تفاوت بین اوتیسم بالا و پایین عملکرد چیست؟

هنگامی که به اوتیسم می رسد، واژه ها می توانند گمراه کننده باشند

افرادی که مبتلا به اوتیسم هستند اغلب به عنوان "عملکرد بالا" و یا "عملکرد پایین" توصیف می شوند. اما در تشخیصی چنین تشخیصی وجود ندارد. این بدان معنی است که تفاوت بین اوتیسم با عملکرد بالا و پایین در بسیاری از موارد می تواند بر اساس دیدگاه شخصی تمرین کننده یا معلم باشد. در واقع، بسیاری از افراد به سادگی یک اصطلاح را برای ساده کردن روند توصیف علائم فرزند خود را به دوستان و همسایگان خود انتخاب می کنند.

با استفاده از شرایط "اوتیسم" عملکرد بالا و پایین کار اشتباه است؟

شرایط عملکرد بالا و پایین به سادگی گیج کننده است. آیا شخص در صورتی که او کلامی و روشن است، اما دارای چنین چالش های حسی شدید است که نمی تواند در مدرسه باقی بماند یا کار خود را حفظ کند، کارایی بالایی دارد؟ آیا فردی کم کار می کند اگر آنها نمی توانند از زبان گفتاری استفاده کنند اما هنرمند بصری موفق هستند؟ اصطلاحات می توانند باعث سوء تفاهم و سردرگمی شوند:

• هر دو واژه لزوما توصیف هوش، استعدادهای خاص ، سطح اضطراب یا سطح چالش های حسی است.
• هیچ اصطلاح به شما اطلاعات واقعا مفید در مورد اینکه آیا یک فرد می تواند با موفقیت در یک محل عمومی کار کند. افراد مبتلا به اوتیسم "عملکرد پایین" وجود دارند که می توانند از طریق یک فیلم سینمایی را تماشا کنند و از یک فیلم لذت ببرند و افراد مبتلا به اوتیسم دارای "عملکرد بالا" وجود دارند که جمعیت، بوی، صداها و دیگر چالش های حسی را برای مدیریت غیرممکن می کنند .
• هیچ اصطلاح به شما نمی گوید که آیا یک فرد احتمالا در یک کار خوب عمل می کند. افراد مبتلا به اوتیسم "کم کارکردی" که با شادمانی و شغلی کار می کنند وجود دارد و تعداد کمی از افراد مبتلا به اوتیسم "عملکرد بالا" که قادر به پیدا کردن و نگه داشتن کارهایی نیستند که دوست دارند.

• شاید مهمتر از همه، رفتار تهاجمی ، در حالی که نسبتا نادر است، در افراد مبتلا به اوتیستیک در تمام سطوح شدت وجود دارد. حتی افرادی که مبتلا به اوتیسم بسیار بالا هستند و مهارتهای زبان قوی دارند، می توانند تحت شرایط خاصی "ذوب" شوند .

تعریف اوتیسم بر اساس رفتار و حرکات نرمال

علیرغم مشکلات ذاتی در شرایطی که اوتیسم عمیق و کم کار می کنند، آنها معمولا مورد استفاده قرار می گیرند، معمولا افرادی که مبتلا به اوتیسم نیستند .

و آنها برای توصیف درجه ای است که کسی در طیف (و یا ظاهرا) مشابه افرادی است که در طیف نیستند. به عبارت دیگر، افرادی که مبتلا به اوتیسم هستند یا به نظر میرسد نزدیکتر به "عادی" هستند، به عنوان عملکرد بالا شناخته میشوند. بنابراین، برای مثال:

• افراد با عملکرد بالا از صحبت کردن برای برقراری ارتباط استفاده می کنند. افراد کم کار احتمال بیشتری به استفاده از فناوری یا صفحات تصویر دارند و ممکن است زبان محدود یا بدون گفتاری داشته باشند.
• افراد با عملکرد بالا احتمالا قادر به مدیریت انتظارات دانشگاهی هستند. این اغلب نتیجه ای از برخورداری بهتر از زبان گفتاری و آگاهی بیشتر از انتظارات دیگران است.
• افراد با عملکرد بالا معمولا از قوانین اجتماعی آگاه هستند. به عنوان مثال، احتمال دارد بیشتر از ابزار و ظروف استفاده کنند، دیگران را به طور مناسب و غیره سلامت کنید و غیره
• افراد کم کار معمولا به نظر میرسند و صدایی بسیار متفاوت از همتایان معمولشان دارند. به عبارت دیگر، ناتوانی آنها بصری و آشکارا به ناظر معمول است. به نظر می رسد افراد با عملکرد بالا به نظر می رسد معمولی (تا زمانی که برخی از رویداد و یا گفت و گو باعث می شود اوتیسم بیشتر آشکار است).
• افراد کم کارآیی کمتر در طبقات یا فعالیت های معمولی قرار می گیرند و احتمالا در یک تنظیمات آکادمیک "به طور جدی" جدا می شوند. افراد با عملکرد بالا احتمالا شامل کلاس های آموزشی و برنامه های غیر مدرسه می باشند (با پشتیبانی یا بدون آن).

با این همه تمام این تمایزات مصنوعی هستند و به هیچ وجه مطلق نیستند. به همین دلیل است که افراد مبتلا به اوتیسم در موقعیت های مختلف رفتار متفاوت دارند، و هر فرد دارای طیفی از نقاط قوت و چالش است.

در حالی که برای توصیف افرادی که مبتلا به اوتیسم هستند، براساس شباهت آنها با افراد معمولی مفید است، چنین توصیفاتی ممکن است گمراه کننده باشند. این به این دلیل است که افراد کم کار ممکن است موفق باشند که در آن افراد با عملکرد بالا کار نکند و بالعکس. به عنوان مثال، شخص "با کارایی بالا" که به نظر می رسد "طبیعی" (یا حتی استثنایی) در یک کلاس کالج می تواند در یک مهمانی غیر ممکن باشد.

در همین حال، شخص "کم کارکرد" که نمیتواند از زبان گفتاری برای گپ زدن استفاده کند، ممکن است بیش از آن باشد که قادر به انجام گفتگو در اینترنت باشد.

"سطوح" اوتیسم در DSM5

توانایی استفاده از زبان گفتاری نشانه ای از هوش نیست. توانایی عملکرد خوب در کلاس درس تضمین مهارت های اجتماعی قوی نیست. DSM 5 (جدیدترین کتابچه راهنمای تشخیصی) در حال حاضر شامل سه سطح اوتیسم مبتنی بر سطوح پشتیبانی لازم است تا این واقعیت را از بین ببرد و انواع تشخیصی را در تشخیص فراهم کند. افراد مبتلا به اوتیسم سطح 1 نیاز به حداقل حمایت دارند، در حالی که افراد مبتلا به اوتیسم سطح 3 بیشترین نیاز را دارند.

در حالی که این رویکرد تشخیصی منطقی به نظر می رسد، آن را ثابت نکرده است به خصوص مفید است. این به این دلیل است که نیاز به پشتیبانی به دلایل مختلف متفاوت است. به عنوان مثال، یک فرد ممکن است نیاز به حمایت حداقل در منزل، پشتیبانی قابل توجهی در مدرسه و پشتیبانی زیادی در یک وضعیت اجتماعی جدید و بدون ساختار داشته باشد.