اگر با تیروئید خشک شده آشنا نیستید ، این یک پیشگویی سریع است. تیروئید خشک شده (خشک شده) یک دارو جایگزین هورمون تیروئید است که از غده تیروئید از خوک ها تهیه می شود، همچنین به عنوان "تیروئید کدو" شناخته می شود. برخی از نام های تجاری از جمله ترومبوز Armor ، Nature-thyroid و WP Thyroid.
تریروئید تخلیه یک داروی تجویزی است و توسط FDA تنظیم شده است.
این در بازار بوده و بیش از 100 سال استفاده شده است.
تا زمانیکه تروکسیئنهای مصنوعی (که به طور عمومی به عنوان لووتیروکسین شناخته شده بودند، با نام تجاری شامل Synthroid، Levoxyl و Tirosint) در دهه 1950 معرفی شد، تیروئید تنها دارو جایگزین هورمون تیروئید بود.
وقتی تروکسین مصنوعی معرفی شد، هیجان زیادی در مورد چگونگی آن مدرن، در مقایسه با تیروئید خشک شده، که قدیمی به نظر می رسید، وجود داشت. در آن زمان، بسیاری از پزشکان بیماران را به داروهای مصنوعی تغییر دادند و هرگز به عقب نگاه نکردند. در همین حال، تیروئید مصنوعی، یعنی Synthroid، به عنوان یک عامل اصلی سودآور برای شرکت های دارویی مختلف بود که در طول سال ها دارای حقوق Synthroid بوده است که شامل Boots، BASF و در حال حاضر AbbVie، Spinoff Abbott Labs است.
در مجموع، مانند بسیاری از شرکت های بزرگ مواد مخدر، سازندگان Synthroid از جلسات پزشکی، گلف، سمپوزیوم، کمک هزینه تحصیلی و هزینه سخنرانان حمایت مالی کرده و ادبیات بیمار، قلم، پد، لیوان و سایر اقلام و محصولات بازاریابی را ارائه می دهند .
در حال حاضر چندین نسل از پزشکان داریم که در مدرسه پزشکی آموزش دیده اند تا بدانند که لووتیروکسین مصنوعی تنها داروی جایگزین تیروئید قابل قبول است و بسیاری از آنها با نام تجاری Synthroid به طور خاص به نام بازاریابی گسترده ای شناخته می شوند.
بسیاری از پزشکان آگاه نیستند که تیروئید طبیعی خشک شده هنوز در دسترس است یا اینکه می توان آن را با خیال راحت برای درمان برخی از بیماران هیپوتیروئید مورد استفاده قرار داد.
برخی معتقدند که تجویز تیروئید طبیعی خشک شده دشوار است. متاسفانه این ایده ها با نظرات منفی نمایندگان فروش لووتیروکسین تقویت شده، شایعات بی اساس که خشکی تیروئید از بازار خارج می شود و سایر اطلاعات بی نظیر تقویت شده است.
علیرغم اولویت برای لووتیروکسین مصنوعی، از دهه 1990، داروهای طبیعی تیروئید شروع به رشد کردند، زیرا علاقه به طب طبیعی افزایش یافته است. در آن زمان، بیماران که در درمان مصنوعی تیروئید احساس خوبی نداشتند، به شدت به توانایی و آگاه شدن از طریق اینترنت لطمه می زدند. بیماران متوجه شدند که گزینه هایی وجود دارد - از جمله مواد مخدر تریروئیدی خشک شده مانند Armor و Nature-throid.
بیایید روشن بشویم: چندین میلیون نسخه در سال برای تیروئید خشک شده نوشته شده است، در مقایسه با بیش از 30 میلیون نسخه در سال برای لووتیروکسین. اما بیماران نا امید کننده ای که احساس خوبی ندارند، به این سایت ها می آیند، خواندن کتاب ها و صحبت کردن با دیگر بیماران. در نتیجه، آنها به طور فزاینده ای آگاه می شوند که گزینه های فراتر از لووتیروکسین وجود دارد و برخی از بیماران در داروهای خشک شده تریروئید احساس راحتی می کنند.
