داروهای برگشتی یا گردن درد - چه چیزی می تواند از طریق شمارنده برای شما انجام دهد؟

بیش از زمانی که شما به دنبال برخی از تسکین درد پشت یا گردن هستید، دکتر شما احتمالا پیشنهاد می کند داروهای ضد درد تجویز شود. اما انواع مختلفی وجود دارد و ترفند دانستن اینکه چه چیزی انتخاب شود و چرا.

اولا ما در مورد آنچه که به معنای "انواع" داروهای ضد درد است، صحبت می کنیم. این ها با "ماده فعال" مشخص می شوند که ماده شیمیایی است که تغییرات را ایجاد می کند، به عنوان مثال، درد را کاهش می دهد، التهاب را کاهش می دهد، و غیره، که در برچسب بسته بندی دارو بیان شده است. (مواد فعال ممکن است باعث عوارض جانبی نیز شوند، بنابراین این ممکن است در تصمیم شما برای مصرف یک دارو بیش از دیگری نقش داشته باشد.)

همانطور که می بینید، مواد تشکیل دهنده فعال را می توان به کلاس های دارویی طبقه بندی کرد. تا آنجا که مواد مخدر بدون درد در می آید، دو کلاس اصلی NSAIDs (ضد التهاب غیر استروئیدی) و مسکن های ضد درد (داروهای ضد درد) است. گاهی اوقات یک دارو برای هر دو هدف اهمیت دارد؛ دیگر بار نمی افتد

همه مواردی که در اینجا آورده شده اند، داروهای ضد اضطراب ضد بارداری است که می تواند درد، تب و التهاب را کاهش دهد. مهار کننده های COX-2، نوع دیگری از NSAID، همچنین ممکن است برای درمان علائم شما مفید باشند، اما این داروها فقط به صورت نسخه قابل دسترسی است.

اکثر داروها دارای یک لیست طولانی از عوارض جانبی هستند و NSAID ها متفاوت نیستند. برخی از عوارض جانبی NSAID می تواند برای سلامت شما بسیار خطرناک باشد. دو تا از بزرگترین خطرات مصرف این نوع داروها حملات قلبی و زخم معده است. باز هم هر دو بسیار جدی هستند

و در نهایت، داروهای مورد بحث در زیر به عنوان یک نسخه در دوزهای بالاتر در دسترس هستند.

1 -

آسپرین

آسپرین شاید قدیمی ترین دارو ضد التهابی شناخته شده برای بشریت است. اسید استیلسالیسیلیک، ماده فعال در آسپیرین، به عنوان یک سوزن درد برای قرن ها، اگر نه هزاران ساله (در اشکال مختلف) استفاده می شود.

آسپرین به عنوان یک NSAID نه تنها درد کمر یا گردن را کاهش می دهد، بلکه نقش مهمی در کنترل التهاب می کند، که ممکن است پس از آسیب یا تروماهای مفید باشد.

عنصر فعال در آسپرین کار خود را با عقب نگه داشتن تولید پروستاگلاندین ها، که مواد شیمیایی کوتاه مدت در بدن هستند، مسئول التهاب و همچنین درد است.

اگرچه نادر، آسپرین می تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد، اما کمترین آن مشکلات معده است. اما برخلاف سایر ناتوانی های ضدالتهابی، آسپیرین، زمانی که به درستی استفاده می شود، ممکن است بهبود سلامت قلبی عروقی. در صورت تمایل به دانستن بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.

از آنجا که بسیاری از کارشناسان معتقدند که از همه NSAID ها، آسپرین بهترین انتخاب است. داروسازی مردم، که هر دو یک وب سایت اطلاعاتی و یک نمایش رادیویی بحث در رادیو ملی است، این بیانیه را منتشر می کند:

"اگر ما به جزیره بیابانی تبعید شدیم و فقط می توانستیم یکی از درد ها را از بین ببریم، ما آسپرین را انتخاب کردیم".

دلایل، آنها می گویند این است که همراه با کاهش درد و کاهش التهاب، آسپرین به کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی-عروقی مانند دلبستگی قلبی یا سکته مغزی کمک می کند. و داروخانه مردم می گوید، شواهد نشان می دهد که آسپرین ممکن است مزایای ضد سرطان را نیز فراهم کند.

2 -

ایبوپروفن

ایبوپروفن داروهای ضد التهابی است که بعضی افراد برای کاهش درد حاد، رطوبت، تورم و سفتی ناشی از آرتروز می گیرند. ایبوپروفن همچنین برای کاهش درد عضلات و درد آرام با توجه به فشار پشتی استفاده می شود.

