سرکوب بازسازی عملکرد سیستم ایمنی، خطر ابتلا به HIV را کاهش می دهد
بار ویروسی HIV، اندازه گیری میزان HIV در بدن شما است اگر شما HIV مثبت دارید. بار ویروسی برای تعیین نحوه کارآیی داروهای ضد رتروویروسی شما کار می کند و حتی می تواند به پزشکان هنگامی که درمان شما نارسایی می کند یا داروهای خود را تجویز نکنید استفاده کنید.
هدف از درمان اچ آی وی
هدف از درمان اچ آی وی، جلوگیری از تکرار HIV است تا جمعیت ویروسی را تا سطح غیر قابل کشف بالا ببرد.
Undetectable به این معنا نیست که ویروس وجود نداشته باشد یا اینکه ویروس ناگهان از بدن شما پاک شده است. این بدان معنی است که هیچ ویروس با استفاده از فن آوری های موجود در حال حاضر قابل شناسایی نیست. هنگامی که ART متوقف شود، ویروس هرگز مجددا بازگشت نخواهد کرد و دوباره تکثیر می شود.
مهم است که توجه داشته باشید که بار ویروسی HIV در آزمایش خون و دیگر مایعات بدن متفاوت است. به عنوان مثال، بار ویروسی غیر قابل تشخیص در خون لزوما به این معنی نیست که شما در مایع منی قابل شناسایی نیستید. این پدیده شناخته شده به عنوان تخریب ویروسی می تواند خطر انتقال از افرادی را که ممکن است در غیر این صورت بدون ویروس محسوب شوند، افزایش دهد.
افرادی که بارهای ویروسی کنترل نشده دارند، به سیستم ایمنی بدن آسیب جدی می رسند، که آسیب دیدگی بدن را در معرض افزایش شمار عفونت های فرصت طلب قرار می دهد.
چگونه تست بارگذاری ویروسی انجام می شود
به طور معمول، دکتر شما یک بار در هر سه تا شش ماه برای اندازه گیری میزان ویروسی خود تمرین می کند.
آزمایش جدید بارگذاری کمتری از ویروسی جدید، بسیار حساس می تواند فعالیت ویروسی را تا 5 کپی / میلی لیتر به بیش از 1،000،000 نسخه در میلی لیتر تشخیص دهد.
در مقابل، آزمون کیفی ویروسی کیفی به سادگی برای تأیید حضور اچ آی وی استفاده می شود و معمولا برای آزمایش نوزادان و نوزادان متولد شده از مادران HIV مثبت استفاده می شود .
تفسیر نتایج باروری ویروسی
هدف از بار ویروسی ساده است: نسخه های کمتر از HIV در خون شما بهتر است.
هنگام شروع درمان، آزمایش بارگذاری ویروسی، مقادیر پایه را که توسط آزمایشهای بعدی مقایسه می شوند، فراهم می کند. هر بار ده برابر کاهش بار ویروسی، یک قطره ورودی است. به عنوان مثال، اگر بار ویروسی از 50000 نسخه / میلی لیتر به 500 نسخه در میلی لیتر برسد، گفته شده است که بیمار دچار ضایعه دوباره در بار ویروسی است.
به طور کلی، با داروهای فعلی HIV، می توان انتظار داشت که میزان ویروسی قابل تشخیص در هر دو تا دو تا نه ماه باشد. در حالی که سرعت هدایت سرکوب می تواند متفاوت باشد، در افرادی که درمان را به تأخیر انداخته اند و شدت آسیب شدید سیستم ایمنی را کاهش می دهند، کاهش می یابد.
ما این را با شمارش CD4 فردی اندازه گیری می کنیم که به چه تعداد سلول های تکثیر سلول های تظاهرات CD4 در خون باقی مانده است. فرد مبتلا به عملکرد سیستم ایمنی طبیعی می تواند از 500 تا 1500 سلول در میلی لیتر باشد، در حالی که افراد دارای سیستم ایمنی مضر کمتر از 200 سلول / میلی لیتر دارند.
علاوه بر این، اگر یک فرد به هر یک از داروهای تجویزی مقاوم شده یا مقاومت کرده باشد، ممکن است احتمال سرکوب ویروس نیز به شدت آسیب دیده باشد. در چنین مواردی، پس از آزمایش ژنتیک ، درمان باید تغییر کند، نشان می دهد که کدام دارو یا داروهایی که بیمار به آن مقاوم است.
مزایای یک بار ویروسی غیر قابل کشف
هدف از درمان اچ آی وی برای حفظ بارهای ویروسی غیر قابل کشف برای سالهای زیادی است که نه تنها گزینه های درمان آینده را حفظ می کند، بلکه خطر بیماری جدی را نیز 53٪ کاهش می دهد .
علاوه بر این، حفظ یک ویروس غیر قابل کشف به طور قابل توجهی احتمال انتقال ویروس به دیگران را کاهش می دهد، یک استراتژی پیشگیری شناخته شده به عنوان درمان HIV به عنوان پیشگیری (TasP) . مطالعات به شدت از استفاده از TasP در زوج های مخلوط (serodiscordant) پشتیبانی می کند، که نشان می دهد که این می تواند خطر را تا 96 درصد کاهش دهد.
> منابع:
> کوهن، م. چن یو. مک کولی، م. و همکاران. "پیشگیری از عفونت HIV-1 با درمان اولیه ضد رتروویروسی". مجله پزشکی نیوانگلند. 11 اوت 2011؛ 365 (6): 493-505.
> موسسات ملی بهداشت "آغاز درمان با داروهای ضد رتروویروسی باعث بهبود نتایج افراد مبتلا به HIV می شود." بتسدا، مریلند؛ صادر شد 27 مه 2015.