چشم انداز اندوکرینولوژیست در مورد تیروئید طبیعی خشک شده
در روزنامه اندوکرین امروز ، اندوکرین و استئوپات Thomas Repas، DO، FACP، FACE، CDE مقاله ای سه بخشی درباره "تیروئید خنثی در مدیریت هیپو تیروئیدیسم" از دیدگاه او به عنوان یک متخصص غدد درون ریز انجام داد.
- تیروئید خالی شده در مدیریت هیپوتیروئیدی- قسمت اول
- تیروئید خنثی در مدیریت هیپوتیروئیدی - قسمت دوم
- تیروئید خنثی در مدیریت هیپوتیروئیدی - قسمت سوم
این یک تجزیه و تحلیل جالب است چرا که آن را ارائه می دهد یک دیدگاه نسبتا روشن در مورد اینکه چگونه بسیاری از غدد درون ریز متخصصان مواد طبیعی خشکی تیروئید را مشاهده کنید، و به همین دلیل انجمن جامعه غدد درون ریز اغلب با استفاده از این دارو مخالف است. (این در مقایسه با MDs جامع و یکپارچه است، که اغلب ترجیح می دهند از تیروئید خشک استفاده کنند زیرا آنها می بینند که برای بعضی از بیماران کار می کند.)
دکتر Repas شروع می کند و می گوید که او مانند همسالان خود در غدد درون ریز از تریروئید خالی استفاده نمی کند، زیرا، "من معتقدم که تیروئید خشک شده درمان قدیمی است و دیگر نباید استفاده شود".
او همچنین ادعا می کند که اندوکرینولوژیست ها از "Armor" استفاده نمی کنند، زیرا "سطح غیر قابل قبول دسته بندی متغیر برای دسته بندی، اغلب منجر به تغییر غیر قابل قبول در هورمون تحریک کننده تیروئید" می شود. با توجه به این که لووتیروکسین نیز دارای نام تجاری به نام تجاری است، او می گوید: "اگر ما تغییرات جزئی بین محصولات مختلف لووتیروکسین را به لحاظ بالینی مهم کنیم، تغییرات بسیار بیشتری در آماده سازی تیروئید خشک شده غیر قابل قبول است."
در بخش سوم دکتر Repas می گوید که در حالی که اکثر مردم رویای «اداره کاردینال را در انجام احیا قلب و عروق در طی دستگیری قلبی ... را درک نمی کنند ... در غیر این صورت افراد معقول بدون تردید سعی دارند« درباره تیروئید »تدریس کنند.» او سپس استدلال می کند که میل به شنیدن و علاقه به رویکردهای طبیعی موجب علاقه به تیروئید طبیعی خشک شده می شود.
دکتر Repas می گوید مخالفت خود را با تیروئید طبیعی تخمیر شده در علم است، اما او گرفتن است. دکتر Repas نتوانست ذکر کند که هیچ مطالعات دو سو کور، بررسی شده توسط دوسویه کور مورد بررسی قرار گرفته است که لووتیروکسین را به تیروئید خشک شده از لحاظ اثربخشی در حل علائم بیمار مقایسه می کند.
در واقع، دکتر Repas خود را در بخش نظرات بخش اول به اذعان می رساند:
برای رکورد، بیشترین نگرانی من در مورد تیروئید خشک شده (یا لووتیروکسین یا T3) زمانی است که آنها به طریقی تجویز می شوند که منجر به هیپرتیروئیدیسم خارجی درازمدت می شود. اگر بیمار مبتلا به هیپرتیروئید نیست و در یک محصول نسبت به دیگری بهتر عمل می کنند، بسیار سخت است که در برابر آن بحث کنیم.
او همچنین قسمت سوم را با یک نظر متضاد می نویسد:
در نهایت، هفته گذشته من یک زن را دیدم که در دهه های گذشته با تیروئید خشک شناخته شده بود. من توضیح دادم که ما در حال حاضر ترجیح می دهیم لووتیروکسین به جای تیروئید خشک شده. من نیز به سرعت اشاره کردم که هورمون تحریک کننده تیروئید خود را کامل کرده است، در طول چند سال گذشته بین 0.7 mIU / L و 1.0 mIU / L است. او علائم ندارد برایم سخت است که با موفقیت بحث کنم. پس از صحبت کردن و درخواست او از آنچه او میخواهد انجام دهد، او هنوز دفترم را روی تیروئید خشک کرده است.
