اگر تیروئید ندارید، ممکن است فکر کنید که هیچ اطلاعات خاصی برای شما وجود ندارد. شما ممکن است اطلاعاتی در مورد هیپو تیروئید و هیپوتیروئیدی داشته باشید، اما چیزی درباره داشتن غده تیروئید ندارید. این یک سوء تفاهم است، زیرا اگر شما تیروئید ندارید یا غده شما قادر به تولید هورمون کافی تیروئید نیست ، شما واقعا هیپوتیروئید هستید و بیشتر اطلاعات مربوط به هیپوتیروئیدی به شما مربوط می شود.
چرا بعضی از مردم تیروئید ندارند
چرا برخی افراد غده تیروئید را از دست می دهند؟
- درصد کوچکی از مردم بدون تیروئید یا با تیروئید بدخیم رشد می کنند، وضعیتی که به عنوان کم کاری تیروئید مادرزادی شناخته می شود.
- درمان سرطان تیروئید معمولا جراحی حذف تمام یا بخشی از غده تیروئید است.
- برخی از افراد مبتلا به ندول تیروئید یا گواتر (افزایش تریروئید) که از نظر آرامشی نامطلوب هستند یا بر تنفس یا بلع تاثیر می گذارد، غده تیروئید از جراحی حذف می شود.
- برخی از افراد مبتلا به بیماری گریوز یا پرکاری تیروئید تیروئید خود را جراحی کرده اند.
اگر شما یک غده تیروئید نداشته باشید و یا یک غده تیروئید غیرفعال داشته باشید، وضعیت شما در حال حاضر هیپوتیروئیدی است، صرف نظر از اینکه بیماری یا درمان به این بیماری منجر شود.
تریروئید نامطلوب / هیپوتیروئیدی
علاوه بر کسانی که بدون غده تیروئید متولد شده اند و یا غده ای که در جراحی برداشته شده است، علل دیگر کم کاری تیروئید وجود دارد.
این شامل:
- درمان با ید رادیواکتیو (RAI) برای بیماری گریوز یا پرکاری تیروئید شما همچنین به عنوان درمان کمکی شناخته شده است. RAI تا حد زیادی توانایی غده شما را برای تولید هورمون تیروئید و یا کم کاری تیروئید کم می کند.
- بیماری حشیموتو، یک بیماری خودایمنی است که در آن، آنتی بادی ها به تدریج باعث کاهش توانایی تریروئید شما در تولید هورمون می شوند.
- داروهایی مانند لیتیوم که توانایی تیروئید شما برای تولید هورمون تیروئید را از بین می برد.
ملاحظات ویژه برای افراد مبتلا به تیروئید بدون
در حالی که اطلاعاتی درباره کم کاری تیروئید در افراد مبتلا به تیروئید وجود دارد، ملاحظات خاصی برای افراد بدون غده تیروئید وجود دارد.
رژیم غذایی
اگر شما بدون تیروئید متولد شده اید، تیروئید شما از جراحی برداشته شده است، یا شما با کل RAI مخلوط شده یا تقریبا کامل شده اید، شما لازم نیست که در مورد غذاهای گواتروژنتیک (به عنوان مثال بروسلی، کلم بروکلی، کلوچه و غیره) و توانایی آنها در تداخل با عملکرد تیروئید شما. با این حال، باید مراقب باشید که مصرف بیش از حد مواد غذایی سویا، زیرا مصرف بیش از حد سویا ممکن است بر توانایی شما در جذب داروهای جایگزین هورمون تیروئید تاثیر بگذارد.
تعمیر و نگهداری سطح TSH
کسانی که بدون عملکرد غده تیروئید کار می کنند ممکن است دریابند که نوسانات بیشتری در عملکرد تیروئید و سهولت در حفظ سطح TSH مطلوب بر دوز ثابت دارو ، در مقایسه با افرادی که هنوز غده ای دارند، بیشتر است. (بیماران که هنوز دارای غده هستند پیدا می کنند که گاهی اوقات هورمون تیروئید تولید می کند و می تواند عملکرد آن را افزایش یا کاهش دهد، و تنظیم میزان تریروئید را سخت تر می کند.)
داروها برای بیماران مبتلا به سرطان تیروئید
اگر شما یک بیمار مبتلا به سرطان تیروئید هستید که غده تیروئید خود را از دست داده اید، شما در وضعیت منحصر به فردی هستید که در آن شما به طور معمول داروهای جایگزین هورمون تیروئید را در سطوح «سرکوبگر» به شما معرفی می کنید. سرکوب به معنای مصرف سطح کافی دارو برای حفظ سطح هورمون تستوسترون (TSH) بسیار پایین یا حتی قابل کشف است. این اکثر آزمایشگاهها "هیپرتیروئید" هستند اما سرکوب لازم برای پیشگیری از عود سرطان در برخی از بیماران ضروری است.
بنابراین، در حالی که شما ممکن است خود را به عنوان "هیپوتیروئید" معرفی کنید، وضعیت زیربنایی شما عدم داشتن غده تیروئید به این معنی است که شما واقعا هیپوتیروئیدی هستید و بسیاری از توصیه های مربوط به کم کاری تیروئید هنوز به شما مربوط می شود.
کلمه ای از
اگر شما غده تیروئید ندارید، اطلاعات مربوط به کم کاری تیروئید به شما اعمال می شود. هرچند که علت کم کاری تیروئید شما، هنوز در معرض علائم تیروئید هستید، ممکن است درمان مناسب برای وضعیت شما نداشته باشید. برای درمان بهتر، باید با تمرینکننده خود به طور فعال کار کنید. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سعی کنید نام تجاری دیگری از لووتیروکسین داشته باشید.
- افزایش دوز، به طوری که TSH شما پایین تر است. به عنوان مثال، برخی از بیماران احساس میکنند بهترین زمانی که سطح TSH بین 1 تا 2 است (به یاد داشته باشید، با این حال، بیماران مبتلا به سرطان تیروئید اغلب باید از یک پروتکل متفاوت برای پیشگیری از عود سرطان پیروی کنند).
- اضافه کردن یک دارو T3 (به عنوان مثال، Cytomel یا ترکیبی از T3)، به لووتیروکسین خود را، به عنوان ترکیبی درمان، و یا درمان T4 / T3 اشاره کرد.
- تغییر در یک دارو طبیعی تیروئید خشک شده، مانند Nature-throid یا زره
- تکمیل درمان خود را با جایگزینی، تغذیه و حمایت ذهن برای کمک به بهبود کلی سلامت و تسکین علائم.
> منابع:
> Braverman، L، Cooper D. Werner & Ingbar The Thyroid، نسخه 10. WLL / Wolters Kluwer؛ 2012
Garber، J، Cobin، R، Gharib، H، et. آل "دستورالعمل درمان بالینی برای کم کاری تیروئید در بزرگسالان: توسط انجمن آمریکایی غدد و متابولیسم بالینی آمریکا و انجمن تیروئید آمریکایی" حمایت می شود. " تمرین غدد درون ریز. جلد 18 شماره 6 نوامبر / دسامبر 2012.