوپی : در لاپاراسکوپی، برشهای کوچک در ناحیه شکم و بیش از شکم ایجاد می شود که امکان جابجایی در حفره صفاقی را فراهم می سازد (محل نگهداری اندام های شکمی). این می تواند هر دو برای تشخیص و به عنوان یک روش از همه چیز از ناباروری به از بین بردن آپاندیس انجام می شود.

لارنگوسكوپي: لارنگوسكوپي روشي است كه در آن لوله به داخل دهان وارد مي شود تا حنجره (جعبه صدا) تجسم شود. این روش می تواند ناهنجاری ها را در جعبه صحی از پولیپ به سرطان حنجره تشخیص دهد.

Mediastinoscopy : Mediastinoscopy روش است که در آن یک دامنه از طریق دیواره قفسه سینه به فضای بین ریه ها (Mediastinum) وارد شده است. این ممکن است برای تشخیص شرایط مانند لنفوم و سارکوئیدوز مورد استفاده قرار گیرد، اما اغلب به عنوان بخشی از راه اندازی سرطان ریه انجام می شود، به دنبال گره های لنفاوی در محیطی است که سرطان ممکن است گسترش یابد.

پروکتوسکوپی : یک پروکتوسکوپی یک محدوده است که می تواند از طریق آنوس برای ارزیابی رکتوم (آخرین 6 تا 8 اینچ روده بزرگ و روده بزرگ ) وارد شود. این اغلب برای ارزیابی خونریزی رکتال انجام می شود.

توراکوسکوپی: یک توراکوسکوپی یک روش است که در آن برش های کوچک در دیواره قفسه سینه ایجاد می شود تا بتواند به ریه ها دسترسی پیدا کند. علاوه بر اینکه برای انجام بیوپسی های ریه مورد استفاده قرار می گیرد، این روش در حال حاضر اغلب برای حذف سرطان های ریه استفاده می شود. این روش به عنوان VATS یا جراحی توراکوسکوپی تصویری کمک می شود. یک روش VATS را می توان در زمان بسیار کوتاه با عوارض جانبی کوتاه مدت و طولانی مدت جراحی به میزان قابل توجهی کاهش داد. با این حال، تمام جراحان در این روش آموزش دیده اند و نه همه سرطان های ریه را می توان با این تکنیک به دست آورد.

_منابع:

_{انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی. Cancer.Net. به روز رسانی 02 / 2-16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy}