نوتروفیل ها سلول های سفید خون هستند که در مبارزه با عفونت ها مهم هستند. ANC مخفف تعداد مطلق نوتروفیل است و شمارش نوتروفیل ها ممکن است از نظر تعداد دلایل، از جمله هر دو بیماری و درمان، کمتر از حد نرمال باشد. یک قطره در ANC ممکن است به عنوان یک نتیجه از شیمیدرمانی سرطان رخ دهد.
یک فرد سالم ANC بین 2500 تا 6000 است.
شمارش نوتروفیل مطلق شما می تواند با استفاده از یک آزمایش خون معمولی به نام شمارش کامل خون یا CBC محاسبه شود. CBC به تمام پزشکان خود در مورد گلبول های قرمز، گلبول های سفید خون (WBCs) و پلاکت ها - بیت های کوچک از مواد سلولی کمک می کند تا خونریزی را کنترل کنند. ANC توسط تعداد کل تعداد گلبول های سفید ضرب شده توسط درصد که نوتروفیل ها است.
محاسبه مثال:
اگر شمارش کلی WBC شما 8000 لکوسیت و 50 درصد WBC ها نوتروفیل باشد، آنتونی ANC شما 4000 نوتروفیل است، چرا که 8000 × 0.50 = 4000.
اغلب، ANC به عنوان بخشی از گزارش آزمایشگاه به طور خودکار محاسبه خواهد شد. اگر نه، ممکن است مواردی را داشته باشید که نوتروفیل ها در دو سطل جداگانه گزارش می شوند: "گروه ها" و "بسته ها". اینها می توانند با یکدیگر ترکیب شوند و نوعی از اضافه کردن تعداد گوساله ها و بزرگسالان به تعداد گل برای گاو است - به این معنی که "گروه ها" شکل نابالغتری از نوتروفیل های جداگانه ای هستند.
بیشتر در مورد ANC
ممکن است تعداد کل WBC شما طبیعی باشد، اما شمارش نوتروفیل ها کم است. با این حال، از آنجا که نوتروفیل ها به طور معمول دارای بزرگترین قطعه پای، از نظر کل سلول های سفید خون، شمارش WBC نیز معمولا هنگامی که تعداد نوتروفیل ها کم است، کم است.
Neutrophils WBCs هستند که در جریان خون افراد سالم و مهم در مبارزه با عفونت هستند.
آنها در واقع مهمترین WBC در مبارزه با عفونت هستند. آنها سالانه بیش از 50 درصد کل WBC های خود را تشکیل می دهند. وجود تعداد غیرعادی از نوتروفیل ها در خون گردش خون، نوتروپنی نامیده می شود. با توجه به کم بودن ANC، میزان نوتروپنی متفاوت است.
طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، یک فرد سالم دارای ANC بین 2500 تا 6000 نفر است. هنگامی که ANC کاهش می یابد کمتر از 1000، ممکن است برخی از خطر افزایش عفونت وجود داشته باشد، بنابراین دکتر شما با توجه به شمارش شما بسیار نزدیک است؛ وقتی که ANC زیر 500 باشد، خطر ابتلا به عفونت بیشتر است .
مغز استخوان به طور طبیعی سلولهای خون شما را شامل می شود، از جمله نوتروفیل ها. درمان سرطان نجات دهنده از جمله شیمی درمانی و پرتودرمانی ممکن است به سرعت رشد سلول ها را هدف قرار دهد و بر تولید نوتروفیل ها تأثیر بگذارد - و بنابراین کاهش ANC گاهی اوقات یک عارضه جانبی است. در برخی موارد، زمانی که ANC انتظار می رود که کم شود، یا زمانی که کم است، آنتی بیوتیک ها و / یا عوامل رشد - داروهایی که به تولید نوتروفیل کمک می کنند - ممکن است تجویز شود.
