داروهای تیروئید طبیعی خشک شده به عنوان جایگزین برای لووتیروکسین

تیروئید طبیعی خشک شده شناخته شده به عنوان NDT، عصاره تيروئيد و تيروئيد گوشت خوکی، يک نسخه از داروهای تيروئيد است که از غده تيروئيد خشک خوک حاصل شده است.

تیروئید طبیعی خشک شده اولین دارو تولید شده برای درمان هیپوتیروئیدی بود و بیش از یک قرن در دسترس است.

تغییر به لووتیروکسین

برای نیمه اول قرن بیستم، تیروئید طبیعی خشک شده یعنی نام تجاری که با نام تیروئید Armor شناخته می شد، تنها درمان برای کم کاری تیروئید بود.

در دهه 1950 یک فرم مصنوعی تروکسیین (T4) ایجاد شد. تيروکسين يکي از دو هورمون کليدي است که غده تيروئيد توليد مي کند. این تیروکسین مصنوعی به عنوان لووتیروکسین یا تیروکسین شناخته شد و به عنوان یک روش درمان مدرن تر برای کم کاری تیروئید، در مقایسه با تیروئید طبیعی خشک شده، ارتقا یافت.

بر خلاف لووتیروکسین، که یک نسخه ترکیبی از هورمون T4 است، تیروئید طبیعی خشک شده شامل دو کلسترول تریروئید تیروئید T4 (تیروکسین) و T3 (triiodothyronine) و همچنین کالسیتونین و دیگر عناصر موجود در غده تیروئید ارگانیک است . غده تیروئید طبیعی عمدتا T4 (هورمون ذخیره سازی) و برخی از T3 را تولید می کند و T4 به هورمون فعال T3 برای استفاده توسط سلول ها و بافت های بدن تبدیل می شود.

لووتیروکسین از زمان معرفی آن، درمان ترجیحی جهان پزشکی معمولی بوده است (بعضی از مارک های شناخته شده لووتیروکسین عبارتند از: Synthroid، Tirosint ، Unithroid و Levoxyl).

مواد طبیعی تیروئید خشک شده، از جمله نام تجاری Nature-Throid، Thyroid WP، Armor Thyroid، و NP Thyroid دارویی طبیعی تریاک طبیعی Acella، در بازار باقی مانده است. این داروها همچنان انتقاد و آتش را از پزشکان متداول و شرکت های مبارزه با دارو، که آن را "قدیمی" و قدیمی نام گذاری می کنند، ادامه می دهند.

در همین حال، یک زیرمجموعه از بیماران تیروئید همچنان ترجیح داده است تیروئید طبیعی خشک شده را بیش از لووتیروکسین ترجیح دهد، احتمالا به علت وجود هورمون های T4 و T3 در تیروئید طبیعی خشک شده، در مقایسه با T4 فقط در لووتیروکسین.

تیروئید طبیعی خشک شده در برابر لووتیروکسین

موضوع تیروئید تخمیر شده طبیعی و لووتیروکسین در دهه ها بحث برانگیز است. علیرغم نیمی از قرن استفاده، پس از معرفی لووتیروکسین، پزشکان اغلب در برابر استفاده از داروهای طبیعی تیروئید مخالفت کردند و اعلام کردند که مطالعاتی مبنی بر اینکه آنها ایمن یا مؤثر نیستند، مورد بحث قرار گرفتند.

برای طرفداران تیروئید طبیعی خشک شده، خبر مهم برای بیماران تیروئید بود که از نشست سالانه انجمن غدد درون ریز بود که در ماه ژوئن سال 2013 در سانفرانسیسکو برگزار شد. بر طبق ارائهی Thanh D. Hoang DO، کارشناس غدد درون ریز پزشکی مرکز پزشکی نظامی والتر رید در Bethesda، MD، مواد مخدر طبیعی خشک و خشک تیروئید، جایگزین مناسب برای جایگزینی هورمون تروئید با لووتیروکسین است.

برای این مطالعه، دکتر Hoang یک مطالعه متقاطع دو سوکور، تصادفی برای مقایسه اثر تیروئید تخمیر شده طبیعی و لووتیروکسین به عنوان یک درمان کم کاری تیروئید انجام داد.

در مجموع 70 بیمار که از سن 18 سالگی تا 65 سالگی بودند، مورد بررسی قرار گرفتند و همه بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید بودند. بیماران به طور تصادفی به یک گروه که به مدت 16 هفته یا یک دارو طبیعی تیروئید خشک شده یا لووتیروکسین مصرف می کردند، اختصاص داده شد. مطالعات کور بودند، به این معنی که بیماران نمی دانستند کدام دو دارو که دریافت می کردند.

در پایان مطالعه، بیماران خواسته شد که رژیم دارویی که آنها ترجیح می دهند، باشد. جالب توجه است، تقریبا نیمی از گروه، به طور خاص، 49 درصد، درمان طبيعي خشک شده با تيروئيد را ارجحيت مي دهند، در حالي که تقريبا 19 درصد آنها ترجيح دادند که لووتيروکسين را ترجيح دهند.

حدود 33 درصد از بیماران اولویت را مشخص نکرده بودند.

از اهمیت ویژه ای برخوردار است: دکتر Hoang همچنین گزارش داد که بیماران مبتلا به تیروئید خشک شده طبیعی، حدود سه پوند را در طول دوره مطالعه از دست دادند، در مقایسه با بیماران مبتلا به لووتیروکسین، که هیچ وزن ایفا نکرده اند.

دکتر Hoang گفت: اندوکرین امروز :

ما هیچ اندازه ای در اندازه گیری های عصبی شناختی بین این دو روش پیدا نکردیم ... اکنون می دانیم که عصاره تیروئید خشک شده روزانه یک درمان جایگزین مناسب برای بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید است که از درمان لوتویروکسین راضی نیستند. این گزینه برای آنها سعی کنید، و همچنین خشک شدن می تواند باعث کاهش وزن در این بیماران نیز می شود.

> منبع:

> Hoang TD و همکاران "عصاره تيروئيد خشك در مقايسه با لووتيروكسين در درمان هيپوتيروئيدي: مطالعه متقاطع به صورت تصادفي دو سوكور". J Clin Endocrinol Metab. 2013 مه، 98 (5): 1982-90. doi: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 2013 مارس 28