ضرب و شتم نفخ در حالی که خم شدن می تواند یک علامت هشدار عمده باشد
Bendopnea، برای اولین بار در سال 2014 توصیف شده است، تنگی نفس در حالی که خم شدن بیش از. در حال حاضر به عنوان یک نشانه نارسایی قلبی شناخته شده است .
ضعف تنفس یا تنگی نفس ، علائم شناخته شده در افرادی است که نارسایی قلبی دارند. تنگی نفس می تواند چندین فرم داشته باشد. تنگی نفس با اعمال شایع ترین شکل و تنگی است که در هنگام لمس شدن اتفاق می افتد ( Orthopnea ) یکی دیگر از نشانه های مکرر است.
به علت ارتوپنیا، افراد مبتلا به نارسایی قلبی اغلب نیاز به استفاده از چند بالش برای راحتی خواب و یا حتی ممکن است به خواب نشسته باشند. تنگی نفس شبانه روزی (PND) به ویژه شکل ظاهری تنگی نفس است که می تواند یک فرد مبتلا به نارسایی قلب را از خواب عمیق بیدار کند.
هر دو در معرض انسداد تنفسی، ارتوپنیا و PND به عنوان علائم کلاسیک نارسایی قلبی شناخته می شوند. هر یک از این تظاهرات تنگی ناشی از نارسایی قلبی، توسط بسیاری از نسل پزشكان به خوبی شناخته شده است.
کشف "جدید" فرم تنفس
در سال 2014، محققان دانشگاه تگزاس، نوع دیگری از تنگی را که در افراد مبتلا به نارسایی قلبی مشاهده شده بود، توصیف کرد. ضعف تنفسی که در هنگام خم شدن وجود دارد. برای توصیف این علامت جدید، آنها کلمه "توده" را از پونیا یونانی برای نفس و "خمیدگی" از تگزاس برای خم شدن استفاده کردند.
محققان متوجه شده اند که برخی از بیماران مبتلا به نارسایی قلبی در هنگام خم شدن دچار انسداد شکایت می کنند، بنابراین آنها مطالعه ای را برای تعیین فراوانی این علامت و تعیین اهمیت پزشکی آن انجام دادند.
آنها 102 بیمار مبتلا به نارسایی قلب را به علت کاردیومیوپاتی انقباضی مطالعه کردند . هر فرد از خواسته شد که در صندلی نشسته و 30 ثانیه خم شود، به شرط اینکه کفش را به هم بزند. 29 نفر (28 درصد) مبتلا به ناراحتی شدید بوده اند.
علائم "کلاسیک" نارسایی قلبی (مانند تنگی نفس و ارتوپنیا) در افرادی که در طی 30 ثانیه آزمایش داشتند، شدیدتر بود.
علاوه بر این، bendopnea بیشتر از کسانی که دارای احتباس مایع مایع و ادم (تورم در پاها) بودند نیز تجربه می کردند.
محققان همچنین کاتتریزاسیون قلب را در تمام 102 بیمار انجام دادند. آنها دریافتند که 29 نفر مبتلا به ناراحتی گوسفند، به طور متوسط، به طور قابل توجهی پیشرفته تر از انواع نارسایی قلبی بودند نسبت به افرادی که بدون ناراحتی - به طور خاص، فشار داخل قلب آنها بیشتر افزایش یافته است. تمام این یافته ها نشان می دهد که علائم تبخیر ناشی از نارسایی قلبی است که پیشرفته تر و یا ضعیف کنترل می شود.
علت Bendopnea
افراد مبتلا به نارسایی قلبی معمولا فشارهای قلبی را افزایش می دهند. این فشار قلب بالا باعث ایجاد یک پشتیبان از خون بازگشت به قلب از ریه ها می شود که می تواند منجر به تراکم ریوی و در نتیجه گلودی شود.
هر چیزی که موجب افزایش بیشتر فشارهای قلب می شود، می تواند این مشکل را بدتر کند. اعمال فیزیکی این کار را انجام می دهد و تنگی نفس در اعمال فشار یک علامت رایج در افراد مبتلا به نارسایی قلبی است. تختخواب صاف باعث ایجاد مایعات بدن برای توزیع مجدد قفسه سینه می شود، که همچنین فشارهای قلبی را افزایش می دهد و منجر به ارتوپنایی می شود.
به میزان کمتری، خم شدن در کمر همچنین باعث افزایش فشار داخل قفسه سینه می شود (و در نتیجه در قلب).
برای افرادی که نارسایی قلبی به سختی جبران می شود، افزایش نسبتا کم فشار قلب ناشی از خم شدن ممکن است بر روی لبه آن ایجاد شود و باعث تنگی نفس شود.
کلمه ای از
در حالی که این یک مطالعه کوچک بود، به شدت نشان می دهد که ظهور تبخیر در فرد مبتلا به نارسایی قلبی ممکن است به عنوان یک علامت احتمال وجود دارد که وضعیت آنها بدتر می شود. تست خلط دنده ای سریع و ساده است (یعنی 30 ثانیه به زمین می نشیند و خم می شود) و بسیاری از پزشکان ممکن است در نتیجه آن ها را به ارزیابی روزانه بیماران مبتلا به نارسایی قلبی اضافه کنند.
آیا علائم تبخیری نیز ممکن است در تشخیص نارسایی قلبی که قبلا شناخته شده است، ناشناخته باشد، چرا که این علامت به عنوان یک ابزار غربالگری مورد مطالعه قرار نگرفته است.
با این حال، از آنجا که قندوپنیا به نظر می رسد با پیشرفت قلب پیشرفته تر ارتباط دارد، به نظر می رسد احتمال بیشتری وجود دارد که در اغلب موارد تشخیص نارسایی قلبی از نشانه های دیگر و علائم قبل از تبخیر ناگهانی ظاهر شود.
در نهایت، لازم به ذکر است که احساس خستگی بیش از حد در هنگام خم شدن ممکن است توسط بسیاری از شرایط غیر از نارسایی قلبی، از جمله اختلالات مختلف ریه یا به سادگی داشتن اضافه وزن ایجاد شود. بنابراین، اگر متوجه علائم تبخیر شود، لزوما به این معنی نیست که نارسایی قلبی دارید. اما، به این معنی است که شما باید در مورد این علامت با پزشک خود مشورت کنید.
> منبع:
> Thibodeau JT، Turer AT، Gualano SK و همکاران. تشخیص علایم جدید نارسایی قلب پیشرفته: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014؛ 2: 24-31.