آیا شما تعجب می کنید که چگونه وزن کم کنید در حالی که برای کم کاری تیروئید درمان می شوید؟ آیا شما Synthroid، نام تجاری لووتیروکسین یا مارک های دیگری مانند Levoxyl یا Tirosint را مصرف می کنید ؟ یا آیا مصرف داروی طبیعی تیروئید خشک (NDT) مانند Nature-throid یا Armor دارید و هنوز در تلاش برای از دست دادن وزن هستید؟ اگر شما Synthroid یا یک جایگزین هورمون تیروئید برای درمان کم کاری تیروئید دارید، اما شما با رژیم غذایی و کاهش وزن مواجه هستید، چیزهایی مهم است که باید بدانید.
شما باید داروهای تیروئید خود را مناسب دریافت کنید
وقتی هیپوتیروئیدی دارید، ضروری است که داروهای تیروئید موثر باشد. این شروع با جذب مناسب است. اطمینان حاصل کنید که شما هر چیزی را که می توانید با حداکثر جذب تداخل نداشته باشید، انجام نمی دهید یا انجام می دهید. در اینجا چند راهنمایی مفید وجود دارد:
- مصرف صحیح تیروئید خود را در صبح ببوسید و حداقل یک ساعت صبر کنید تا قهوه یا شیر یا غذای منظم یا کافوه بخورید یا غذا بخورید. حداقل سه تا چهار ساعت قبل از مصرف هر مکمل که حاوی آهن یا کلسیم است، یا نوشیدنی آب شیرین شده با کلسیم، صبر کنید.
- اگر شما لووتیروکسین را با نام تجاری Synthroid مصرف می کنید، در نظر داشته باشید که Synthroid حاوی آکواریوم و لاکتوز است که برای بعضی افراد مواد آلرژی ایجاد می کند. اگر حساسیت یا آلرژی دارید، به تغییر نام تجاری دیگری توجه کنید.
- اگر مسائل گوارشی یا هرگونه شرایط گوارشی مثل سندرم روده تحریک پذیر یا بیماری کرون دارید، با پزشک خود درباره Tirosint صحبت کنید. این یک لووتیروکسین مایع اختصاصی، ضد آلرژیک، مایع در یک ژلپک است، طراحی شده برای بهبود جذب.
مطمئنا دارو مصرف می کنید
مهم است که شما به اندازه کافی Synthroid یا سایر داروهای جایگزین هورمون تیروئید مصرف کنید. برخی از تمرینکنندگان ممکن است فقط داروهای کافی برای تجویز هورمون تستوسترون (TSH) خود را به انتهای بالایی مرجع، نزدیک به قطع داروهای ضد تیروئید، تجویز کنند.
این ممکن است برای حل علائم شما یا بهینه سازی متابولیسم شما کافی نباشد. بسیاری از بیماران و پزشکان تیروئید دریافتند که سطح TSH زیر 2.0 برای حل این علائم مطلوب است. اگر TSH شما در انتهای بالاتر از محدوده مرجع باشد، با پزشک خود درباره افزایش دوز دارو تیروئید صحبت کنید.
شما ممکن است نیاز به اضافه کردن T3
داروهای لووتیروکسین مثل Synthroid یک فرم ترکیبی از تیروکسین هورمون تیروئید است که همچنین به عنوان T4 شناخته می شود. هنگامی که همه چیز به طور کامل کار می کند، بدن شما باید T4 را به دومین هورمون کلیدی تیروئید، triiodothyronine، T3 شناخته شود. T3 هورمون فعال است که به تسهیل انرژی و اکسیژن رسیدن به سلول های شما کمک می کند. تحقیقات نشان می دهد، با این حال، در یک گروه از بیماران تیروئید، این روند تبدیل نادرست است. این به علت تغییرات ژنتیکی، استرس یا کمبود مواد مغذی، این بیماران موفق به تبدیل T4 به اندازه کافی به T3 نمی شوند. اگر به این دسته برسید، ممکن است متوجه شوید که حتی پس از درمان با دارو لووتیروکسین مانند Synthroid، هنوز ممکن است وزن خود را افزایش دهید یا نتوانید وزن خود را کاهش دهید. شما همچنین ممکن است علائم دیگری از قبیل کم خونی، خستگی، ریزش مو یا مه غلیظ داشته باشید.
شما می توانید از اضافه کردن T3 به لووتیروکسین خود برای درمان هیپوتیروئیدی خود بهره مند شوید.