وقتی مقالات در ابتدا منتشر شد، توسط بسیاری از بیماران که توسط آنها خشمگین شدند، بسیاری از نظرات را ترک کردند. از یک طرف، دکتر Rapas سعی داشت توضیح دهد که چرا او در ترومبوز Armor Thyroid اعتقاد ندارد و آن را غیر اخلاقی دانسته و ادعا می کند که طرفداران آن در "تفکر جادویی" شرکت می کنند. اما دکتر Repas شواهد علمی را برای حمایت از ادعاهایش ارائه نکرد و او تجربه زندگی واقعی صدها و هزاران بیمار و پزشکان تیروئید را انکار کرد.
در همان زمان، دکتر Rapas نیز از دیدگاه عملی اعتراف می کند که نگرانی اصلی او بیش از حد یک بیمار به هیپرتیروئیدی است که بر روی هر دارو تیروئید- نه فقط تیروئید خشک شده است. وی همچنین اذعان می کند که اگر بیمار بتواند به درستی بر روی تیروئید خنثی مدیریت شود، دلیلی ندارد که «با موفقیت مذاکره کند».
دکتر Repas بیماران جدیدی را بر روی تیروئید خشک می کند، حتی اگر آنها بخواهند. اگر یک بیمار مبتلا به لووتیروکسین احساس خوبی نداشته باشد، می خواهد تغییری در تیروئید خشک شود، او این کار را انجام نخواهد داد. اما اگر بیمار در حال حاضر روی آن کار می کند و به خوبی انجام می شود، می گوید که او "با موفقیت" بحث نمی کند و همچنان به انتشار تیروئید خشک شده برای او ادامه خواهد داد.
در برخی موارد، دکتر Repas بیشتر از برخی از متخصصان غدد درون ریز باز است. برخی از آنها به سادگی هیچ بیمار مبتلا به داروهای T3 یا تیروئید خنثی نخواهند داشت. برخی حتی بیماران خود را که بر روی داروهای طبیعی تیروئید اصرار دارند یا حتی کسانی که دستورالعمل را دنبال نمی کنند آتش می زنند. اما دکتر Repas نیز نسبتا نماینده چشم انداز است که ما را در بین غدد غربالگری به طور کلی می بینیم. نگرانی اصلی آنها محدوده طبیعی TSH است و هدف درمان آنها این است که بیماران را در محدوده طبیعی قرار دهند. به نظر می رسد قطعنامه نشانه ای بی اهمیت است و به مدیریت سطح TSH کمک می کند.
یک کلمه از
اگر برای درمان کم کاری تیروئید به تنهایی با Synthroid یا لووتیروکسین به تنهایی درمان نشوید و علائم کم کاری تیروئید مداوم داشته باشید، با پزشک خود درباره امکان استفاده از تیروئید طبیعی خشک شده صحبت کنید.
اگر دکتر شما کاملا از این گزینه بدون اینکه به شما یک دلیل بسیار خوبی برای سلامت شما اختصاص دهد، سلب می کند، ممکن است به دنبال بهترین ایده ای برای جستجوی دیگری از پزشک باشد - ایده آل یک پزشک یکپارچه یا یکپارچه و کامل با طیف گسترده ای از گزینه های داروی تیروئید در مقایسه با یک متخصص غدد درون ریز.
> منابع:
> Braverman، L، Cooper D. Werner & Ingbar The Thyroid، نسخه 10. WLL / Wolters Kluwer؛ 2012
> Garber، J، Cobin، R، Gharib، H، et. آل "دستورالعمل درمان بالینی برای کم کاری تیروئید در بزرگسالان: توسط انجمن آمریکایی غدد و متابولیسم بالینی آمریکا و انجمن تیروئید آمریکایی" حمایت می شود. " تمرین غدد درون ریز. جلد 18 شماره 6 نوامبر / دسامبر 2012.
> Repas، T. DO، FACP، FACE، CDE. "تیروئید خشک شده در مدیریت کم کاری تیروئید: قسمت های I، II، III." غدد درون ریز امروز. ژانویه 2009. آنلاین