نام های تجاری شامل Motrin، Advil و Nuprin هستند.

مانند آسپیرین، ایبوپروفن یک NSAID است، که به این معنی است که نه تنها درد پشت و گردن را کاهش می دهد بلکه نقش مهمی در تشکیل پروستات (التهاب) دارد. داروهای ضد التهابی با ایبوپروفن به عنوان ماده فعال آنها مانع تولید پروستاگلاندین ها و در نتیجه التهاب و درد می شود.

عوارض جانبی ممکن است شامل مشکلات معده و حوادث قلبی عروقی باشد.

در سال 2015، FDA، بر اساس تحقیقات به روز شده، الزامات اصطلاحات برای تولیدکنندگان را در مورد بسته های ibuprofen و برچسب های داروی مواد مخدر تشدید می کند. این امر به اطلاع عموم مردم درباره خطرات خاص مربوط به این ماده فعال بود.

یکی از مهمترین هشدارها در این بروزرسانی جدید این است که خطر سکته مغزی یا حمله قلبی خیلی زودتر در دوره درمان وجود دارد، اما متاسفانه متخصصان معتقدند.

جودی راکوزین، MD، MPH، معاون مدیر بخش بخش بیهوشی، آنفولانزای و اعتیاد محصولات FDA می گوید: "هیچ دوره استفاده ای که بدون خطر نشان داده می شود وجود ندارد.

برای محافظت از خود در برابر مصرف بیش از حد ناخواسته (و در نتیجه افزایش خطر عوارض جانبی جدی یا حتی مرگ و میر)، FDA توصیه می کند که مواد تشکیل دهنده فعال در برچسب داروی موجود در هر دارو مصرف کنید و اطمینان حاصل کنید که تنها یکی از آنها حاوی یک NSAID است. به عبارت دیگر، بیش از یک NSAID را در یک زمان مصرف نکنید.

هشدار دیگر این است که افرادی که در حال حاضر بیماری قلبی عروقی دارند و یا جراحی بای پس قلبی را تجربه کرده اند، بیشترین خطر را برای رویداد قلب و عروق در ارتباط با مصرف ایبوپروفن یا سایر NSAID ها دارند.

اگر حمله قلبی داشته باشید، خطر ابتلا به یک بیماری دیگر (و احتمالا حتی از آن از بین می رود) نیز بالاتر است.

اما هر کس، صرف نظر از وضعیت سلامت قلب و عروق خود، در معرض خطر بیشتری برای مصرف ایبوپروفن قرار می گیرد، FDA به ما اطلاع می دهد.

3 -

ناپروکسن

ناپروکسن ، یک NSAID دیگر، برای از بین بردن درد به علت فشار عضلانی و آرتریت استفاده می شود. این شامل استئوآرتریت و آرتریت التهابی مانند اسپوندیلیت آنکیالوز است. the

همانند سایر داروهای ضد التهاب، ناپروکسن عمدتا با مهار تشکیل پروستاگلاندین ها کار می کند.

نام های تجاری عبارتند از Aleve و Naprosyn.

توجه داشته باشید که در حالی که تمام NSAID ها (با استثنا ممکن است از آسپرین) خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته را افزایش می دهند، حداقل یک مطالعه نشان می دهد که ناپروکسن کمترین آن را افزایش می دهد.

این ممکن است به این دلیل باشد که ناپروکسن یک داروی بلند مدت است که ایبوپروفن کوتاه مدت است. داروهای طولانی مدت لازم نیست که به طور مرتب مصرف شوند، در نتیجه خطر ابتلا به عوارض جانبی دارو را کمتر می کنند.

به گفته این وب سایت معتبر Drugs.com می گوید که عوارض جانبی مرتبط با GI مصرف NSAID ها (یعنی زخم معده و / یا خونریزی) باعث افزایش طول عمر این نوع دارو می شود. آنها عموم را هدر میدهند تا تنها کمترین مقدار لازم برای تحمل درد را بگیرند.

4 -

تیلنول (استامینوفن)

Tylenol اغلب از درد در بازار استفاده می شود. می توان آن را برای تسکین کوتاه مدت هنگام درد کمر یا گردن و یا گردن استفاده کرد. این یک NSAID نیست.

