تحقیقات نشان می دهد بیشتر بیماران با اضافه شدن T3 بهتر می شوند
فوریه 11، 1999 - شماره 11 فوریه 1999 شماره مجله پزشکی نیوانگلند در مورد نتایج تحقیقات نشان می دهد که "درمان با تیروکسین به همراه triiodothyronine کیفیت زندگی را برای اکثر بیماران مبتلا به هیپوتیروئید بهبود می بخشد".
مقاله تحت عنوان:
"اثر تيروکسين در مقايسه با تيوکسين به علاوه تيوژتايرونين در بيماران مبتلا به هيپوتيروئيديسم"
توسط روبرتس بونویچیوس، گیناتواس کازاناویویوس، ریما زالینکویچیوس، آرتور جی پرژ، جونیور
تحقیقات توسط موسسه غدد درونریز، دانشکده پزشکی Kaunas، Kaunas، لیتوانی به همراه گروه روانپزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه کارولینای شمالی، Chapel Hill انجام شد.
چگونه مطالعه انجام شد
اساسا، آنها گروهی از 33 نفر که هیپوتیروئیدی بودند یا به علت بیماری خود ایمنی تیروئید یا حذف تیرویید به علت سرطان تیروئید دست به گریبان بودند. تمام بیماران برای دو دوره پنج هفته مطالعه شدند. در طی یک دوره پنج هفته ای، بیمار دوز منظمی از لووتیروکسین به تنهایی دریافت کرد. (لووتیروکسین نام عمومی برای نام های تجاری مانند Euthyrox، Levoxyl، Levothroid و Synthroid است). در طول 5 هفته دیگر، بیمار لووتیروکسین PLUS triiodothyronine (T3) را دریافت کرد (توجه: در ایالات متحده، نام تجاری برای T3 "Cytomel" است.) در مرحله T4 plus T3، 50 میکروگرم از دوز معمول لووتیروکسین بیمار به ترتیب تریوتی تریرونین (T3) جایگزین شد.
انواع مختلفی از خون، شناختی، خلق و خوی فیزیکی در مراحل مختلف آزمایش انجام شد.
نتایج
از دیدگاه اثرات فیزیولوژیک، اختلاف بین پالس، فشار خون، رفلکس و انواع دیگر توابع تنها برای T4 به ترتیب T4 و T3 بسیار کوچک بود. در واقع فشار خون و کلسترول در T4 به علاوه T3 کمی کاهش یافته است.
کجا نتایج قابل توجهی در عملکرد ذهنی داشت. بیماران در انجام وظایف مختلف عصب روان شناسی استاندارد T4 به علاوه T3 بهتر عمل می کنند. وضعیت روانشناختی بیماران همچنین بهبودی در T4 + T3 را نشان داد.
در پایان مطالعه، بیماران از آنها خواسته می شود که آیا درمان های اول یا دوم را ترجیح می دهند. 20 بیمار گفتند که ترجیح می دهند درمان T4 به همراه T3 باشد، 11 هیچ ترجیح دیگری نداشته و فقط 2 مورد ترجیح داده شده تنها T4 است. 20 بیمار که T4 + T3 را ترجیح دادند گزارش دادند که انرژی بیشتری دارند، غلظت را بهبود می دهند و فقط به طور کلی احساس می کنند.
محققان اذعان داشتند که "درمان با تیروکسین به همراه triiodothyronine کیفیت زندگی بسیاری از بیماران را بهبود می بخشد."
محققان همچنین توصیه کردند که برنامه جایگزینی ایده آل هورمون تریور برای کسی که بدون غده تیروئید یا غده تیروئید تقریبا غیرفعال باشد، "10 میکروگرم تري تي تيروئينين روزانه در فرم پريود دائم ... همراه با تيروکسين کافی برای اطمينان euthyroidism "است.
پیامدهای درمان شما
این مطالعه پیامدهای عمده ای برای افرادی که در جایگزینی هورمون فعلی تیروئید خود به خوبی احساس نمی کنند.
