درمان برای درد مفاصل و اختلالات سوق الکلی

کسانی که در مورد اختلال مشترک سقرلیجیا (SIDJ) - به ویژه افرادی که در زمینه پزشکی معمولی کار می کنند - اغلب درمان این مشکل را "بحث برانگیز" می دانند.

1 -

درمان جراحی ساکرولیاک

یکی از دلایلی که ممکن است این باشد که تشخیص دقیق ممکن است دشوار باشد. به عبارت دیگر، آیا ایده خوبی است که به درمان - به ویژه آنهایی که تغییرات دائمی می دهند - توافق داشته باشند، زمانی که شما تضمین نکنید درد در واقع از مفصل SI آمده است؟ یکی دیگر از دلایل ممکن است به عدم انجام مطالعات انجام شده در تاریخ در درمان های معمول و روش های مورد استفاده برای درمان SIDJ مربوط باشد.

نه تنها این، اما پزشکان و بیماران مشترک مشترک SI خود با یکدیگر در مورد منبع مشکل (به نام «ژنراتور درد») با یکدیگر مخالف هستند. بسیاری از متخصصان پزشکی واقعا معتقدند که هیچ جنبشی در SI امکان پذیر نیست و این منبع درد در SIDJ نیست. اما اگر گروه های رسانه های اجتماعی را که توسط و برای بیماران اختصاص داده شده به این موضوع مورد بررسی قرار می گیرند، به احتمال زیاد دزدی قوی از دیدگاه بسیار متفاوت خواهید داشت.

برای کمک به شما در تنظیم گزینه های خود برای اختلال مشترک SI، اجازه دهید به بررسی درمان های معمول ارائه شده توسط پزشکان و درمانگران.

در نهایت، انتخاب درمان ممکن است مهم نباشد. در سال 2012 Spiker و همکاران. ال.، یک بررسی از مطالعات منتشر شده در مجله مراقبت از ستون فقرات مبتنی بر شواهد انجام داد. در این بررسی جراحی برای تزریق و همجوشی مفصل SI به دندانپزشکی مقایسه شد. تیم اسپیکر به این نتیجه رسید که بیشتر مطالعات انجام شده 40 درصد از درد را بدون در نظر گرفتن درمان مورد آزمایش قرار دادند. به عبارت دیگر، اختلال SI به طور مستقل از بیماران دقیق درمان بهبود یافت.

و Zelle، et. در مطالعه خود "اختلال سوق متقاطع ساکرولیک: ارزیابی و مدیریت"، منتشر شده در شماره ژوئیه 2005 منتشر شده از مجله بالینی منتشر شده است که بیشتر بیماران sacroiliac به درمان محافظه کار (به عنوان مثال، غیر عملی) پاسخ.

2 -

داروی

همانطور که با بسیاری از انواع مشکلات برگشت، تیلنول ممکن است توسط دکتر شما به عنوان محل شروع برای شما توصیه شود. اگر تیلنول بدون دارو در کاهش درد مفصلی SI شما موثر باشد، از پزشک خود در مورد ضد التهابی مانند ایبوپروفن بپرسید. گفت که ایبوپروفن با بسیاری از عوارض جانبی بالقوه همراه است و برخی از آنها می توانند بسیار جدی یا حتی کشنده باشند. لطفا مطمئن شوید که عوارض جانبی را می دانید و قبل از مصرف این دارو با پزشک خود صحبت کرده اید. همین امر برای Tylenol صادق است، به ویژه اگر شما نوشیدنی یا هر نوع بیماری کبدی داشته باشید.

تیلنول و ایبوپروفن در دوزهای پایین تر در فرم بدون نسخه قرار می گیرند و دوزهای بالاتر باید آنها را برای شما تجویز کنند.

مصرف داروهای درد معمولا توصیه می شود همراه با سایر روش های درمان مانند فیزیوتراپی، اصلاح و یا اصلاح فعالیت. این یک درمان نیست - آن وجود دارد برای کمک به کاهش میزان درد شما.

3 -

فیزیوتراپی

در حالی که پزشک ممکن است به ظرفیت حرکات مفصل SI اعتقاد نداشته باشد، ممکن است پزشک شما فیزیکدان شما باشد.

درمانگران فیزیکی برای کار با بیماران برای بهینه سازی حرکت آموزش داده می شوند. به این ترتیب، به احتمال زیاد، یک برنامه تمرین خانگی خواهید داشت که به شما کمک می کند تا قدرت در لگن، باسن و هسته خود را توسعه دهید. این، به نوبه خود، ممکن است به تثبیت اتصالات SI شما کمک کند.

تمرینات در برنامه خانه شما همچنین ممکن است به شما در ایجاد تعادل عضلانی کمک کند. از آنجا که مفاصل SI در هر دو طرف ستون فقرات شما قرار دارند (در استخوان های ساکور و استخوان ران)، به دست آوردن قدرت برابر و انعطاف پذیری بین عضلات در هر طرف بدن شما ممکن است یکی از کلید (همراه با درمان دستی) مشترک به سقوط طبیعی خود می افتد.

