سوء تغذیه پس از جراحی بای پس معده

پیشگیری و درمان سوء تغذیه پس از جراحی از دست دادن وزن

سوء تغذیه پس از جراحی از دست دادن وزن، عوارض بالقوه ای برای تهدید کننده زندگی است که می تواند در ماه ها و سال های بعد از جراحی ایجاد شود. این خطر سوء تغذیه شناخته شده است و بخشی از آموزش پیش از عمل به بیماران است. بعضی از روش ها، به ویژه جراحی های کاهش وزن، از طریق معاینه گوارشی ، به احتمال زیاد باعث سوء تغذیه می شوند.

گفتنی است، بیماران چاق برای رفع خطرات بالقوه مرتبط با جراحی کاهش وزن آسان نیستند. برای بسیاری از افرادی که شنونده می گویند خطر احتمالی جراحی "از دست دادن وزن بیش از حد" است، به نظر می رسد یک رویا به حقیقت برسد، نه یک بیماری مزمن و ناتوان کننده ای که می تواند به بستری شدن و حتی مرگ منجر شود.

درک خطر سوء تغذیه و اینکه چقدر جدی می تواند این باشد، اقدامات لازم برای جلوگیری از سوء تغذیه و اقدام سریع به هنگام علائم سوء تغذیه می تواند به طور چشمگیری بهبود سلامت دراز مدت را بدون به خطر انداختن اهداف کاهش وزن بدست آورد .

سوء تغذیه چیست؟

سوء تغذیه شرطی است که به علت کمبود مواد مغذی (ویتامین ها، مواد معدنی) مغذی ها (مصرف کلی کالری از چربی ها، کربوهیدرات ها و پروتئین ها) رخ می دهد. انواع مختلف سوء تغذیه وجود دارد. بعضی از کالری های کم کالری به وجود می آیند، بعضی دیگر مانند کواشیورور، از کمبود شدید پروتئین ها رشد می کنند.

اثرات سوء تغذیه از غیر قابل توجه به شدت و تهدید کننده زندگی است.

دو دلیل اصلی وجود دارد که بیماران سرپایی معده به سوء تغذیه مبتلا هستند: آنها مقدار کمی از مواد مغذی را مصرف می کنند، بدن قادر به مرتب کردن مواد مغذی مورد نیاز آنها نیست، یا ترکیبی از این دو عامل است.

عوامل خطر

روشهای بای پس معده بیشتر خطر سوء تغذیه را در بر می گیرند، زیرا میزان مصرف بیمار را کاهش می دهد و همچنین میزان تغذیه ای که بدن می تواند جذب کند را محدود می کند. با توجه به خطر شناخته شده سوء تغذیه، انحراف بایلیوپنکراسیون با سوئیچ دوازدهه ای کمتر از گذشته در ایالات متحده است.

جراحی Roux En Y نیز با سوء تغذیه همراه است. جراحی هایی که حجم معده را کاهش می دهند اما توانایی جذب مواد مغذی مانند باندینگ معده یا گاسترکتومی را تغییر نمی دهند، به احتمال زیاد باعث سوء تغذیه می شوند.

بیماران مبتلا به مسائل غیر مرتبط که توانایی جذب مواد مغذی در روده را کاهش می دهند نیز در معرض خطر هستند. شرایطی نظیر سندرم روده تحریک پذیر یا بیماری کرون می تواند مسائل مربوط به سوء تغذیه را با بیشتر شدن توانایی بدن در جذب مواد مغذی افزایش دهد.

سایر عوامل خطرساز سوء تغذیه شامل خوردن رژیم کم مواد مغذی، انتخاب غذای ناخواسته در کل غذاها، مصرف کالری به شکل نوشابه یا الکل به جای غذای مواد مغذی بالا، عدم ادامه نگهداری منظم با جراح و عدم انجام توصیه های و مکمل های تجویز شده.

علائم و نشانه ها

نشانه های سوء تغذیه به نوع سوء تغذیه متفاوت است، اما به طور کلی سوء تغذیه باعث خستگی، ضعف، بی حسی، پوست خشک و موهای خفیف و شکننده می شود.

برای بعضی از افراد ممکن است تغییرات قابل توجهی در ناخن ها وجود داشته باشد، ممکن است بهبودی زخم ضعیف باشد، یا چشم های خشک و لک های خونریزی ممکن است اشاره شود.

جلوگیری

دو روش اصلی برای جلوگیری از سوء تغذیه پس از عمل جراحی بای پس معده وجود دارد.

اولین راه این است که بخورید یک رژیم غذایی حاوی مواد مغذی بالا. این بدان معنی است که خوردن میوه ها، سبزیجات و پروتئین فراوان ناب و اجتناب از کالری خالی از غذاهای فرآوری شده، قند و نوشیدنی ها. راه دیگر اضافه کردن مکمل ها به رژیم غذایی روزانه شما می باشد، این ممکن است از قدرت تجویز یا در دسترس باشد که در آن ویتامین ها بسته به نیازهای شما فروخته می شود.

به گفته انجمن آمریکایی متابولیسم و ​​جراحی Bariatric، مکمل ها در ماه های بعد از جراحی حداقل باید شامل:

• 1-2 مولتی ویتامین های بالغ با مواد معدنی حاوی آهن، اسید فولیک و تیامین.
• 1200 تا 1500 میلی گرم کلسیم عنصر از رژیم غذایی و مکمل ها.
• حداقل 3000 واحد بین المللی ویتامین D
• ویتامین B12
• 45-60 میلی گرم مکمل آهن

گزینه های درمان

درمان سوء تغذیه، پس از آن توسعه یافته است، تهاجمی تر از پیشنهادات برای پیشگیری است. پیشگیری کلیدی است، اما وقتی که این امکان وجود ندارد، درمان ضروری است. مکمل های قوی برای تجویز ممکن است استفاده شود، مکمل های نوشیدنی مواد مغذی بالا ممکن است به رژیم غذایی افزوده شوند و در موارد شدید، ممکن است بیمارستان بستری و اداره تغذیه IV استفاده شود.

مکمل پس از جراحی

مکمل هایی که برای پیشگیری از سوء تغذیه استفاده می شوند، کاهش وزن را کاهش نمی دهند و در واقع می توانند سطح انرژی و احساس کلی رفاه را بهبود بخشد، که به نوبه خود می تواند فعالیت و کاهش وزن را بهبود بخشد. مصرف مکمل های تجویز شده، که ممکن است دوز بسیار بالاتری نسبت به آنچه در مقادیر موجود است، برای حفظ سلامتی خوب باشد.

> منبع:

> انجمن آمریکایی برای متابولیسم و ​​جراحی Bariatric. دستورالعمل های عمل بالینی برای حمایت تغذیه، متابولیک و غیر جراحی از بیمار جراحی برازیوتریک 2013 بروز رسانی. http://asmbs.org/2013/04/aace-tos-and-asmbs-medical-guidelines-for-clinical-practice-for-the-perioperative-nutritional-metabolic-and-nonsurgical-support-of-the- جراحی Bariatric-patient