جراحی سر و گردن پس از جراحی پروستات

جلسه انجمن اورولوژی ایالات متحده بزرگترین جلسه معاینه ارولوژی است. این برنامه در اطراف نمایشگاه چندین سخنرانی علمی منتشر شده است که در گزارش های مقدماتی به نام "خلاصه" منتشر می شوند. در حالی که بررسی خلاصه های 2015، به ویژه توسط دکتر جان ماله از Memorial Sloan Kettering در نیویورک، چشم

دکتر Mulhall، متخصص برجسته اختلال عملکرد جنسی در مردان است. او چندین کتاب در این زمینه نوشته است و سالانه سخنران برجسته در کنفرانس آموزش بیمار در ماه سپتامبر در موسسه تحقیقات سرطان پروستات است.

در مطالعه دکتر ملاحول، 276 مرد تحت عمل جراحی سرطان پروستات قرار گرفتند. سپس آنها در طی 3 سال پس از عمل، برای توسعه نعوظ کور (بیماری پیونوی) مورد ارزیابی قرار گرفتند. میانگین سن شرکت کنندگان در این مطالعه 56 سال بود. دکتر Mulhall گزارش کرد که 17.4٪ از مردان نعوظ کور را انجام داده اند. این اختلال به طور متوسط ​​12 ماه پس از عمل گسترش یافت. توسعه بیماری Peyronie در این مردان که تحت عمل جراحی قرار گرفتند سه بار بیشتر اتفاق می افتد که خطر ابتلا به یک مرد در حال رشد Peyronie است. حدود 5 درصد مردان در طول زندگی خود مبتلا به بیماری پریونی هستند.

همانطور که در ویکیپدیا شرح داده شده است، "بیماری Peyronie یک اختلال بافت همبند است که شامل رشد پلاک های فیبری در آلت تناسلی است.

به طور خاص، یک پوسته از بافت اسرار در اطراف corpora cavernosa (بدن نعوظ آلت تناسلی) شکل می گیرد. این بافت اسکار باعث درد، انحنای غیر طبیعی، اختلال نعوظ، تند، از بین رفتن زودرس و کوتاه شدن می شود. ویکی پدیا گزارش می دهد که "انواع درمان ها مورد استفاده قرار گرفته اند، اما هیچ کدام به خصوص موثر نبوده اند".

در مطالعه خود، دکتر Mulhall می گوید که بیماری Peyronie ناشی از جراحی پروستات قبلا در ادبیات علمی در یک مورد دیگر گزارش شده است. برای من این خیلی تکان دهنده است چگونه ممکن است که چنین مشکل مکرر و ویرانگر جنسی تا مدت طولانی توسط جامعه پزشکی ارولوژی نادیده گرفته شود؟ پروستاتکتومی رادیکال عصبی در 30 سال گذشته در چندین میلیون نفر انجام شده است. اگر دو میلیون مرد جراحی سرطان برای سرطان پروستات بیش از 300،000 داشته باشند، در نتیجه پریونی در نتیجه پیشرفت کرده اند.

من فقط می توانم از دو توضیح احتمالی برای عدم توجه این مشکل ویرانگر فکر کنم. یکی از متخصصان ارولوژیست، پس از عمل جراحی، با بیماران خود صحبت نمی کنند. آیا می توان آن را کاملا از وقوع مکرر Peyronie بی اطلاع بود؟ احتمال دیگر این است که ارولوژیستها واقعا از این عارضه ویرانگر آگاهی دارند، اما آگاهانه تصمیم گرفتند ساکت بمانند. این امر با شکست متخصصان اورولوژی همراه است که گزارش دیگری از اثرات جانبی تکان دهنده جراحی را که دکتر ملاحن توجه عمومی را به خود جلب کرده است، نشان دهد - مشکل مکرر ادرار کردن ادرار در طول ارگاسم.

دکتر Mulhall و چند کارشناس دیگر گزارش داده اند که این مشکل منزجر کننده است که ظاهرا در حدود 20٪ مردان مبتلا به جراحی پروستات رخ می دهد. "Climacturia" یک اصطلاح است که دکتر Mulhall برای توصیف این مشکل تلاش کرده است.

اگر درمان جراحی تنها راه طولانی شدن بقا در مردان مبتلا به سرطان پروستات باشد، عوارض جانبی ناگوار مانند بیماری پریونی و کلیماتوری ممکن است ضروری برای نجات جان انسان باشد. با این حال، در این سن و سال، بسیاری از گزینه های دیگر مانند تابش، ایمپلنت بذر، درمان کانونی و حتی نظارت ساده با نظارت فعال، همه در نظر گرفته می شود جریان اصلی.

با این حال، هر سال بیش از 75،000 مرد همچنان به دنبال پروستاتکتومی رادیکال می روند.

با توجه به معایب متعدد جراحی در مقایسه با گزینه های دیگر، نمی توانم کمک کنم اما تعجب می کنم که چرا جراحی محبوبیت دارد. دلیل این است که درک آسان آسان است. مطالعات نشان می دهد که 80 درصد از زمان ها، بیماران به طور مستقیم در انتخاب درمان به هدایت دکتر می پردازند: "هرچه می گویید، متخصص هستید." مشکل این است که در دنیای پروستات متخصصین اورولوژیست (که جراحان هستند) پزشکانی هستند که برای اولین بار در مردان توصیه می شود که سرطان پروستات تازه تشخیص داده شوند. آیا جای تعجب است که جراحی توصیه های بالا توسط ارولوژیست ها است.