درد و تورم مفصل ران
سندرم متقاطع یک بیماری التهاب تاندون تاندون در پشت ریه و مچ دست است. درد سندرم تقاطع در حدود 4 سانتیمتر بالای پشت مفاصل مچ دست قرار دارد که در آن دو تاندون اصلی که حرکت می کنند (صاف کردن) انگشتان بر یکدیگر متقابل دارند. سندرم تقاطع یک نوع تاندونیت مچ دست است .
سندرم متقاطع شایع ترین در ورزشکاران است که فعالیت های ورزشی خاصی دارند.
شایع ترین ورزش که ورزشكاران سندروم تقاطع را دریافت می كنند رقابت های رقابتی است. حرکت قایقرانی تکراری است و باعث ایجاد تنش فوقالعاده در تاندونهای انقباض مچ دست میشود.
علائم سندرم متقاطع
علائم سندرم تقاطع بسیار قابل پیش بینی است. بیماران مبتلا به این شکایت تقریبا همیشه علائم مشابهی دارند. این علائم معمولا یک یا دو روز پس از فعالیت تکراری مانند فعالیت ورزشی و باغبانی ایجاد می شود. اغلب این شرایط در دوچرخه های رقابتی یک یا دو روز پس از یک جلسه تمرین بسیار دشوار توسعه می یابد. نشانه های معمول سندرم تقاطع عبارتند از:
- درد و حساسیت تاندون های مچ دست
- تورم تاندون ها
- احساس خرد شدن (خراشیدگی) با حرکت انگشتان دست
در موارد نادر که تشخیص قطعی نیست، تزریق بیهوشی موضعی به منطقه می تواند در تشخیص قطعی مفید باشد. افرادی که امراض فوری را پس از تزریق به طور مستقیم در تقاطع این تاندون تشخیص داده اند، تشخیص داده می شود.
درمان سندرم متقاطع
درمان سندرم تقاطع تقریبا همیشه با چند مرحله ساده انجام می شود. در ابتدا، تاندون نیاز به استراحت دارند، و این بدان معنی است که اجتناب از فعالیت با مچ دست تحت تاثیر قرار حداقل 3-5 روز در حالی که التهاب کاهش می یابد. این حالت در حالت استراحت نشانه ها و نشانه های طولانی را تشدید می کند.
ورزشکاران باید اطمینان حاصل کنند که علائم از بین رفته اند، زیرا بازگشت زودرس به ورزش احتمال وقوع مشکل را افزایش می دهد.
درمان برای سندرم تقاطع باید شامل موارد زیر باشد:
- استراحت: بیشتر افراد از استفاده از مچ دست استفاده می کنند تا تاندون ها را حداقل 5 روز بیدار نگه دارند. موقعیت مطلوب مفاصل اسپلینت شده مچ دست در حدود 15 درجه گسترش یافته است. فعالیت هایی که سبب تشدید علائم می شود باید اجتناب شود. اغلب روش های تغییر می تواند به کاهش استرس در تاندون های مرتبط کمک کند.
- یخ : یخ می تواند به کاهش علائم التهاب کمک کند. با توجه به موقعیت سطحی التهاب در افراد مبتلا به سندرم متقاطع، کاربرد یخ در واقع می تواند سودمند باشد. در مقایسه با سایر شرایطی که عمیق تر در بدن و آفتاب سوختگی است، منافع مشکوک است، این سناریویی است که من می توانم اثرات قابل توجهی داشته باشد.
- داروهای ضد التهابی : یک دوره کوتاه از داروهای ضد التهابی خوراکی نیز برای درمان علائم مفید است. در حالی که داروهای ضد التهابی درازمدت باید با احتیاط استفاده شود، اغلب دوره کوتاه این داروها می تواند به التیام خاموش شود و موجب کاهش چشمگیر علائم شود.
پس از بهبود علائم، ورزشکاران باید به تدریج به فعالیت بازگردند تا اطمینان حاصل شود که مشکل به طور کامل حل شده است. حتی اگر درد در هنگام انجام فعالیت وجود نداشته باشد، خیلی زودهنگام بازگشت ممکن است موجب التهاب شود که برای چند روز آشکار نیست. بنابراین، کسانی که کارهای اولیه را انجام می دهند هنگامی که یک ورزشکار از درمان باز می گردد، بسیار مهم است. داشتن تمرین ورزشی و یا مربی خوب، نظارت بر این بازگشت به ورزش می تواند به جلوگیری از عود علائم کمک کند.
در بعضی از شرایط پایدار، درمان تهاجمی بیشتر می تواند مورد توجه قرار گیرد. گاهی اوقات تزریق کورتیزون برای کمک به درمان استفاده می شود.
در برخی موارد نادر، جراحی برای تمیز کردن التهاب ممکن است در نظر گرفته شود. با این حال، بیشتر بیماران با درمان 1-2 هفته ای بهبود می یابند. در شرایط بسیار ضعیف، یک جراحی دبریدمان (تمیز کردن) تاندون ها می تواند انجام شود. در طول جراحی، هر گونه بافت غیر طبیعی تنگ، به نام فاسیا، می تواند از اطراف تاندون ها آزاد شود تا از بازگشت مشکل جلوگیری شود. خبر خوب این است که تقریبا تمام بیماران می توانند بدون نیاز به عمل جراحی برای این مشکل بهبود پیدا کنند.
منابع:
Adams JE، Habbu R. "Tendinopathies دست و مچ دست" J Am Acad Orthop Surg. 2015 دسامبر؛ 23 (12): 741-50.