خطر ابتلا به HIV بدون انزال در طول رابطه جنسی

ارزیابی حضور اچ آی وی در مایع پیش سمی

تعیین خطر ابتلا به HIV از رفتار های مختلف جنسی همیشه یک موضوع پیچیده است. در ارزیابی خطر خود، شما تمایل به وزن و جوانب مثبت و منفی که ممکن است فعالیت های امن تر از دیگران باشد. در حقیقت این امر می تواند به جای اینکه خطر کمتری به شما وارد کند، فقط به این دلیل است که فرض های "عقلانیت" اغلب درست نیست.

یکی از این فرض ها این است که اگر فرد شریک زندگی خود را انزال ندهد، یک فرد می تواند تا حد زیادی HIV باشد.

و در حالی که ممکن است منطقی با توجه به این که ویروس مایع منی کمتر است، آیا این نظریه واقعا در عمل متوقف می شود؟

شکستن آمار HIV HIV در مایع پیش داروی سمی

واقعیت ساده این است که اچ آی وی در هر دو مایع منی و مایع پیش ماده منیزیم (همچنین به عنوان مایع پیش از انزال یا "قبل از تقدیر") شناخته می شود. در حالی که حجم اچ آی وی در مایعات پیش ماده به طور ذاتی پایین تر است، این تعداد می تواند به طور قابل توجهی تغییر کند اگر فرد درمان نشده باشد. به طور گسترده، فرد مبتلا به HIV بدون درمان، ویروس فعالتری را به گردش می گذارد که خون و سایر مایعات بدن (به وسیله بار ویروسی HIV اندازه گیری می شود).

همین امر در مورد یک مرد است که ممکن است داروهای ویروسی وی را به درستی مصرف نکند و قادر به رسیدن به بار ویروسی غیر قابل کشف نباشد. علاوه بر این، حضور یک عفونت منتقله از راه جنسی همجنس (STI) و حتی برخی از عفونت های دستگاه ادراری می تواند یک فرایند به نام HIV را از بین ببرد که در آن عفونت HIV بیشتر به دستگاه تناسلی مرد و به طور پیش فرض به اسپرم مردانه افزایش می یابد.

به طور مشابه، مقدار مایع پیش ماده منجمد می تواند از فرد به فرد متفاوت باشد. مایع پیش ماده منیزیم از یک مجرای ادراری مرد (باز شدن در آلت تناسلی مرد) در طول تحریک جنسی و قبل از انزال آزاد می شود . یک مرد می تواند تا 4 میلی لیتر از این مایع اولیه (کمی کمتر از یک قاشق چای خوری) را آزاد کند. هرچه فعالیت جنسی بیشتر طول بکشد، احتمال بیشتری دارد که انسان پیش از انزال باشد.

اچ آی وی موجود در کجا وجود دارد: در اسپرم یا مایع معده؟

این فرضیه که مایع پیش ماده منی به عنوان انسداد مایع منی عفونی نیست، بستگی به یکی از دو فرض بزرگ دارد:

  1. اچ آی وی در اسپرم غالب است و نه در مایعات هسته ای خود
  2. که حجم مشخصی از مایع منی وجود دارد که توسط انتقال ویروس بعید است

با نگاهی دقیق به فرض اول، تنها تعداد کمی از مطالعات انجام شده برای تعیین وجود اسپرم واقعی در مایع پیش ماده وجود دارد . اکثر این مطالعات اندک بوده و نتایج متفاوتی نشان داده اند

یک مطالعه سال 2010 در باروری انسانی نشان داد که از 27 شرکت کننده مردانی که انسداد مجدد داشتند، 11 نوع مایع پیش سمی حاوی اسپرم تولید شده بودند. از این تعداد، 10 نمونه اسپرم جنبشی داشتند.

سوال بزرگتر این است که آیا این در واقع اهمیت دارد. در حالی که اسپرم شناخته شده به عنوان حامل غالب اچ آی وی است، بحث در مورد اینکه آیا اسپرم "حمل" HIV را دارد یا اینکه ویروس فقط در سیال مایع منی آزاد می شود بحث شده است.

بیشتر تحقیقات امروز نشان می دهد که هر دو و سپس برخی. علاوه بر ویروس آزاد، اسپرم با عناصر بر روی پوسته بیرونی اچ آی وی، که به نام گیرنده های سولفات هپاران و منوها شناخته می شود، تعامل می کند، به طور موثر چسباندن دو با هم مثل نوار چسب.

در این ظرفیت، اسپرم به عنوان یک حامل ویروسی و به راحتی قادر به انتقال ویروس به سلول های سفید خون آسیب پذیر (به نام سلول های دندریتیک) است که در اطراف microabrasions در واژن و یا پوشش مقعد یافت می شود که اغلب در طول مقاربت تشکیل می شود.

علاوه بر این، حامل یک PH مشابه شبیه واژن خواهد داشت، و این نشان می دهد که ممکن است احتمال بروز تخریب مخاطی واژن وجود داشته باشد.

در حالی که این ممکن است نشان دهد که اسپرم نقش مهمی در عفونت HIV دارد که خود سیال است، یک اسپویلر وجود دارد: مردان با وازکتومی می توانند HIV را به شرکای خود منتقل کنند .

به این ترتیب، این سوال را مطرح می کند که آیا حجم مایع هسته ای کلیدی برای عفونت است یا خیر.

و در حالی که قطعا به نظر عادلانه استدلال می شود، واقعا می تواند راه حلی برای دانستن اینکه "امنیت" کم است و "ناامن" چقدر است.

کلمه ای از

اگر شما نگران این هستید که شما ممکن است مبتلا به HIV باشید، به یک پزشک برای آزمایش HIV مراجعه کنید. اگر شما آلوده نباشید، با درک ابزارهای پیشگیری، از جمله جنسیت ایمن، کاندوم و پیشگیری از پیش آگهی (PrEP) ، از خود محافظت کنید.

> منابع:

> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. "انتقال اچ آی وی / ایدز: اچ آی وی". آتلانتا، جورجیا؛ به روز شده 2015 اکتبر 1.

> Killick S .؛ لری، سی. ترسل، ج. و Guthrie، K. "محتوای اسپرم مایع پیش از تخریب." Hum Fertil (Camb). 2011؛ 14 (1): 48-52.

> Tortortec، A. و Dejucq، R. "عفونت HIV در دستگاه تناسلی مردانه - عواقب انتقال و تولید مثل جنسی" است. Int J Androl. 2010؛ 33 (1): e98-e108.

> Maxmen، A. "HIV به اسپرم می چسبد." مجله پزشکی تجربی . 2009؛ 206 (12): 2578.2.