چگونگی تشخیص چانه های خون

مکانیسم لخته شدن خون حیاتی برای زندگی است. هنگامی که یک رگ خونی با آسیب آسیب می زند، مکانیزم لخته شدن طبیعی اطمینان می دهد که از دست دادن خون محدود می شود. علاوه بر این، لخته شدن خون که در محل آسیب ایجاد می کند، اولین گام بدن برای صدمه زدن به بدن است.

با این حال، اگر یک لخته خون تشکیل می شود، آن را نمی باید، مشکلات جدی می تواند به این دلیل که لخته می تواند باعث آسیب قابل توجهی به ارگان عرضه شده (یا تخلیه شده) توسط کشتی مسدود شده است.

به همین دلیل تشخیص لخته شدن خون ممکن است با آزمایش آزمایشگاهی و تصویربرداری - بسیار مهم است.

هنگامی که تشخیص یک لخته خون

اغلب مهم است که تشخیص حضور و محل ترومبوز یا آمبولی، دو نوع لخته شدن خون باشد، زیرا هر دو نوع دارای توان بالقوه تولید آسیب بافتی هستند. تشخیص صحیح برای ایجاد مؤثرترین درمان ضروری است.

شرایط پزشکی مشترک که اغلب به علت ترومبوز یا آمبولی هستند، عبارتند از:

• سکته مغزی ، که اغلب به وسیله ترومبوز یکی از شریانهایی که مغز را تامین می کنند یا یک آمبولی است که به مغز منتقل می شود (اغلب از قلب) است.
• حمله قلبی ، که تقریبا همیشه به دلیل پارگی پلاک آترواسکلروز است و باعث ایجاد ترومبوز در یک عروق کرونر می شود.
• ترومبوز ورید عمقی (DVT) ، لخته ای است که در یکی از رگه های اصلی پا، ران یا لگن ایجاد می شود.
• آمبول ریوی ، یک لخته خون که به ریه ها منتقل می شود، معمولا از یک ترومبوز وریدی عمیق است.

• سایر شرایط، از جمله ترومبوز ورید اصلی که باعث تخریب کبد (ترومبوز ورید وریدی)، ترومبوز ورید است که باعث تخریب کلیه (ترومبوز ورید کلیوی) و آمبولیزاسیون لخته به دست یا پا می شود.

با هر یک از این شرایط، قبل از درمان مؤثر، می توان از شك و تردید منطقی نشان داد كه لخته شدن خون در واقع باعث ایجاد این مشکل می شود.

آزمایشات آزمایشگاهی

آزمایشات آزمایشگاهی برای تشخیص لخته شدن خون میتواند برای فعالیت غیرطبیعی آزمایش شود و سرنخهایی را ارائه کند که به فیزیکی شما کمک میکند تشخیص خود را محدود کنید.

تست خون D-Dimer

آزمایش خون D-dimer نشان می دهد آیا اخیرا سطح غیر طبیعی فعالیت لخته شدن در جایی از درون جریان خون وجود دارد. این آزمایش مفید است در کمک به پزشکان سوء ظن خود را که آیا DVT یا آمبول ریوی رخ داده است پین کردن.

بیومارکرهای قلبی

بیومارکرهای قلبی برای تشخیص حمله قلبی استفاده می شود. این آزمایشات خون کاملا لخته شدن خون را تشخیص نمی دهد؛ در عوض، آنها تشخیص می دهند که آسیب عضلات قلب وجود دارد که تقریبا همیشه ناشی از یک پلاک عروق کرونر است که همراه با ترومبوز بعدی ایجاد می شود.

تست تصويربرداری

پزشک شما آزمایشهای تصویربرداری را که برای تشخیص مناسب لازم است انجام می دهد. از دکتر خود بپرسید چه تستی نشان داده خواهد شد و اطمینان حاصل کنید که هر گونه نگرانی در مورد این روش را دارید.

سونوگرافی فشرده

تست اولتراسوند فشرده یک تست غیر تهاجمی است که می تواند در کنار تخت انجام شود که اغلب در تشخیص DVT مفید است.

V / Q اسکن

اسکن perfusion ventilation (V / Q scan) یک آزمایش با استفاده از یک رنگ رادیواکتیو برای بررسی جریان خون به ریه است تا بتواند یک رگ خونی ریه با یک آمبول ریوی مسدود شود.

سی تی اسکن

سی تی اسکن یک تکنیک اشعه ایکس کامپیوتری است که می تواند مقدار چشمگیری از جزئیات آناتومیک را نشان دهد. سی تی اسکن برای تایید اینکه یک سکته توسط یک آمبولی یا یک ترومب باعث ایجاد سکته مغزی شده است، اغلب مفید است و اغلب اولین آزمایش است که در تشخیص سکته مغزی استفاده می شود. CT اسکن همچنین می تواند در تأیید آمبول ریوی مفید باشد.

اسکن ام آر آی

همانند CT scans، اسکن MRI می تواند برای تشخیص لخته در عروق خونی استفاده شود. این آزمایش ها از نظر لجستیکی سخت تر از سی تی اسکن انجام می شود، بنابراین زمانیکه سیگنال های اساسی ضروری است بیشتر استفاده می شود.

آنژیوگرافی یا Venography

این تکنیک های کاتتریزاسیون است که در آن یک رنگ به یک رگ خونی تزریق می شود که لخته آن مشکوک است و اشعه ایکس برای تشخیص لخته وجود دارد.

آنژیوگرافی ریوی میتواند برای تشخیص آمبول ریوی استفاده شود. ونوگرافی برای تشخیص DVT. با تشکر از در دسترس بودن اسکن سی تی اسکن و اسکن MRI، این تست های تهاجمی برای اهداف تشخیصی بسیار کمتر از گذشته است تا تشخیص ترومبوز یا آمبولی.

اکوکاردیوگرافی

اکوکاردیوگرام ها اغلب در بیمارانی که آمبولیسم دارند و در معرض شریان ها قرار دارند، مخصوصا در افراد مبتلا به سکته مغزی استفاده می شود. برای رسیدن به یک شریان، تقریبا در هر مورد، آمبولی باید از قلب شروع شود یا از قلب عبور کند.

اکوکاردیوگرام می تواند یک ترومبوز را که در قلب شکل گرفته است (معمولا در دهلیز چپ در فرد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی یا در بطن چپ فردی که مبتلا به كاردیومیوپاتی شدید شده است تشخیص دهد) تشخیص می دهد. اکوکاردیوگرام همچنین می تواند مشکلات قلبی را تشخیص دهد که می تواند آمبولانس را از طریق قلب عبور دهد، مانند یک پروتئین فرمالن Ovale .

> منابع:

> Fields JM، Davis J، Girson L، et al. اکوکاردیوگرافی ترانزیستورانیک برای تشخیص امبولیسم ریوی: بررسی متناظر و متاآنالیز. J Am Soc Echocardiogr 2017؛ 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.

> گیبسون NS، Schellong SM، Kheir DY، و همکاران. ایمنی و حساسیت دو استراتژی سونوگرافی در بیماران مبتلا به ترومبوز درماتیک عمیق شناخته شده بالینی: یک مطالعه مدیریت آینده نگر. J Thromb Haemost 2009؛ 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.

> استین PD، Yeekoub AY، Matta F، و همکاران. انسداد امبولیسم ریوی بر روی آنژیوگرافی ریوی Ct. Ajr Am J Roentgenol 2010؛ 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.

> Weitz JI، Fredenburgh JC، Eikelboom JW. آزمون در متن: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017؛ 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.