درمان متعارف و مبتنی بر دستورالعمل برای کم کاری تیروئید، جایگزینی هورمون تیروئید با فرم ترکیبی هورمون تیروئید تیروکسین (T4) است. این تروپسین مصنوعی به طور کلی به عنوان لووتیروکسین شناخته شده است (و گاهی او تی تیروکسین یا L-T4). برخی از مارک های شناخته شده معمولا Synthroid، Levoxyl، Tirosint و Unithroid هستند. اینها اغلب به عنوان "داروهای T4" نامگذاری می شوند.
با این حال شواهد در حال افزایش است که برخی از بیماران تیروئید به استفاده از درمان T4 پاسخ نمی دهند و با افزودن هورمون تیروئید دوم، triiodothyronine (T3) بهتر عمل می کنند. شکل مصنوعی T3 به طور کلی به عنوان لیوتیررون شناخته شده است، و نام تجاری در ایالات متحده Cytomel است. این داروها به عنوان داروهای T3 شناخته می شوند.
انواع طبیعی و مشتق شده از حیوانات از هر دو T4 و T3 نیز در نسخه داروهای طبیعی تیروئید خشک (NDT)، ساخته شده از غده های تیروئید خشک از خوک ها یافت می شود. نام های تجاری معمول عبارتند از Nature-throid، WP Thyroid و Armor Thyroid. در ایالات متحده، عمومی به نام NP Thyroid شناخته شده است.
همانطور که اشاره شد، استاندارد، درمان متعارف برای کم کاری تیروئید، تنها داروی لووتیروکسین است. اضافه کردن T3 به درمان لووتیروکسین / T4 تنها - و یا استفاده از داروهای NDT - بحث انگیز است و موضوع پژوهش و بحث در حال انجام است. بحث های مربوط به درمان در جزئیات مقدماتی زیر در اینجا مورد بررسی قرار می گیرد.
مواد مخدر T3 بهبود کیفیت زندگی
یک مطالعه پیشگامانه در سال 1999 در مجله پزشکی نیوانگلند نشان داد که کیفیت زندگی افراد مبتلا به کم کاری تیروئید به طور قابل توجهی با افزودن یک دارو T3 به درمان با لووتیروکسین تنها بهبود یافته است.
محققان اذعان داشتند که "درمان با تیروکسین به همراه triiodothyronine کیفیت زندگی بسیاری از بیماران را بهبود می بخشد."
2003 JAMA Study می گوید T3 هیچ مزایایی را ارائه نمی دهد
مجله انجمن پزشکی آمریكا (JAMA) در سال 2003 در یک مطالعه بحث برانگیز گزارش داد كه وقتی T3 به درمان T4 تنها اضافه شد، بیمار به نفع بیماران نبود.
دکتر کن بلانچارد در شماره T4 / T3
دکتر کان بلانچارد دبیر، دکترای دکتر، نویسنده کتاب آنچه دکتر شما ممکن است درباره هیپوتیروئیدی توضیح دهد، به بررسی مطالعه JAMA 2003 اشاره کرد.
درمان T4 / T3 توسط بیماران در مطالعه مورد ارزیابی قرار گرفته است
در ماه مه 2005 نشریه کلینیک غدد درون ریز و متابولیسم گزارش داد که افراد مبتلا به کم کاری تیروئید ترجیح می دهند ترکیبی از درمان T4 / T3 به درمان T4 تنها باشد. محققان همچنین دریافتند که درمان ترکیبی با کاهش وزن همراه است، در حالی که درمان T4 تنها نیست.
"بیماران ترکیبی LT4 / LT3 درمان را به درمان معمول LT4 ترجیح دادند ... کاهش وزن در رابطه با رضایتمندی داروهای تحقیقاتی همراه بود ... نتیجه این مطالعه این امکان را به وجود نمی آورد که یک زیر گروه از بیماران خاص بتواند از ترکیب LT4 / درمان LT3. "
داروهای ضد ویروسی ضد ویروسی طبیعی محسوب می شوند
یک مطالعه 2003 توسط دولت فدرال ایالات متحده که ارزیابی بیماران مبتلا به هیپوتیروئید در مرکز پزشکی والتر رید انجام شده است، گزارش داد که مواد مخدر طبیعی تیروئید خشک شده (NDT) یک جایگزین امن برای درمان لووتیروکسین هستند.
مطالعات دانمارکی نشان می دهد T3 برتر به T4-Only اضافه شده است
یک تحقیق عمده در مجله اروپایی غدد درونریز گزارش داد که موضوع بحث برانگیز درمان با T3 سنتتیک به عنوان یک مکمل تنها برای درمان لووتیروکسین (T4) برای کم کاری تیروئید است. این مطالعه نشان داد که ترکیبی از T4 / T3 نسبت به T4 برتر است تنها / درمان لووتیروکسین برای کم کاری تیروئید.
یک یافته کلیدی:
در مجموع 49٪ از بیماران ترجیح دادند درمان ترکیبی، و تنها 15٪ ترجیح داده تنها درمان لووتیروکسین باشد.
آیا شما نیاز به T3 به خوبی؟
بسیاری از بیماران مبتلا به تیروئید با ما در اینجا و در صفحه حمایت از تیروئید فیس بوک تماس می گیرند و سؤال مشابهی را مطرح می کنند: «من در Synthroid (یا یکی دیگر از داروهای لووتایروکسین مانند لووکسیل) هستم و احساس خوبی ندارم. چه کاری می توانم انجام دهم؟ " چه بیماران تیروئید نیاز به دانستن دارند، بپرسید، در این وضعیت، آیا شما از اضافه شدن T3 اضافی بهره مند هستید؟
آیا شما نیازمند T3 یا تیروئید طبیعی خشک شده هستید؟
اگر داروهای جایگزین هورمون تیروئید (یعنی لووتیروکسین عمومی یا مارک های Synthroid، Levoxyl یا Tirosint) داشته باشید و احساس خوبی ندارید، احتمال این است که از اضافه شدن T3 یا تغییر در داروهای تیروئید که شامل T3 هستند سود ببرید .