علائم و نشانه های عفونت
به سادگی داشتن تعداد کم گلبولهای سفید خون یا حتی تعداد کم مطلوب نوتروفیل، لزوما علایم قابل توجهی را ایجاد نمی کند.
به همین دلیل است که وقتی نوتروفیل های شما از بین می روند بسیار مهم است که به احتمال علائم عفونت هشدار دهید. متأسفانه، به دلیل آنکه ANC پایین می آید، بسیاری از این علائم ممکن است در هنگام شروع عفونت مشخص نشوند.
در اینجا برخی از علائم و نشانه های عفونت وجود دارد که می توانید در مورد آن ها هوشیار باشید:
- تب
- خنک کننده
- سرفه کردن
- مشکل تنفس
- اسهال
- درد
اگر یک دستگاه دسترسی وریدی مرکزی (خط مرکزی یا پورت) وجود داشته باشد، برای قرمزی، تورم، درد یا چرک در سایت، جایی که لوله وارد بدن می شود، بررسی شود. یک فرد مبتلا به ANC کم ممکن است قرمز یا کبد نداشته باشد، اما هنوز هم ممکن است عفونت داشته باشد.
اگر ANC شما پایین می آید و شما تب را دارید، بسیاری از پزشکان از ایمان به این عفونت رنج می برند و درمان آنتی بیوتیک معمولا بلافاصله شروع می شود، اغلب قبل از اینکه منبع آن عفونت مشخص شود.
پس از آن، روند متوقف کردن مظنونین احتمالی از میان پاتوژن های عفونی احتمالا کاهش می یابد و در عین حال ادامه درمان با درمان های فراگیر است. همانطور که سرنخ های خاصی ظاهر می شود پزشک ممکن است بتواند محل دقیق و علت عفونت را تعیین کند و کدام بیماری ممکن است درگیر باشد. به این ترتیب، آنها می توانند درمان هایی را انتخاب کنند که بیشترین کار را می کنند - و این ممکن است به این معنی باشد که آنتی بیوتیک که در ابتدا داده می شود، به یک مورد تغییر می کند که برای اشکال (s) مجرم تر است.
کلمه ای از
افسردگی WBC ها، از جمله نوتروفیل ها به طور خاص، سمی بودن بسیاری از درمان های ضد سرطان است. یک ANC کم همچنین می تواند یک نشانه یا علائم بیماری زمینه ای باشد، همانطور که در برخی از انواع سرطان خون نیز وجود دارد.
علاوه بر این، ANC پایین ممکن است در درمان بسیاری از بیماری های مزمن دیگر مانند اختلالات خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید رخ دهد. به عنوان مثال، یکی از درمان های آرتریت روماتوئید، توسیالیزوماب، بلوک سلول سیگنال شناخته شده به عنوان IL-6 است و با ANC پایین تر مرتبط است، اگرچه کاهش تعداد نوتروفیل در بیماران مصرف tocilizumab به نظر می رسد با عفونت های جدی همراه نیست و با اقداماتی که برای کاهش خطر ابتلا به عفونت مورد توجه قرار می گیرند.
در نهایت، به ندرت ممکن است افراد بتوانند چیزی به نام نوتروپنی اولیه مزمن اولیه مزمن داشته باشند. این اختلال به خوبی درک نمی شود، اما برتری زنان دارد و به نظر می رسد که علیرغم کمبود ANC، عفونت های شدید نادر هستند و بیماران نتیجه مطلوبی دارند.
> منابع:
> انجمن سرطان آمریکا. درک نتایج آزمایشگاه شما.
> Moots RJ، Sebba A، Rigby W، و همکاران. اثر توسیالیزوماب بر روی نوتروفیل ها در بزرگسالان مبتلا به آرتریت روماتوئید: تجزیه و تحلیل داده ها از مطالعات بالینی فازی 3 و 4. روماتولوژی (آکسفورد، انگلستان) . 2017؛ 56 (4): 541-549.
> شبکه ملی جامع سرطان (NCCN). عوامل رشد میلوئید