بحران Glaucomatocyclictic، یا GCC، شرایطی مانند گلوکوم است که در آن فشار چشم به سرعت افزایش می یابد، معمولا فقط در یک چشم. اسپایک فشار چشم بوسیله یک التهاب ناگهانی شروع می شود که در چشم رخ می دهد، به نام یووییت . یووییت التهاب مجاری ادرار در چشم است. uvea یک لایه غنی از رگ های خونی است که شامل عضله سلیاری، عضله ای است که کنترل تمرکز را کنترل می کند و همچنین مسئول تولید سیال در قسمت جلویی چشم است.
اسپایک یا حمله فشارخون میتواند به سرعت و تنها از چند ساعت تا هفتهها یا ماهها گذشته باشد. بیشتر موارد دو هفته طول می کشد GCC معمولا بین 20 تا 50 سالگی اتفاق می افتد و به ندرت در افراد بالای 60 سال دیده می شود. غالبا در کودکان می توان یافت.
علائم
افرادی که GCC را توسعه می دهند از موارد زیر شکایت دارند:
- تاری دید
- ناراحتی خفیف
- هال های رنگی
- قرمزی چشم
جالب توجه است، بیماران مبتلا به GCC اغلب از درد فرانک، حساسیت نور و درد که نشانه های شایع یواوتی هستند شکایت نمی کنند. در حقیقت، گاهی اوقات وضعیت از دست رفته است، زیرا uveitis بسیار ملایم است.
یووییت و افزایش فشار چشم
در اکثر موارد یوفیدها، سلولهای التهابی و باقی مانده ها در جلوی چشم قرار می گیرند. این باقی مانده ها مایع را تضعیف می کند و همچنین در شبکه های ترابکولار تکه تکه می شود، لوله تخلیه مایع چشم که در زاویه چشم یافت می شود. در GCC، افزایش قابل اندازه گیری یک بیوشیمیایی پروستاگلاندین نامیده می شود در مایع در قسمت جلویی چشم.
در طول حملات، غلظت پروستاگلاندین افزایش می یابد و باعث التهاب در شبکه مشبک می شود که به نوبه خود باعث بی اشتهایی مایع می شود. همچنین پروستاگلاندین موجب افزایش تولید مایع در چشم می شود. در زمان بهبودی، کاهش معنی داری در میزان پروستاگلاندین و کاهش تولید مایع وجود دارد.
در اصل، زمانی که لوله تخلیه به درستی تخلیه نشود و مایع تولیدی بیشتری تولید می شود، چشم نمی تواند آن را به اندازه کافی فیلتر کند و فشار داخل چشم افزایش یابد.
علل
دانشمندان بر این باورند که GCC ناشی از نوعی از ویروس ها مانند CMV ( ویروس سیتومگالو ) و یا ویروس هرپس زوستر (ویروس شریر مرغ) است. مطالعات نشان می دهد که مایع گرفته شده از بیماران مبتلا به بحران گلوکوماتوسیکلیتی مثبت را برای قطعات ژنومی کوچک این ویروس ها آزمایش کرده است. هیچ ویروس زنده یافت نشد این ویروس ها شروع واکنش التهابی را آغاز می کنند.
آیا شورای همکاری خلیج می تواند ناآرام باشد؟
هنگامی که یک حمله GCC شروع می شود، فشار چشم می تواند تا حد زیادی افزایش یابد که آسیب به عصب بینایی (کابل عصبی که چشم چشم را به مغز متصل می کند) و لایه الیاف عصبی رخ می دهد. اگر خفیفی به اندازه کافی رخ دهد، از بین رفتن دید می تواند رخ دهد، معمولا در بخش محیطی بینایی شما شروع می شود. اگر درمان نشود، می تواند به دید مرکزی شما گسترش یابد.
GCC در مقابل بسته شدن زاویه حاد گلوکوم
شماره گلوکوم بستن زاویه حاد یک حالت ناگهانی شروع بیماری است که می تواند باعث افزایش ناگهانی فشار چشم شود اما با کاهش زاویه چشم به وجود می آید. زاویه چشم، جایی است که شبکه مشبک (لوله تخلیه) یافت می شود.
زاویه ای که قرنیه و عنبیه برآورده می شود، باریک می شود که مایع نمی تواند فرار کند. افرادی که دارای زاویه حاد هستند نیز مبتلا به یووییت نیستند و معمولا از درد بسیار بیشتر شکایت دارند. در بیماران مبتلا به GCC زاویه نیز گسترده است.
رفتار
از آنجا که التهاب در چشم علت اصلی افزایش فشار است، ضد التهابی قوی مانند استروئیدها تجویز می شود. همچنین، قطره های موضعی anti-glaucoma چشم برای کاهش فشار چشم داده می شود. یک نوع خاص از داروهای گلوکوم به نام آنتی ژنهای پروستاگلاندین (که اغلب به عنوان اولین درمان در بسیاری از بیماران مبتلا به گلوکوم مزمن استفاده می شود) اجتناب می شود، زیرا ممکن است باعث التهاب شوند.
درمان های آینده ممکن است بر روی داروهای ضد ویروسی تمرکز کنند زیرا دانشمندان بر این باورند که ممکن است علت ویروسی داشته باشند.
چیزی که باید بدانید
GCC معمولا یک بیماری خوش خیم و خودمحدود است، اگر چه در برخی از بیماران که دارای عود مکرر هستند، آسیب دائمی چشم ممکن است رخ دهد. بهتر است رابطه خوبی با پزشک چشم خود داشته باشید تا بلافاصله درمان شود در صورتی که وضعیت دوباره رخ دهد.
> منبع:
> Sowka، J.، Gurwood، A.، and Kabat، A. کتابچه راهنمای مدیریت بیماری های چشم، بررسی Optometry، نسخه شانزدهم، 15 > ژوئن، > 2014.