چه چیزی میخواهید بدانید
اگر قصد دارید خونریزی داشته باشید، ممکن است نگران خطرات مربوط به پذیرش خون اهدا شده باشید. در حالی که خطرات کم است و عرضه خون در ایالات متحده بسیار امن است، همیشه خطرات مربوط به انتقال خون وجود دارد.
غربالگری گسترده کمک می کند تا از انتقال بیماری های عفونی جلوگیری شود. با این حال، خطرات اضافی وجود دارد که باید در نظر گرفتن انتقال خون مورد توجه قرار گیرد.
این خطرات، که بعضی از آنها جدی هستند، باید با توجه به نگرانی های بهداشتی که ممکن است ناشی از کمبود خون یا سلول های خونی مانند کم خونی و هیپوولمی باشد، باید وزن شود.
واکنش آلرژیک (همولیتیک) به انتقال خون
واکنش آلرژیک، همچنین به عنوان یک واکنش همولیتیک شناخته می شود، واکنشی نسبت به مصرف خون اهدا کننده است. اقدامات لازم برای جلوگیری از واکنش های شدید انجام می شود، با شروع از روش های آزمایشگاهی که باعث جلوگیری از مصرف خون می شود.
واکنش همولیتیک زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بیمار دریافت کننده خون از سلول های قرمز خون منتقل می شود. در حین اداره، ممکن است روش های اضافی برای کاهش احتمال واکنش به یک انتقال خون، از جمله به آرامی خون، به کار گرفته شود، به طوری که هر واکنش را می توان قبل از مقدار قابل توجهی از خون داده شده، و دقیقا برای هر گونه علائم دشوار نظارت .
شدت واکنش و عواقب عدم خون دادن تعیین خواهد کرد که آیا خون همچنان به شما داده می شود یا اگر انتقال خون متوقف شود. بنادریل، تیلنول یا سایر داروهای ضد درد، آنتی هیستامین ها یا استروئید ها ممکن است به منظور متوقف کردن یا کاهش واکنش به انتقال خون داده شود.
در بعضی موارد، بیمارانی که واکنش به انتقال خون دارند شناخته شده است.
این به این دلیل است که خطر واکنش کمتر از خطرات ناشی از خونریزی غیرطبیعی است.
علائم و نشانه های واکنش آلرژیک به انتقال
- حالت تهوع
- تب : تب ناگهانی بلافاصله پس از انتقال خون شروع می شود ممکن است نشانه ای از واکنش آلرژیک قریب الوقوع باشد. دمای بیمار باید همیشه قبل از انتقال خون گرفته شود.
- اضطراب: یک بیمار ممکن است در صورت وقوع واکنش آلرژیک احساس عواقب قحطی یا ترس داشته باشد.
- تاكيكاردي: قبل از واكنش قلبي كه از ضربان قلب معمولي پيش مي آيد، ممكن است قبل از واكنش اتفاق بيفتد، به طور معمول علائم حياتي بلافاصله قبل از تزريق خون گرفته مي شود.
- فشار خون: فشارخون بعضی از واکنش به خون کمتر از حد نرمال است.
- درد: درد قفسه سینه و درد پشت علائم رایج یک واکنش است.
- تنگی نفس : تنفس دشوار می تواند در واکنش های شدید ظاهر شود.
- اختلال عملکرد کلیه: کلیه ها می توانند با توجه به تعداد گلبول های مرده مورد حمله سیستم ایمنی بدن، خون را فیلتر کنند.
- ادرار خون: همراه با نارسایی کلیه، ادرار بیمار می تواند شواهدی از خون منتقل شده از کلیه ها را نشان دهد.
- درد کمر درد: اختلال عملکرد کلیه می تواند دردناك باشد و به عنوان یك درد یك طرف باشد.
- افزایش خطر ابتلا به عفونت: اگر اهدا کننده خون شما پس از اهدای خون یا بیماری زخمی شد، خطر ابتلا به عفونت افزایش می یابد. اگر سیستم ایمنی بدن شما در معرض خطر قرار گرفته یا بسیار بیمار است، خطر شما بالاتر است.
- مرگ: بسیار نادر است، اما ممکن است، اگر واکنش همولیتیک به اندازه کافی شدید باشد.
بیماری هایی که توسط خون منتقل می شوند
استخر خون اهدا شده بسیار دقت برای بیماری های عفونی و بسیار امن است . با این حال، شانس بسیار کمی برای قراردادن بیماری های تهدید کننده حیات از خون اهدا کننده وجود دارد. همچنین یک احتمال کوچک برای قراردادن بیماری یا عفونت های دیگر از طریق انتقال خون وجود دارد.
موسسه ملی قلب، ریه و خون تخمین می زند که تقریبا 1 در 2،000،000 احتمال بروز هپاتیت C یا HIV از یک انتقال خون وجود دارد. یک هپاتیت B در معرض خطر 205000 نفر قرار دارد
در حالی که ضروری است که شما از خطرات انتقال خون آگاهی داشته باشید، مهم این است که این شانس ها را در نظر بگیرید. به عنوان مثال، شما چهار بار بیشتر احتمال دارد که توسط یک سیارک کشته شوید تا از طریق انتقال خون به HIV یا هپاتیت C برسید.