تیلنول به درد پشت و یا آرتریت مرتبط با عضلات کمک می کند. این ممکن است با کاهش مقدار شیمی در مغز که موجب تحریک سیگنال های درد می شود، در نتیجه، بر سیستم عصبی مرکزی تاثیر می گذارد. همچنین اثر خنک کننده را با مهار پروستاگلاندین ها که نقش مهمی را در مرکز تنظیم حرارت مغز بازی می کنند، تأثیر می گذارد.

اما اگر دچار مشكلات كبدي شده ايد، يا اگر مقدار زيادي الكل مصرف كنيد، بايد در مورد Tylenol دقت كنيد. مصرف بیش از حد این دارو بسیار آسان است و ممکن است در معرض سوء مصرف کبدی جدی یا کشنده باشد.

5 -

آیا دارو واقعا برای شما مناسب است؟

نویسندگان یک مطالعه 2017 در مجله پزشکی گزارش دادند که در حالی که اغلب شکایت های گردن و پشت به پزشکان صرفا صرف گذراندن وقت می شوند، معمولا تمایل به بازگشت دارند.

آنها می گویند که این رابطه درد و بسامد بسیار ویژه ای است که بین وقایع اول و پس از آن رخ می دهد. به طور خاص، هرچه طول قسمت اول طول می کشد، بیشتر احتمال دارد که کمر درد بعدا برمی گردد. و هر بار که انجام می شود، آن شدیدتر خواهد بود و احتمالا معلولیت بیشتری خواهد داشت.

به این ترتیب، دور اول دور کمر درد ممکن است پس از آن بدتر شود، و همچنین ممکن است به یک وضعیت طولانی مدت مزمن پشت، به بوت شدن کمک کند.

نویسندگان اشاره می کنند که درد ستون فقرات یکی از پنج وضعیت غیرفعال در ایالات متحده است

با توجه به این همه، شما ممکن است بخواهید مطمئن شوید که مصرف دارو برای درد پشت و گردن شما، در واقع، بهترین عمل شما است.

یکی دیگر از مطالعات 2017، این یکی در Annals از بیماری های روماتیسمی منتشر شده است، مقایسه مصرف NSAIDs برای درد ستون فقرات با انجام هیچ کاری.

در حالی که NSAID ها به درد کمک می کردند، این خیلی زیاد نبود. در حقیقت، نویسندگان نتیجه گیری می کنند که هیچ نوع ضد درد دار ساده وجود ندارد که به اندازه کافی کارآیی داشته باشد (در مقایسه با دارونما).

و هنگامی که شما در معرض خطر خونریزی و / یا زخم دستگاه گوارش و / یا افزایش خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته مغزی هستید، ممکن است بخواهید استراتژی تسکین درد خود را بازنویسی کنید، مخصوصا اگر درد شما نسبتا ملایم باشد.

یک استراتژی بسیار محبوب که ممکن است امتحان کنید تمرین است

مطالعه 2014 در مجله Ochsner منتشر شده است که تقویت عضلات کمر عقب و / یا انقباض گردن (که در پشت قرار دارند و به شما کمک می کنند تا آرنج را بچشید یا دور ستون فقرات خود را بچرخانید) کمک می کند تا درد را کم کنید و ممکن است به شما کمک کند سریع از بسیاری از انواع مشکلات ستون فقرات هنگامی که به گردن یا کمر درد به دکتر مراجعه می کنید، در نظر بگیرید که یک روش پیشگیرانه را با درخواست از او برای تجویز فیزیوتراپی در نظر بگیرید.

> منابع:

> Dreisinger، T.، PhD. ورزش در مدیریت درد پشت مزمن Ochsner J. بهار 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963038/

> FDA هشدار از حمله قلبی و خطر سکته مغزی برای داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را تقویت می کند. وب سایت FDA به روز شده: سپتامبر 2016. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm453610.htm

> Graedon، J. آسپرین در برابر NSAIDs: کدام بهترین است؟ داروخانه مردم. ژوئیه 2013. https://www.peoplespharmacy.com/2013/07/08/aspirin-vs-nsaids-which-is-best/

> Machado G.، et. آل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای درد ستون فقرات: یک بررسی سیستماتیک و متا آنالیز. ان ریم دیس جولای 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28153830

> Naproxen در مقابل ایبوپروفن: تفاوت چیست؟ سایت Drugs.com اوت 2016. https://www.drugs.com/answers/naproxen-ibuprofen-difference-3117722.html

> Sinnott P.، et. آل روند تشخیص بیماری گردن و عقب دردناک، 2002 تا 2011. پزشکی (بالتیمور). مه 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440123/