سوال: آیا تفاوت بین یک خانه پرستار و یک مرکز مراقبت از زندگی چیست؟
بسیاری از مردم در مورد این که چگونه این دو نوع امکانات در طول 15 سال گذشته با هم متفاوت بوده اند، شگفت زده شده اند و امکانات زندگی درمانی با پذیرش ساکنان با مشکلات فیزیکی، روانی و شناختی بیشتر از گذشته است.
حدود 1،4 میلیون بزرگسال آمریکایی در حدود 15،700 امکانات پرستاری ماهر زندگی می کنند، در حالیکه در ایالات متحده بیش از یک میلیون تخت وجود دارد که دارای 36000 مجوز استفاده از امکانات زندگی در ایالات متحده است.
خانه های پرستاری معمولا برای افرادی که نیاز به مراقبت های شخصی و مراقبت های پرستاری دارند، مناسب است: داشتن محدودیت در بستر، داشتن شکستگی یا زخم هایی که درمان نمی شوند و مشکلات پزشکی متعددی مانند دیابت ، بیماری قلبی و نارسایی احتقانی قلب دارند . خانه های پرستاری نیز ممکن است برای افرادی که نیاز به مراقبت 24 ساعته و نظارت مربوط به زوال عقل دارند مناسب باشد. فقط یک چهارم از ساکنین خانه های پرستاری بدون کمک می توانند راه بروند و تقریبا دو سوم آنها داروهای روانپزشکی دریافت می کنند.
امکانات زندگی کمک می کند برای افراد با سطوح بالاتر عملکرد و استقلال که می توانند از فعالیت های اجتماعی، برنامه های ورزش و سلامتی بهره مند شوند، مناسب است. فلسفه اصلی زندگی کمک می کند ساکنان را با سطوح گوناگون انتخاب و استقلال در یک محیط خانوادگی فراهم می کند.
هزینه و منبع پرداخت
به عنوان یک سرویس مسکونی با مراقبت 24 ساعته، خانه های پرستاری همچنان پر هزینه ترین گزینه برای مراقبت های درازمدت نهادی است، و هزینه ها در حال حاضر نزدیک است و حتی بیش از 100،000 دلار در سال است. اکثر این هزینه ها توسط برنامه Medicaid تحت پوشش قرار گرفته و به بحران مالی در بسیاری از کشورها کمک می کنند.
در مقابل، اکثریت ساکنان کمک کننده از منابع مالی خودشان پرداخت می کنند، اگر چه 41 ایالت برنامه هایی را ارائه می دهند که اجازه می دهند ساکنان کم درآمد در زندگی کمک می کنند.
مقررات و مسائل مربوط به کارکنان
خانه های پرستاری به طور کلی توسط دولت فدرال تنظیم می شود، در حالیکه خدمات درمانی کمک می کند توسط دولت ها تنظیم می شود. در نشانه ای که امکانات زندگی برای کمک به مراقبت از ساکنان پیچیده تر است، حداقل نیمی از 50 ایالت مقررات زندگی خویش را از سال 2008 به روز رسانی کرده اند. جریانات کارکنان سالانه در هر دو حالت باقی می ماند و در حالی که یک پرستار باید 24 ساعت در محل باشد در روز در روز پرستاری، در زندگی کمک می کند که ممکن است مورد باشد. برای مثال، تنسی فقط نیاز به پرستار دارد.
مدیریت دارو
در حالی که در یک خانه پرستاری، به نظر می رسد که پرستاران داروها را اداره می کنند، در محل های کمک به زندگی، چیزهای کوچکتر هستند. در برخی از ایالت ها قوانین مبهم است که کدام کارکنان ممکن است با داروها کمک کنند و تقریبا نیمی از ایالت ها اجازه پرستاران مجاز را مجاز به اعطای اداره داروهای خوراکی به همکاران می کنند. ساکنان مبتلا به دیابت که نیاز به انسولین دارند یا شرایط درد که نیاز به مواد مخدر دارند ممکن است قادر به دریافت این داروها از کارکنان کمک کننده زندگی نخواهند بود.
کم خونی
هر دو خانه پرستاری و وسایل کمک درمانی دارای میزان بالایی از بیماری آلزایمر و سایر انواع زوال عقل هستند : هر دو آنها دارای دو سوم از ساکنین مبتلا به زوال عقل و یا سطح معنی دار اختلال شناختی هستند. شصت درصد از ساکنین خانه های پرستاری که مبتلا به زوال عقل هستند، در مراحل متوسط و شدید ، در مقایسه با چهل درصد در زندگی کمک می کنند. با توجه به میزان بالای زوال عقل در زندگی کمک می کند، در حال حاضر بسیاری از ایالت ها استانداردهای لازم برای مراقبت از زندگی ساکنان کمک می کند که مبتلا به زوال عقل هستند.
برخی از امکانات دارای مواردی هستند که "واحد از دست دادن حافظه" یا "برنامه دمانس امن" نامیده می شود. این نوع مراقبت به طور کلی برای کسانی که در مراحل وحشت زا ضعف هستند و در آن فعالیت هایی را هدف قرار می دهند که سطح شناختی را هدف قرار می دهند.
اغلب این برنامه ها ورود و خروج های خود را از دست داده اند، زیرا برخی افراد مبتلا به زوال عقل گریز هستند و در معرض خطر ابتلا به سرطان قرار دارند.
منابع:
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. 29 آوریل 2015. مراقبت از مراقبت پرستاری. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/nursing-home-care.htm
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. Residents Living in Facilities for Residential Careers: United States، 2010. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm
- توسط Esther Heerema، MSW ویرایش شده است