بیماری هایی که می توانند با انتقال خون منتشر شوند
- جراحت های مربوط به انتقال خون مرتبط با ترانسفوزیون (TRALI): در ساعتهای بعد از انتقال، تنفس دشوار، فشار خون پایین، تب وجود دارد و اشعه ایکس قفسه سینه نفوذی های ریه را نشان می دهد. بیمار می تواند دشوار گرفتن اکسیژن کافی در موارد شدید باشد. این تشخیص ناخوشایند است، اما بسیاری معتقدند که این بیماری در معرض تشخیص نیست و در واقع در هر یک از 300 تا 5000 عروق خونریزی اتفاق می افتد و سومین علت مرگ و میر ناشی از انتقال است.
- Creutzfeldt-Jakob Disease (CJD): یک بیماری بسیار نادر مغزی است که معادل انسانی بیماری گاو است. خطر انقباض CJD بسیار کم است، اما ممکن است اگر یک اهدا کننده به این بیماری مبتلا باشد.
- مالاریا: به طور معمول توسط پشه منتقل می شود، خطر ابتلا به مالاریا در کشورهایی که مالاریا غیر معمول است، پایین است. خطر در مناطق جهان مانند آفریقا، که مالاریا اغلب تشخیص داده می شود، بسیار بیشتر است. مالاریا باعث تب، لرزش لرز، کم خونی، درد عضلانی و سردرد می شود.
- سیتومگالوویروس (CMV): یک ویروس که بسیار رایج است، در حدود 80٪ جمعیت وجود دارد. علائم مشابه آنفلوآنزا ممکن است در زمانیکه کسی CMV را بگیرد، یا ممکن است متوجه نشود. افراد مبتلا به سیستم ایمنی مضر ممکن است خون دریافت کنند که برای CMV تجویز شده است.
- Babesiosis و Lyme Disease: گسترش توسط گزش کنه، هر دو شرایط باعث خستگی مزمن می شوند. Babesiosis شبیه مالاریا است، با تب، تکان دادن لرز و کم خونی. لیمس شایع ترین مناطق نزدیک به مناطق جنگلی است که در آن مردم افزایش می یابند، Babesiosis شایع ترین در نزدیکی لانگ آیلند در ایالات متحده است.
- Chagas: بیماری گسترش یافته توسط انگل، Chagas رایج ترین در مکزیک، آمریکای مرکزی و آمریکای جنوبی است. درمان نشده چپ، می تواند باعث آسیب اندام شود، اما دارو از طریق مراکز کنترل بیماری در دسترس است.
- سیفلیس: بیماری بسیار شایع که از طریق تماس جنسی گسترش می یابد، سیفلیس باعث زخم های تناسلی و گاهی اوقات در اطراف دهان می شود. سیفلیس به راحتی درمان می شود، اما اگر بدون پیشرفت دارو پیشرفت کند، می تواند مشکلات سلامتی قابل توجهی ایجاد کند.
- اپستین بار (EBV): یکی از ویروس های تبخال، EBV در بدن تا 95٪ جمعیت وجود دارد. هنگامی که EBV توسط یک نوجوان تهیه شده است، خطر ابتلا به بیماری مونو یا بوسیدن حدود 30-50٪ است.
- هرپس: در حالی که بسیاری از بیماری ها توسط خانواده ویروس های تبخال ایجاد می شود، بیشتر افراد به معنی تبخال تناسلی هستند. این ویروس باعث ضایعات ناحیه تناسلی و زخم های سرد در دهان می شود.
کلمه ای از
عرضه خون در ایالات متحده بسیار امن است و احتمال دریافت خون پریده بسیار کم است. این امر امکان واکنش به خون اهدا کننده را رد نمیکند، که بعید به نظر می رسد مسئله جدی ناشی از تشخیص بدن خون به عنوان خارجی است، با وجود اینکه همان نوع خون است. واکنش بیشتر به احتمال زیاد در فردی اتفاق می افتد که در گذشته بوده است، بنابراین اگر یک واکنش همولیتیک را در طی یک انتقال خون قبلی تجربه کرده اید، مطمئن شوید که به متخصصان مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید.
> منابع:
> مالاریا و انتقال خون. آشپزخانه AD، Chiodini PL. خدمات خون ملی، لندن، انگلستان
> ترانسفوزیون سلول های قرمز خون و نرخ عفونت بیمارستانی. دکتر رابرت تیلور، MD، FCCM، لیزا منگنارو، RN، Jacklyn O'Brien، RN، استیون جوت ترتیرو، MD، FCCM، نادم پارارک، MD، کریستوفر ورماکیس، MD.
> خطرات مرگ. LiveScience
> واکنش انتقال - همولیتیک Medline Plus