4 -

پرانتز Sacroiliac

بسیاری از مردم با استفاده از یک برشی برای کمک به تثبیت مفصل ساکروایلیاک آزاد گزارش خوبی می دهند. به طور خاص، کمربند لگن اغلب توسط پزشکان به بیماران توصیه می شود.

محققان تغییرات در عضلات و دیگر فعالیت های مرتبط با مفصل ساکرولیاك را اندازه گیری كردند، در حالی كه بیماران در کمربند لگن قرار داشتند. آنها نتیجه گرفتند که کمربندهای لگنی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت را افزایش می دهند و ممکن است مسئول کاهش درد مفصلی SI باشند. برخی از پیشرفت های ذکر شده شامل کاهش فعالیت های چهارگوشه (به ویژه - رکتوس فمورس) و همچنین بهبود پایداری موضعی در حین پیاده روی است. محققان معتقدند که کمربندهای لگنی ممکن است به عنوان درمان کم خطر و مقرون به صرفه برای درد مفصلی SI در نظر گرفته شوند.

5 -

درمان دستی

درمان دستی - درمان با دست - نوع دیگری از درمان برای اختلالات مشترک ساکروایلیاک است. کایروپراکتیک شناخته شده ترین نوع است، اما استئوپاتی، فیزیوتراپی و ماساژ درمانی گزینه های مناسب هستند.

هنگامی که شما از یک درمانگر فیزیکی یا استئوپات دریافت می کنید، پزشک ممکن است یکی از پاها خود را برای کمک به جفت گیری دوباره بکشاند.

اگر یک جراح معده برای مفصل SI خود را می بینید، ممکن است او را به سمت خود دراز بکشید و شانه پایین خود را به سمت بالا قرار دهید. پس از آن او ممکن است فشار سریع بر استخوان ساکرو را برای کمک به بازگشت به جای خود قرار دهد. من این کار را چندین مرتبه انجام داده ام و چشم انداز من این است که تنظیم برای تسکین طولانی مدت کافی نیست. این به این دلیل است که تنش و ضعف عضلانی نیز جزء مشکل است؛ بدون حرکت همراه و برنامه تمرینی طراحی شده برای توسعه هسته، ران و پشت و همچنین انعطاف پذیری، استخوان های مفصل SI احتمالا خارج از محل خارج خواهد شد پس از ترک محل دفتری مددکار شما.

ماساژ درمانی یکی دیگر از روش های دستی درمانی است. اما محدوده تمرین ماساژ درمانگر به تنظیم استخوان گسترش نمی یابد. همانطور که می بینم، نقش بسیار زیادی در بهبودی اختلالات مفصلی مفاصل قرنیه در اطراف آزادی تنش عضلانی مزمن وجود دارد که ممکن است حفظ مفصل از خود طبیعی بهم ریختگی باشد. ماساژ همچنین می تواند طیف وسیعی از حرکت را به طور کلی افزایش دهد که ممکن است ورزش را آسان تر، سرگرم کننده تر و کارآمدتر کند.

6 -

جراحی سوسکریایکیک

تزریق داخل مفصلی صرع کولیک دردناک ممکن است به عنوان یک ابزار تشخیصی مفید تر از درمان تسکین درد باشد. تزریق در مورد نزدیک ترین چیز پزشکان و محققان باید به طور قطعی شناسایی کنند که درد واقعا از مفصل SI می آید.

ارزش یک تزریق سی به عنوان یک درمان مشخص نیست. Spiker et al.، در بررسی 2012 خود "درمان جراحی در مقابل تزریق برای درد مفصلی ساکرولیاک مزمن تایید شده توسط تزریق"، منتشر شده در شماره 2012 مجله شواهد مبتنی بر مراقبت از ستون فقرات منتشر شده ، نتیجه می گیریم که اگر چه تزریق و جراحی ممکن است به بیماران کاهش درد خود کمک کند، بر اساس در مطالعات انجام شده تاکنون، آنها نمی توانند به شما بگویند که کدام یک از این درمان ها بهتر از دیگران کار می کنند.

این تاسف است زیرا زمانی که شما در حال تلاش برای کشف کردن اینکه آیا دائما پیوند مفصل SI شما بهترین گزینه برای بهبود کیفیت زندگی قبلی شما خواهد بود، این اطلاعات مفید خواهد بود.

یک بررسی 2012 از مطالعات انجام شده توسط Hansen، et. ال. و منتشر شده در پزشک پاین نشان داد که تزریق sacroiliac به واسطه مفصلی (به معنی داخل مفصلی) با استروئید در کاهش درد در کوتاهمدت یا بلند مدت موثر نیست.