اگر فقط در مورد درمان با لووتیروکسین استاندارد هستید، احتمال دارد که، مانند اکثر افراد مورد مطالعه، با اضافه کردن یک ماده آزاد کننده زمان آزاد T3 در نسبت دوز توصیه شده، احساس خوبی داشته باشید.
اگر در تيروئيد Armor يا Thyrolar قرار داشته ايد، درصد کنونی T3 در اين داروها تا حدودی بالا است، در مقایسه با نسبت توصيه شده در اين مطالعه. نتایج بهینه ممکن است با اصلاح رژیم درمان به طور دقیق تر به نسبت توصیه شده نسبت به توصیف در این مقاله برسند.
اگر شما جایگزین هورمون تیروئید هستید و احساس خوبی نداشته اید، توصیه می کنم که شما را در مورد این تحقیق تحقیق کنید و یک نسخه از این مقاله را برای خودتان نیز دریافت کنید.
اگر قصد دارید هرگونه اطلاعاتی را با پزشک خود به اشتراک بگذارید، در همان زمان ممکن است بخواهید یک نسخه از یک مجله پزشکی مجله پزشکی بریتانیا را بخوانید که نشان می دهد که مقادیر بالای TSH از 2 ممکن است "طبیعی" نباشند، اما در واقع نشان دهنده سطح غیر طبیعی نشان دهنده تریروئید در حال حاضر در روند شکست است.
شما می توانید یک کپی را با تماس با اداره خدمات مشتری مجله نیو انگلند در شماره 1-800-THE-NEJM سفارش دهید
تصویر بزرگتر برای بیماران تیروئید
این در واقع تحقیق کاملا پیشگامانه است، که در محیط تحقیقاتی تأیید شده است که بسیاری از بیماران، من خودم و برخی پزشکان، چندین ساله ادعا کرده اند: جایگزینی هورمون تیروئید فقط لووتیروکسین، درصد قابل توجهی از بیماران هیپوتیروئید را به خوبی احساس نمی کند، و این بیماران هنگامی که T3 به جایگزینی هورمون تیروئید اضافه می شوند، احساس می کنند و بهتر عمل می کنند.
جالب توجه است، این توضیح را برای توضیح اینکه چرا بیماران به طور کامل در داروهای جایگزین تیروئید مانند طبیعی تلقیح ضد خونریزی، وستروت و Naturethroid، که به طور طبیعی شامل T4 و T3 و Tyrolar داروهای ترکیبی T4 / T3 است، که دارو است که من بیا در برخی موارد، بیماران همچنین Cytomel (T3 مصنوعی) یا T3 آزاد شدن زمان را به درمان استاندارد لووتیروکسین اضافه کرده و همچنین نتایج بهتر را دریافت می کنند.
سالهاست که بیماران گفته شده است که همه آنها نیاز به درمان لووتیروکسین دارند تا آنها را به "محدوده طبیعی TSH" تبدیل کنند و درمان تیروئید کامل انجام شود. زمان و زمان دوباره، افرادی که هنوز هم با علائم - از جمله خستگی، افسردگی، مشکلات شناختی و غیره رنج می برند، گفته شد که زمانی که میزان تیروئید آنها طبیعی بود، این مشکلات دیگر به تیروئید وابسته نبودند و در عوض در حال حاضر افسردگی ، استرس، PMS، یا به سادگی "در سرت". بیمارانی که برای سال ها در Armor کار می کردند، به عنوان مثال، به Synthroid تغییر نام دادند و شکایت کردند که احساس خوبی ندارند گفته شد که آنها "پیر می شوند".
این اعلامیه اخیر در The Bridge، خبرنامه سه ماههی بنیاد آمریکا از ترییدر، این سازمان است که قرار است بر روی زمینه پیچیده مسائل مربوط به بیمار و حمایت از آن قرار گیرد، در نظر بگیرید:
"آزمایشات TSH خیلی دقیق هستند و اگر TSH شما طبیعی باشد، اختلال عملکرد تیروئید علت این نشانه ها نیست."
