مدیریت درد شاخه ای از پزشکی است که علم را برای کاهش درد اعمال می کند. این طیف گسترده ای از بیماری ها شامل درد نوروپاتیک، سیاتیک ، درد بعد از عمل و بیشتر می شود. مدیریت درد یک تخصص پزشکی است که به سرعت در حال رشد است و روشی چند رشته ای را برای درمان انواع درد ها می گیرد. دکتر سماه یونان، متخصص بیماری های درد در کلینیک کلیولند، می گوید: "ما در معرض درد، بازجویی و درمان افراد قرار داریم". پزشک شما ممکن است شما را به کنترل درد راهنمایی کند اگر او تصمیم بگیرد که درد شما از کنترل خارج شود.
متخصصان مدیریت درد
یونان گفت که پزشکانی که در زمینه مدیریت درد تخصص دارند، ماهیت پیچیده درد را تشخیص می دهند و یک دکتر درد "از همه جهات به مسئله رسیدگی می کند." در حالت ایده آل، درمان در کلینیک درد بیمار محور است، اما در واقع، این ممکن است به منابع موجود موسسه بستگی دارد. در حال حاضر هیچ استانداردهای مشخصی برای انواع رشته هایی که باید شامل شوند، وجود نداشته و این دلیل دیگری است که پیشنهادات درمان از کلینیک تا کلینیک متفاوت خواهد بود.
اما حداقل، کارشناسان می گویند که یک مرکز باید به بیماران سه نوع پزشک ارائه دهد: یک پزشک هماهنگ کننده، که به متخصصان خود توصیه می کند، یک متخصص توانبخشی فیزیکی و یک روانپزشک، برای کمک به شما برای مقابله با افسردگی همراه است یا اضطراب، به ویژه اگر درد مزمن دارید.
دیگر تخصص های پزشکی در زمینه مدیریت درد عبارتند از بیهوشی، جراحی مغز و اعصاب و طب داخلی.
پزشک هماهنگ کننده ممکن است شما را برای خدمات متخصصان پزشکی شغلی، کارکنان اجتماعی و / یا متخصصین پزشکی جایگزین و مکمل راهنمایی نماید.
به عنوان یک متخصص مدیریت درد در چشم انداز هیئت امنا پزشکی آمریکا، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی باید یک مدرک با گواهینامه هیئت مدیره در حداقل یکی از تخصص های زیر باشد:
- بیهوشی
- توانبخشی فیزیکی
- روانپزشکی و مغز و اعصاب.
دکتر جیمز دیلارد، استادیار پزشکی کالج پزشکان و جراحان دانشگاه کلمبیا، می گوید که پزشک درمان درد نیز باید فعالیت خود را محدود به تخصص که در آن صدور گواهینامه داشته باشد. شما می توانید بررسی کنید که آیا پزشکان در کلینیک مدیریت درد شما در حال بررسی هستند هیئت مدیره گواهی شده با رفتن به وب سایت تخصص پزشکی هیئت آمریکایی.
اهداف مدیریت درد
در حالی که برخی از انواع درد از منابع اولیه مانند سردرد و دیگران از منابع ثانویه مانند از جراحی می آید، زمینه مدیریت درد، همه آن را به عنوان یک بیماری درمان می کند. این اجازه می دهد تا برای استفاده از علم و آخرین پیشرفت های پزشکی برای از بین بردن درد شما اجازه می دهد. و در حالی که بسیاری از بیماران، به خصوص کسانی که در درد مزمن هستند، به عنوان بخشی از تجربه روانپزشک یا درمانگر را مشاهده می کنند، یادگیری برای مقابله با درد، تمرکز درمان کمتر و کمتر است.
یونان می گوید: "ما اکنون روش های بسیاری از جمله دارو، روش های مداخله ای برای کنترل درد (بلوک های عصبی، تحریک کننده های نخاعی و درمان های مشابه)، همراه با درمان فیزیوتراپی و داروهای جایگزین برای کاهش درد، داریم.
هدف مدیریت درد این است که به جای کم کردن آن درد، به حداقل برسد. این به این دلیل است که اغلب آن را نمی توان به طور کامل از بین برد. دو هدف دیگر برای بهبود عملکرد و افزایش کیفیت زندگی است. این سه هدف به دست دست
به عنوان اولین بار در یک مرکز درمان درد، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- ارزیابی.
- آزمایش های تشخیصی، در صورت لزوم، همانطور که در ارزیابی تعیین شده است.
- ارجاع به جراح، اگر توسط آزمون و ارزیابی نشان داده شود.
- درمان مداخله، مانند تزریق یا تحریک نخاعی .
- فیزیوتراپی برای افزایش میزان حرکت و قدرت و آماده سازی شما برای بازگشت به کار.
- روانپزشکی برای مقابله با افسردگی ، اضطراب، و یا سایر مسائل که ممکن است همراه با درد مزمن شما باشد.
- داروهای جایگزین برای ارائه مکمل به درمان های دیگر شما.
یونان می گوید: افرادی که چندین جراحی پشتی داشته اند، از جمله جراحی های شکست خورده، هنوز در معرض درد، کسانی که مبتلا به نوروپاتی هستند، و کسانی که برای آنها مشخص شده است که جراحی برای شرایط آنها سود نخواهد برد.
او می گوید: "افرادی که به داروهای معتاد معتاد شده اند، نیاز به کمک پیچیده تر از برنامه های درمانی را دارند. برنامه ای برای پیشگیری از درد مزمن، انتخاب مناسب برای این افراد است."
طبق نظر پزشک درد ، نتایج مطالعات تحقیقاتی در زمینه مدیریت درد همیشه در مورد مشکلات بیماران با کلینیک ها به صورت روزانه مطرح نمی شود. متأسفانه این تأثیر منفی بر بازپرداخت بیمه و سایر روشهای پرداخت و همچنین استاندارد سازی این تخصص پزشکی دارد.
یونان می گوید: "درک بهتر سندرم های درد از طریق جوامع و شرکت های بیمه و مطالعات بیشتری در مورد درد، به افزایش پوشش بیمه برای درمان های درمانی کمک می کند. در آینده، استفاده از تکنولوژی به بهبود نتایج روش های مداخله ای برای کنترل درد کمک می کند."
منابع:
Manchikanti، L. MD، Mark V. Boswell، M. MD، PhD.، James Giordano، J. PhD. پزشک 2007 درد؛ 10: 329-356.
مصاحبه تلفنی دکتر سماه یونان، متخصص بیماریهای درد در هیلکرست، ویلوبیبی و مرکز پینت جنوبی در مرکز بهداشت کلینیک کلینلند.
جیمز N. دیلارد، MD.، DC. CAc راه حل درد مزمن: مسیر شخصی شما برای تسکین درد Bantam دل تقسیم Random House نیویورک 2003.