7 -

حفاظت از رادیو فرکانس

همانطور که از نامش بر می آید، radiofrequency denervation یک روش است که از radiofrequency برای غیر فعال کردن عصب است که باعث درد در مفصل ساکروایلیاک شما می شود. با اشاره به شواهد ضعیف، بازبینی در اسلاید قبلی ذکر شده که توسط هانسن و همکارانش انجام شده است. آل در سال 2012 و در مجله Pain Researc h منتشر شد، دریافت که رادیواکتیو مرسوم برای تسکین درد ساکروویاک موثر نبود .

اما از سپتامبر 2015، نوع جدیدی از تخصیص رادیو اکتیو در حال حاضر در صحنه است. این رادیو را سرد می نامیم. تفاوت این است که رادیوهای سرد شده، ضایعه را قبل از غیر فعال کردن عصب افزایش می دهد. (پروب ها بر روی دستگاه خنثی می شوند). اندازه ضایعه بزرگتر احتمال دارد که کاملا جراحت مفصل را افزایش دهد و در نتیجه درد را از بین ببرد.

در بررسی فوق ذکر شده است که در مقایسه با اثربخشی ضعیف مرتبط با انواع متعارف، مقادیر منفی اثربخشی رادیویی سرد است.

8 -

فیوژن Sacroiliac یا Arthrodesis

واژه آرتروتز اشاره به بی حرکت شدن - با استفاده از جراحی - یک مفصل. در این مورد، آن را به همجوشی مفصل ساکروایلیاک اشاره دارد. از لحاظ تاریخی، جراحی در مفصل SI بسیار پیچیده است، با نتایج ضعیف و میزان عوارض بالا. بسیاری از بیماران نیاز به جراحی اضافی در رابطه با همجوشی SI داشتند.

اما حتی با افزایش عمل جراحی حداقل تهاجمی ستون فقرات، داشتن همجوشی SI می تواند یک تصمیم پیچیده باشد. دلیل آن به روند تشخیصی باز می گردد.

کارتر بک می گوید: "مشکل شناسایی این است که این مفصل ساکرولیایک است. بک یک جراح مونتانا است که یک روش حداقل تهاجمی برای جفتگیری مفصل SI ایجاد کرده است که به نظر وی در بیمار آسان و ایمن و موثر است. دکتر بک هردو تمرینکننده و بیمار را هدر می دهد تا مطمئن شود که درد واقعا از SI می آید و نه از ناحیه ستون فقرات.

در حالی که روش جدید بک به نظر می رسد امیدوار کننده است، تحقیقات پزشکی هنوز به تمام سوالات در مورد ایمنی، اثربخشی و نوع بیمار که بهترین برای جراحی sacroiliac مهاجم تهاجمی مناسب است.

> منابع:

> Dreyfuss P1، Dreyer SJ، Cole A، Mayo K. درد مفصلی ساکرولیاک. J Am Acad Orthop Surg. 2004 Jul-Aug؛ 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/

> Hansen H، Manchikanti L، Simopoulos TT، Christo PJ، Gupta S، Smith HS، Hameed H، Cohen SP. ارزیابی سیستماتیک اثربخشی درمانی مداخلات مفصلی ساکرولییاک. پزشک درد 2012 مه-ژوئن؛ 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913

> Kok-Yuen Ho، محمد عبدالحادی، Koravee Pasutharchatch، و Kian-Hian Tan. خنک کردن رادیوهای سرد برای درمان درد مفصلی ساکرولیج: نتایج دو ساله از 20 مورد. J درد درد 2013؛ 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381

> اودت سایسون، جولیان لووب، Andresa > آلمانی، کارل هینز هامر، کریستوف یوستن، فردی سیچینگ، دیرک وینکلر، توماس L. Milani و نیلز هامر. François Hug (Editor of Academic) اثرات کمربند نخاعی بر روی مورفومتری پلاویک، فعالیت عضلانی و تعادل بدن در بیماران مبتلا به اختلال سوق کبدی. PLoS یکی. 2015 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Shaffrey، C.، Smith، JS تثبیت مفصل ساکرولیاك. تمرکز Neurosurg. 2013 ژوئن؛ 35 (2 تقدیر) >: مجله >. > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837

> ویلیام رایان اسپیکر، براندون دی. لورنس، آنی ل. رایش، آندریا سی سیلی و دارل ساندرو بردک. درمان جراحی در مقابل تزریق برای درد مفاصل مفصلی ساکرولیایک تایید شده توسط تزریق. مراقبت از ستون فقرات مبتنی بر شوک ژ. 2012 نوامبر؛ 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Zelle BA1، Gruen GS، براون S، جورج S. اختلال عملکرد مشترک ساکاریدیک: ارزیابی و مدیریت. کلین ج درد. 2005 Sep-Oct؛ 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751