داگلاس راس، مشاور پزشکی در بنیاد تيروئيد آمريکا
کاملا غیرقابل قبول است که بیماران تا زمانی که از سوی موسسه پزشکی معمولی، سازمان های تیروئید و گروه های پزشکی استفاده شده اند، نادیده گرفته شده، نفی شده، نادیده گرفته شده و تحت درمان قرار گرفته اند.
در همین حال پزشکانی که داروهای طبیعی تیروئید مانند داروی ضدافسردگی یا حتی آنتی بادی Thyrolar خود را با داروهای ضدبارداری و یا غیر مسئول انجام دادند و یا در بعضی موارد حتی در بیمارستانهای محلی پزشکی لووتایروکسین .
بیایید امیدوار باشیم که این اطلاعات بیماران و سازمان های پزشکی و همچنین دکتر را برای بیماران گوش می دهد - و نه به شرکت های داروسازی.
واضح است که این موقعیت بازاریابی شرکت هایی مانند Knoll Pharmaceutical، Manufactuer Synthroid است که تنها لووتیروکسین تنها برای هر کسی نیاز دارد. پس از پشت سر گذاشتن و برداشتن هر کلمه، انبوهی از متخصصین غدد درون ریز، که از خوشحالی از Knoll و بازده های رقبا خود برای کمک مالی، بودجه پروژه، هزینه های کنفرانس، و امکانات آزاد بهره می برند، تمایلی به قمار پول لووتیروکسین ندارند.
رهبر این مسابقه، همکارانی مانند ریچارد گوتلر بودند که خود را "تیروئیدولوژیست" می نامیدند و برای "خدمات نظر دوم" خود در اینترنت هزینه های بالاتری را برای 150 دلار یا بیشتر پرداخت کردند. سال گذشته، او عصبانی بیماران را ترک کرد که از علائم حل نشده ناراحت بودند و تمایل به استفاده از این داروهای جایگزین که اکنون بهتر عمل می کنند. سال گذشته یک خواننده وبسایت به او اجازه داد تا به او اطلاع دهد که عدم وجود Synthroid تنها پس از سه تا چهار روز، او را از یک سرفه خفیف مداوم که طی بیست سال گذشته (یا بیشتر) پایدار بوده، رفع کرده است. او به او گفت که او به آرمور تغییر کرده است. او به او نوشت: "یک زندگی را دریافت کنید! synthroid علت مشکلات شما نیست." سال گذشته، گوتلر همچنین با نام تجاری منحصر به فرد خود "شیوه ی بالکن" (فقدان سرمایه انسانی مناسب و نشانه گذاری) خود را به من تقدیم کرد:
"من خوشحالم که همه" حاشیه ها "ایمیل شما را پر می کنند، نه من. من زندگی ام را آسان تر می کنم فقط با بیماران جریان اصلی تیروئید که هرگز فکر نمی کنم از گرفتن تسلیحات یا سیتومل زره و یا دسته دسته ای استفاده کنند. زمانی که آنها در نهایت تیروئید را خارج از بازار می گیرند، بعد از آن طبیعی خواهد بود که تیروئید وان حمام آلی بدن شما به صورت شخصی در وب سایت شما ریخته شود ... dr.g "
حدس می زنم همه بیماران به سرعت کار می کنند چون می توانند دور از دایناسورها مانند "dr. g" به سمت تعداد بیشتری از "حاشیه ها" حرکت کنند - پزشکان باهوش و با استعداد که به بیماران گوش کرده اند، برای خودش فکر می کنند، تحت تاثیر قرار گرفتن در معرض بازاریابی شرکت های تحت فشار و داروسازی قرار گرفته است، همه آنها در طول تمرین بر اساس دانش خود در مورد داروهای T3 برای بسیاری از ما بهتر عمل می کنند.
و همان پزشکانی که برای مدت طولانی محکوم به "حاشیه" شده اند اکنون توسط یکی از رشته های بسیار پزشکی طب سنتی ثابت شده است، مجله پزشکی نیوانگلند