در اینجا چندین دستورالعمل وجود دارد:
- از پزشک خود بخواهید آزمودنی تیروتودینرون آزاد خود را، به نام T3، آزمایش کند. اگر سطح کم یا نرمال داشته باشید، ممکن است بخواهید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد اضافه کردن T3 بخواهید. این را می توان با دارو نام تجاری Cytomel، داروهای عمومی T3 داروی لیوتیروئین، و یا نسخه، ترکیب، زمان آزاد لیوتیروئین انجام می شود.
- اگر سطح آزاد T3 شما طبیعی است، اما علائم هیپوتیروئیدی قابل توجهی از جمله چاقی را از دست می دهید، از شما بخواهید تا T3 معکوس را آزمایش کند. سطح بالایی از این فرم غیر فعال T3 ممکن است با توانایی بدن شما برای انتقال T3 فعال به سلولها و اندام شما مواجه شود. اضافه کردن T3 به درمان شما در این مورد ممکن است به حل و فصل علائم شما کمک کند.
شما ممکن است نیازمند تریایید طبیعی تخمیر شده باشید
بعضی از بیماران تیروئید داروهای لووتیروکسین مانند Synthroid، مارک های مختلف را امتحان می کنند و داروهای T3 را اضافه می کنند و هنوز نمیتوانند علائم را حل کنند. اگر این تجربه شماست، ممکن است بخواهید با تمرینکننده خود در مورد آزمایش داروهای طبیعی خشک شده تریاد (NDT) مانند Nature-throid یا Armor Thyroid صحبت کنید. همچنین یک نسخه عمومی NDT به نام Thyroid NP وجود دارد. تحقیقات محدودی در مورد NDT وجود دارد، اما یک مطالعه مفید نشان داد که NDT یک جایگزین امن و موثر برای داروهای لووتیروکسین است و باعث کاهش وزن بیشتر در بیماران می شود .
یک کلمه از
در حالی که این ارتباط با Synthroid یا سایر داروهای تیروئید شما نیست، ارتباط بین هیپو تیروئیدیسم و خطر ابتلا به افزایش قند خون و دیابت نوع 2 وجود دارد. اگر درمان کم کاری تیروئید شما را در Synthroid یا یکی دیگر از داروها بهینه کرده و در حال تلاش برای کاهش وزن هستید، با پزشک خود درباره گلوکز ناشتا و هموگلوبین A1C (HA1C) تست کنید. اگر سطوح بالا باشد، تغییرات در رژیم غذایی و ورزش، و همچنین داروهای دیابت نوع 2 مانند متفورمین، ممکن است به عادی کردن سطح قند خون شما کمک کند و تلاش های کاهش وزن شما را موثرتر کند.
> منابع:
> Celi FS، و همکاران. "اثرات متابولیک درمان لیوتیررونین در کم کاری تیروئید: یک کارآزمایی تصادفی، دو سو کور، متقاطع لوتایرونین و لووتیروکسین". J Clin Endocrinol Metab. 2011 نوامبر؛ 96 (11: 3466-74. doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 24 آگوست.
> Garber، J، Cobin، R، Gharib، H، et. آل راهنمای درمان بالینی برای هیپوتیروئیدیسم در بزرگسالان: توسط انجمن آمریکایی غدد و متابولیسم بالینی آمریکا و انجمن تیروئید آمریکایی حمایت می شود. تمرین غدد درون ریز. جلد 18 شماره 6 نوامبر / دسامبر 2012.
> Hoang TD و همکاران "عصاره تيروئيد خشك در مقايسه با لووتيروكسين در درمان هيپوتيروئيدي: مطالعه متقاطع به صورت تصادفي دو سوكور". J Clin Endocrinol Metab. 2013 مه، 98 (5): 1982-90. doi: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 2013 مارس 28
> Lambadiari، V و همکاران "هورمونهای تیروئید به طور مثبت با مقاومت به انسولین در اوایل رشد دیابت نوع 2 ارتباط دارند." غدد درون ریز فوریه 2011، جلد 39، شماره 1، صفحات 28-32
> McAninch EA، Bianco AC. "تاریخ و آینده درمان هیپوتیروئیدیسم". Ann Intern Med. 2016 ژانویه 5؛ 164 (1): 50-6. انجام: 10.7326 / M15-1799. تخلف در: ان انجنیر پزشکی. مارس 1، 2016، 164 (5): 376. PMID: 26747302